GYIK az Oddi diszfunkció záróizomáról

Mi az Oddi záróizom?

Az Oddi záróizma a simaizomra utal, amely körülveszi a közös epevezeték és a hasnyálmirigy végrészét. Ez az izom étkezés közben ellazul, hogy az epe és a hasnyálmirigy lé a belekbe áramolhasson.

Mi az Oddi diszfunkció záróizma?

Az Oddi záróizom olyan rendellenességre utal, amely abból adódik, hogy a záróizom nem képes normális módon összehúzódni és ellazulni. Ez az epe áramlásának elzáródását okozhatja, ami epefájdalmat okoz, és elzáródást okoz a hasnyálmirigy-lében, ami hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezethet.

Mi okozza az Oddi rendellenességek záróizmát?

Az Oddi diszfunkció záróizomának oka nem ismert. Számos elméletet javasoltak, beleértve a mikrolithiasis (mikroszkópos kövek az epében) és a nyombél gyulladását.

Milyen tünetei vannak az Oddi diszfunkció záróizmának?

Az Oddi diszfunkció záróizmának tünetei közé tartozik a jobb felső negyed ismétlődő rohamai vagy az epigasztrikus hasi fájdalom. Ez a fájdalom általában nem kócos és állandó. A fájdalmat étkezés, különösen zsíros ételek fokozhatják. Az opiátok szintén súlyosbíthatják a tüneteket. A betegeknél az epehólyag eltávolítása után a fájdalom visszatérhet vagy tartósan fennállhat.

Kit érint az Oddi diszfunkció záróizma?

Az Oddi-rendellenesség záróizma általában olyan betegeknél figyelhető meg, akiknek epehólyagját eltávolították. A betegek életkora általában 30-50 év.

Hogyan diagnosztizálják Oddi záróizmát?

A nem invazív tesztek a következőket tartalmazzák: (1) vérvizsgálat a máj és a hasnyálmirigy enzimjeinek mérésére; és (2) radiográfiai tesztek: kvantitatív hepatobiliaris szcintigráfia, amelynek során radioaktív izotópot injektálnak a véráramba, és megmérik az izotóp felvételét és kiürülését a májból és az epeutakból.

Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP) a diagnózis során alkalmazott endoszkópos eljárás. Az ERCP során endoszkópot helyeznek a szájba, és a duodenumig jutnak az epe és a hasnyálmirigy csatornáinak nyílásáig. Kontrasztot injektálunk, és mérjük a csatornaátmérőt, valamint az epe- és/vagy hasnyálmirigy-elvezetési időket. Az Oddi záróizom manometria az arany standard az Oddi-rendellenesség záróizomának diagnosztizálásához. Az ERCP időpontjában végezhető el, és háromszoros lumen katéterrel és vízperfúzióval méri a nyomást. A magas nyomás a záróizom diszfunkciójára utal.

Kezelhető-e az Oddi záróizom, és ha igen, hogyan?

A kezdeti kezelési tervekben figyelembe lehet venni az orvosi terápiát. Ez magában foglalja az alacsony zsírtartalmú étrendet, a görcsoldókat, az addiktív fájdalomcsillapítókat, a nifedipint és a nitroglicerint. Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai általában korlátozzák hasznosságukat, és egyik gyógyszer sem specifikus az Oddi záróizomra.

Az invazívabb kezelési módok közé tartozik: a botulinum toxin (Botox) endoszkópos injektálása a záróizomba és az Oddi záróizom endoszkópos vagy műtéti ablációja.

Mi az oka a visszatérő tüneteknek?

Visszatérő tünetek általában akkor jelentkeznek, ha az endoszkópos sphincterotomia vagy a műtéti sphincteroplasztika során keletkezett bemetszés hegesedik.

Mi a sphincterotomia vagy a sphincteroplasztika hosszú távú eredménye?

A betegek 70% -ánál kimutatható a fájdalom hosszú távú enyhítése azoknál a betegeknél, akiknél endoszkópos vagy műtéti beavatkozás történt Oddi záróizom záróizom miatt.

Kérjen időpontot

Maryland-i helyszínekre

Telefonszám: 410-933-7495

Faxszámok:
Gasztroenterológia: 410-500-4267
Hepatológia: 410-500-4257

A National Capital Region/Washington DC helyszíneinél

Telefonszám: 202-660-5555

Faxszámok:
Gasztroenterológia: 202-660-6103
Hepatológia: 202-660-7359

Már beteg?

Utazás a gondozásért?

Akár átlépi az országot, akár a földkerekséget, megkönnyítjük a Johns Hopkins világszínvonalú ellátásának igénybevételét.