BBC Newsday

CommonHealth

Támogassa a híreket

Lisa M. az edzőterembe lépett, amint elkezdte a Bridgewateri Állami Egyetem főiskoláját, és elhatározta, hogy nem csomagol további 15 font első évet, mint a nővére.

"A fejemben ott volt a nővérem képe" - mondta Lisa egy interjúban. - Nem akartam, hogy ez velem történjen.

A következő hat évben Lisa szerint soha nem hiányzott az edzőteremben egy nap sem, hacsak azt előre nem tervezték meg, és később pótolni tudta. Annak érdekében, hogy teljesítse saját maga szabta testmozgási követelményeit, Lisa kihagyta a szenteste összejöveteleket, születésnapokat, esküvőket és randevúkat olyan valakivel, akit szeretett és "valószínűleg elveszített" betegsége miatt, mondja.

"Életem minden aspektusát a testmozgás és az étel diktálta, valamint az, hogy mindezt kontrollálni kell" - mondja Lisa, aki azt kérte, hogy ne használják a vezetéknevét, mert még mindig kezelés alatt áll.

"Életem minden aspektusát a testmozgás és az étel diktálta, és az egész irányításának szükségessége."

A gondolat, hogy akár egyetlen napi edzést is elmulasztanak, hatalmas szorongást váltott ki - mondja. És ahogy a testmozgás mániája mélyült, elkezdte korlátozni az étkezését is, főleg salátákra és zöldségekre. Voltak "félelem-ételei", amelyeket elkerülni kellett: természetesen nem volt sütemény, sütemény vagy sütemény, de sajt vagy tészta sem. Az étellel és a testmozgással kapcsolatos gondolatok felemésztették: "Minden további energiám, amihez eljutnék. Gondolkodva a következő étkezésemen, a következő snackemen, azon, hogy mit ehetnék legközelebb. Az étkezéseket egy hétre előre tervezném."

Súlya 112 fontra esett egy 5 méteres vázon. Hat éve nem volt menstruációja. Ennek eredményeként Lisának, aki 25 éves, csontritkulása van az alsó gerincében és a csípőjében.

"Olyan keményen dolgoztam, hogy egészséges legyek, de nem vagyok az" - mondja. - És ezt magamnak tettem.

Álcázás a fitnesz mögött

Nehéz pontosan meghatározni, hogy hány ember küzd az edzésfüggőséggel, más néven testmozgás bulimia, testedzési anorexia vagy hajtott testmozgás. Ez nem új keletű, de a szakértők szerint a rendellenesség fokozódhat - ezt részben az extrém egészséges életmódot kiválogató szelfikultúra, a szénhidrát- és gluténmentes életmód szinte imádó magáévá tétele és az erényes tisztelet uralja. diéta és fitt test.

"Tapsolnak, amikor edzőterembe jársz, és a karjaid remekül mutatnak egy napsütéses ruhában" - mondja Paula Quatromoni, bejegyzett dietetikus, sporttáplálkozási szakértő és a Bostoni Egyetem egészségtudományi tanszékének elnöke. "De van egy csúszópálya az egészséges életmód iránti elkötelezettség és a megszállottság között."

Quatromoni szerint a kényszeres testmozgás "egyre gyakoribb és olyan sebességgel történik, amely riasztó, ha az emberek odafigyelnek". A hányástól vagy a hashajtóktól - az étkezési rendellenességek árulkodó jelei - ellentétben a testedzés-függőség "álcázza ezeket a jól szándékolt, nemes törekvéseket -" kondizni megyek ", így egy ideig titok maradhat - mondja.

"[A kényszeres testmozgás] egyre gyakoribb és olyan ütemben zajlik, amely riasztó, ha az emberek odafigyelnek."

Paula Quatromoni, sporttáplálkozási szakember

A testmozgás magától értetődően egyértelműen óriási előnyöket kínálhat: utat a fizikai és a mentális egészséghez egyaránt. Enyhítheti a szorongást, erősebbé teheti testét és távol tarthatja a betegségeket.

Az ördög, mint általában, az adagolásban van, és abban, ahogyan érzékeli. Két nő ugyanúgy nézhet ki, például ugyanannyit edz, és összehasonlíthatóan eszik, mégis az egyiknek zavara lehet a testmozgással kapcsolatos meggyőződése alapján, és a bűntudata annak elmaradása miatt, míg a másik örömmel végezhet problémamentes gyakorlást, mondják a terapeuták.

Ezért lehet a testedzés függőségének diagnosztizálása és kezelése bonyolult. Még a prevalencia meghatározása is megfoghatatlan. Az Országos Étkezési Zavarok Szövetségének szóvivője szerint "gyakorlatilag nincsenek nehéz számok" a túlzott testmozgásról, de a csoport vezérigazgatójának, Claire Myskónak nyilatkozatát elküldte:

. az étkezési rendellenességekre hajlamosak számára a túlzott testmozgás gyorsan veszélyes eredményekhez vezethet. Amikor egy személy merev szokásait kezdi kialakítani, túlzott hangsúlyt fektet a súlyra és/vagy a test alakjára, és kényszerül érzi magát a kalóriák „elégetésére”, itt az ideje szakember segítségét kérni, hogy kiderüljön, van-e valami mélyebb. Az étkezési rendellenességek, például a testmozgás bulimia, életveszélyes betegségek, de a gyógyulás lehetséges, különösen korai beavatkozással.

Egy 2012-ben közzétett áttekintés becslése szerint az általános testedző közönség mintegy 2,5–3,5 százalékát érintheti a testedzés.

Egy 2015-ös tanulmány kimutatta, hogy a "hajtott testmozgás" a bulimiás és anorexiás serdülők gyakori kompenzációs magatartása, és nagyobb étkezési rendellenesség súlyosságával és depressziós tünetekkel jár. Más szavakkal, a testedzés függősége súlyosbíthatja a veszélyes étkezési rendellenességeket. Ugyanez a tanulmány azt találta, hogy a bulimiában szenvedő serdülők körülbelül 66 százaléka és az anorexiában szenvedők 23 százaléka is beszámolt hajtott testmozgásról.

"Ha így gondolkodik:" Ó, istenem, ezt ettem, és most 45 perc kardiót kell csinálnom, hogy ellensúlyozzam azt, amit ettem ", ez probléma. Alapjában véve étkezési rendellenesség, amely a testmozgást tisztító módszerként használja, "- mondja Beth Mayer, klinikai szociális munkás és a Multi-Service Eating Disorders Association ügyvezető igazgatója, Newton, Massachusetts. Mayer szerint betegeinek mintegy 20-30 százaléka valamilyen testmozgás-rögeszmével jár betegségének részeként.

És bár úgy gondolják, hogy általában az étkezési rendellenességek és a testedzés-függőség több nőt sújt, mint férfit, nyilvánvalóvá válik, hogy több férfi szenved a rendellenességektől, mint azt korábban elismerték. A szakértők szerint egyszerűen nem jelentik a megbélyegzés és a szégyen miatti tüneteiket.

Büntetés és alattomos

Az állapot jellemző jellemzője - amelyet általában az étkezési rendellenességekkel kapcsolatos problémák konstellációjának egy részének tekintenek - általában magában foglalja a büntetésig tartó gyakorlást.

De megint az észlelés kulcsfontosságú. Ha úgy érzi, hogy naponta, például hosszú ideig edzeni akar - és ezt akár betegség vagy sérülés révén is megteheti -, ez problémát jelezhet. És ha bűntudatot, szorongást vagy irányíthatatlanságot érez, amikor lemarad egy napi edzésről, akkor ennek egy újabb nyomnak kell lennie. Továbbá, ha az edzés célja csupán a kalóriák tisztítása, akkor valószínűleg átléptél egy határt.

"Kényszeres, büntetés, alattomos" - írja le a 39 éves Leanne testedzésfüggőségét, amely egy olyan étkezési rendellenesség egyik összetevője, amellyel két évtizede küzdött. Egyszerre csak 200–300 kalóriát fogyasztott naponta, és elmondta, hogy éjszaka kikandikál a Boston környéki lakásából az edzőterembe, hogy barátai és szomszédjai ne tegyenek fel kérdéseket és ne aggódjanak.

Bár Leanne évek óta együtt dolgozik egy étkezési rendellenességgel foglalkozó szakemberrel, Leanne - aki titoktartást is kért, mert munkatársai nem tudnak betegségéről - azt mondja: "Azt mondanám, hogy nem gyógyultam meg . Például nem eszem napi három étkezést. Jobb vagyok ebben a percben, és normálisabb bevitelre törekszem, de sajnos nagyon hasonlít egy hullámvasútra. Kompenzációs viselkedéssé válik: teljes étkezés, pánik, el kell menni az edzőterembe és futni. Valószínűleg azt mondanám, hogy hosszú utam van még. "

A 23 éves Genevieve "mentálisan kínzónak" nevezi a betegséget, mert annyira mozgásra késztette, még akkor is, amikor beteg volt, vagy iskolai szünetben látogatta meg a családját. "Nem volt tornaterem tagságom otthon" - mondja. "Tehát a teljes szünetemet azzal tölteném, hogy koordinálom, melyik tornaterembe mehetek ingyenes próbaverzió megszerzésére, és összefoltozom. Nem tudtam rávenni magam, hogy a hetet szabaddá tegyem." Első Valentin-napján egy barátjával öt perc után otthagyta őt az edzőterembe.

Átadás 20 mérföld után

A sportolók különösen veszélyeztetettek - mondja Quatromoni, aki még 2004-ben kezdte meg a BU sporttáplálkozási tanácsadó szolgálatát a sportolók számára. Most azt mondja, nagyobb a tudatosság, hogy sok sportoló étkezési rendellenességekben szenved és egészségtelen módon használja sporttevékenységét. Szerinte a sportolók kétszer-háromszor nagyobb eséllyel alakulnak ki étkezési rendellenességekben, mint a lakosság. "Van nyomás a teljesítésre, saját elvárásaik - és vannak olyan sportjaink, amelyek súlyalapúak, és mások, ahol megítélik Önt a külseje alapján, és ehhez ösztöndíj dollárok kötődnek" - mondja.

Úgy tűnik, hogy a főiskola különösen sérülékeny idő, elmondása szerint a 18 és 19 éves fiatalok először egyedül vannak, és nem mindig biztosak abban, hogy hova fordulhatnak segítségért.

Quatromoni és egyik páciense, a David Proctor nevű elit diákfutó tavaly közösen írtak egy papírt, amely nyomon követte étkezési rendellenességeit és ötéves gyógyulását. Proctor, aki 18 évesen az Egyesült Királyságból költözött az Egyesült Államokba, hogy versenyezzen az 1. osztályú ösztöndíjas sportolóként, elkezdte rögzíteni a súlyát, miután egy edző azt mondta neki, hogy fogyjon le néhány kilót. Válaszul "David elkezdte jelentősen korlátozni az energia bevitelét, körülbelül két hét alatt több mint 10 fontot dobott le, és naponta többször megmérte magát" - írja a lap. Megállapította, hogy könnyebbé válik, ami szerinte gyorsabban fut. A Proctorról itt olvashat többet az esettanulmányból:

Az igazi figyelemfelkeltő néhány nappal az első karácsony után következett be, amikor úgy döntöttem, hogy úgy pótolom a karácsonykor elfogyasztott mennyiséget, hogy két napig semmit sem eszem, majd elindulok egy 20 mérföldes futásra. a harmadik nap. Ahogy bárki számíthatott rá, nem éreztem jól magam ebben a futásban, és végül az út szélén mentem el, összeesve a járdára.

Rachel Monroe hajnali 4 órakor szokott ébredni, hogy gyakoroljon, "és elég hosszú ideig a futópadon maradjon ahhoz, hogy elégesse a kalóriákat, hogy igazolja, mit ettem aznap".

De évekig tartó tanácsadás és gyógyítás után Monroe, aki ma már engedélyezett mentálhigiénés tanácsadó, étkezési rendellenességekre szakosodott a Multi-Service Eating Disorders Association-nél, azt mondja, örömet szerez, ha testét nagyon különböző módon mozgatja: például jógázik, vagy sétáltatja a kutyáját, Rosie.

"Jelenleg társadalmi válságban vagyunk az egészség és a testmozgás őrületével - mintha csak akkor lennél jó ember, ha sportolsz és ha egészséges vagy" - mondja Monroe. "Nem erkölcsi kötelesség az edzés. Olyan sok embernek, aki nagyobb testben él, azt mondják, hogy dolgozniuk kell, és megszégyenítik őket, ha nem."

Egy egészségtelen szokás jelei

Tehát honnan tudhatja, hogy a napi testmozgás megszállottsággá vált-e? Monroe felajánlotta az egészségtelen testmozgás szokásait:

Edzés akkor is, ha sérült vagy fáradt
Naponta többször edzeni
Az edzés részleteinek megfigyelése
Dühös vagy fenyegetettség érzése a rutin megszakításakor
Társas tevékenységek és egyéb feladatok törlése vagy elkerülése a testmozgás érdekében
Napi ütemterv készítése az edzés körül
Ismételt megjegyzések kövérségről vagy érzésről
Szorongás és bűntudat érzése, amikor nem tud gyakorolni
Az edzés termelékenységén alapuló boldogság

És itt vannak Monroe tippjei, hogy ellenőrizzék, hol tartanak az "edzésfüggőségi skálán":

Megértés: Egyre több tevékenységre van szüksége a kezdeti hatások eléréséhez.
Visszavonás: Fokozott izgatottság, fáradtság és feszültség, ha nem sportol.
„Szándékhatás”: A tervezettnél hosszabb ideig gyakorol az edzőtermi utak többségén.
Az ellenőrzés hiánya: Nehézség visszaszorítani a testedzés időtartamát és intenzitását.
„Eltöltött idő": Nappali és éjszakánk túlzó darabjainak átadása a fitneszhez kapcsolódó tevékenységek felé.
Egyéb célok csökkentése: Kerülje azokat a társadalmi foglalkozásokat, amelyek nem járnak testmozgással, tervek lemondásával vagy késői munkába állással a hosszabb testedzés érdekében.
Folytatás a sérülés ellenére: Annak ellenére, hogy orvosa többször megítélte a szemöldökét, nem szánt elég időt a gyógyulásra.

"Nagyon jó érzés érezni"

Rachel Monroe szelídebben alkalmazza manapság a testmozgást, például sétál vagy jógázik Rosie kutyájával. (Rachel Monroe jóvoltából)

A jó hír az, hogy a testedzés-függőség nagyon kezelhető, állítják szakértők.

Az étkezési rendellenesség és a mozgásmániás kezelésére szolgáló pszichoterápia (vagy valóban a mögöttes érzelmek és a viselkedést vezérlő pszichológia) standard; és a betegek szerint hasznos lehet egy multidiszciplináris szolgáltatócsoporttal való együttműködés, ideértve egy pszichoterapeutát, táplálkozási vagy dietetikus, alapellátási orvost és bizonyos esetekben minősített fitnesz szakértőt.

A kognitív viselkedésterápia és hasonló megközelítések segíthetik az embereket a testmozgás körüli gondolkodásmód átalakításában, és végül nagyobb mértékű mérlegre és egyensúlyra tehetnek szert fitneszi tevékenységük során. A terapeuták szerint félelmetes, elsöprő és szorongást keltő lehet megszakítani a ciklust, de a cél az, hogy megpróbálja segíteni az embereket abban, hogy jobban otthon érezzék magukat és békét érezzenek testükben, ahelyett, hogy testüket tökéletesítenie, kezelni vagy harcolni kellene ellen.

Lori Lieberman - bejegyzett dietetikus és táplálkozási tanácsadó Weymouthban és Sharonban (Massachusetts), étkezési rendellenességekkel küzdő betegeket kezel - hangsúlyozza, hogy a kezelést az egyénre kell szabni.

"A testmozgás nem kérdés - hacsak nem kérdés" - mondja a nő. "Más szavakkal, ez a gondolkodásmód, nem feltétlenül a testmozgás mértéke. Az is elengedhetetlen, hogy az ételbevitel támogassa tevékenységüket."

A betegség közepette a betegek gyakran továbbra is úgy gondolják, hogy az edzés jó nekik.

"És bár megértem a testmozgás érdemeit, fontos átadni, hogy mennyire kontraproduktív számukra" - mondja. "Ha úgy gondolja, hogy fittebbé válik, gondoljon újra. Néhány embernél csökken az anyagcseréje, csökken az izomtömeg, nő a sérülések és az oszteoporózis kockázata."

Amikor a betegek gyógyulni próbálnak, Lieberman szerint kényszerülhetnek a mozgás folytatására, de legalább át kell állniuk valami gyengédebbre, például a jógára vagy a sétára.

"Az emberek gyakran megkönnyebbülnek, ha azt mondják nekik, hogy csökkenteniük kell vagy le kell vágniuk a testmozgást, nem adhatnak engedélyt maguknak a megállításra - félelmetes és elsöprő."

A Liebermannal kezelt Lisa M. számára az élet bizonyos szembeszökő módon megváltozott.

"Az a nagy dolog, amit érzek" - mondja. "Boldognak érzem magam, túlterheltnek érzem magam, szívfájdalmat érzek, szomorúságot érzek, reménykedem abban, hogy jobbulhatok. De olyan sokáig éreztem mindennek semmisségét, és bár nem mindig szeretem az érzéseket, nagyon jó érzés érezni. És a visszatérő nőies görbék is nagyon jól érzik magukat. "

Egészségügyi riporter
Rachel Zimmerman korábban beszámolt az egészségről, valamint az egészség és az üzlet kereszteződéséről a Bostonomix számára.