Gyermek- és serdülőkori emlőpatológia

Gyermekgyógyászati betegeknél az emlőtömeg viszonylag ritka, és - ha mégis előfordul - a legtöbb jóindulatú. A 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél a leggyakoribb mell-rendellenesség egyoldalú mellnövekedés, ahol az egyik mell gyorsabban nő, mint a másik. Ezekben az esetekben, míg az egyik mell korábban fejlődik, mint a másik, leggyakrabban szimmetrikusvá válnak.

Dallas

Plano

Mi a gyermek- és serdülőkori emlőpatológia?

Az emlő patológiája rendellenes fejlődési terület vagy rendellenes növekedés a mellben. Ritka esetekben a mell rendellenességei születésüktől kezdve jelentkezhetnek. Athelia (mellbimbók hiánya) és amastia (mellszövet hiánya) előfordulhatnak az egyik oldalon vagy mindkét mellben.

Extra populáció (polymastia) vagy extra mellbimbó (polythelia) a populáció körülbelül 1 százalékánál fordul elő, és valamivel gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Ez az extra szövet kényelmetlenséget okozhat a menstruációs ciklusok alatt, és el kell távolítani.

A pubertás előtti gyermekeknél az egyéb mellfertőzések és állapotok a következők lehetnek:

Újszülött mellnagyobbodás - amelyet az anyai hormonok beáramlása okoz a placentán keresztül - Ez idővel eltűnik.
Az újszülöttek mellszövetének fertőzését mastitis neonatorumnak nevezik. Ez gyakran antibiotikumokkal kezelhető.
Melltályogok - amelyeket általában a Staphylococcus aureus baktériumok okoznak, ez gyengéd, vöröses tömegként nyilvánul meg, antibiotikumokkal és/vagy a fertőzés elvezetésével kezelhető.
Jóindulatú korai emlőfejlődés (korai thelarche) - Ez az izolált mellfejlődés fiatal, 6 hónapos és 9 éves kor közötti lányoknál. Ez nem okozhat gondot, de a korai pubertás jele lehet.
Koraszülött pubertás - a lányoknál gyakoribb, ez gyakran idiopátiás, de a mögöttes állapot jele lehet

A serdülő lányok a következő mellbetegségeket mutathatják:

Mell aszimmetria - egyoldalú mellnövekedés, ahol az egyik mell gyorsabban nő, mint a másik.
Melltályogok, különösen szoptató serdülőknél - amelyeket általában a Staphylococcus aureus baktériumok okoznak, ez gyengéd, vöröses tömegként nyilvánul meg, és antibiotikumokkal és/vagy a fertőzés elvezetésével kezelhető.
Fibroadenomák - sima, mozgékony és kerek, gyakori, jóindulatú tömegek, amelyek közvetlenül a menstruáció előtt megnagyobbodhatnak
Cystosarcoma phyllodes - ritkább, fájdalommentes melltömegek, amelyek meglehetősen nagyok lehetnek, és el kell távolítani őket. A legtöbb jóindulatú, de néhány rákos.
Emlő hamartómák - ritka, fájdalommentes, a fibroadenomákhoz hasonló tömegek, amelyek visszatérhetnek, ha nem távolítják el őket teljesen
A traumától tapintható tömeg - a zsírszövet lebontása okozza
Fibrocisztás változások - diszkrét emlőciszták vagy diffúz kis csomók, amelyek nagyon gyakoriak a serdülőkorú populációban. Gyengédséget és nehézséget okozhatnak a menstruáció során.
Az emlőcsatorna ectasia - jóindulatú elváltozás, amely az emlőcsatornák duzzanatából áll. Ez véres mellbimbóváladékot okozhat.

A rosszindulatú mellbetegség gyermekeknél és serdülőknél nagyon ritka. A mell rosszindulatú daganatai kockázati tényezői a következők:

Az emlőrák családtörténete
Korábbi mellbetegség
Egyéb rákos megbetegedések története
A nyak és a mellkas területére juttatott sugárzás

Milyen jelei és tünetei vannak a gyermek- és serdülőkori emlőpatológiának?

Ha gyermekének a következő melltünetek bármelyike jelentkezik, be kell vinnie orvoshoz vizsgálatra:

A mell megnagyobbodása egy serdülőkor előtti gyermeknél
A mellszövet duzzanata vagy vörössége
Mellfájdalom vagy érzékenység, amely nem jár menstruációval
Mellbimbó kisülése
Tapintható tömeg, vagy misék
A mell traumája után megjelenő tömeg
A pubertás korai jelei
Feltűnően aszimmetrikus emlőfejlődés
Jelentős mellfájdalom menstruációval

Hogyan diagnosztizálják a gyermek- és serdülőkori emlőpatológiát?

Ha lányának melltömege van, az orvos beszélni fog Önnel a helyzetről, és a feltett kérdések a következők lehetnek:

Emlő- vagy petefészek-rosszindulatú daganatok családtörténetében
A BRCA1 vagy BRCA2 mutációk családi kórtörténete
Ha gyermekének rákja volt
A gyermek mellkasának korábbi sugárkezelései
A trauma története
Más melltömegek története

Orvosa ezután elvégzi mindkét mell teljes vizsgálatát, hogy értékelje a tömegeket és a mellbimbók váladékozását.

Mivel a kisgyermekek mellszövete nagyon sűrű, a mammográfia általában nem nagyon segít a diagnózisban. Ha orvosa fizikális vizsgálattal nem tudja azonnal diagnosztizálni az állapotot, ultrahangvizsgálatot rendelhet el.

Kisgyermekek és serdülőkor előtti gyermekeknél az orvosok elkerülik a biopsziát, hacsak nem teljesen szükséges, mivel károsíthatja a fejlődő emlőt.

Ha gyermekének a korai emlőfejlődés jelei vannak, orvosa megvizsgálja a pubertás egyéb jeleit, például a szeméremszőrt. Ha lánya orvosa koraszülött pubertásra gyanakszik, vérhormonteszteket és csukló röntgenfelvételt rendelhet el (csontkori tesztnek nevezik).

Lehet, hogy orvosa néhány havonta figyelni kívánja a jóindulatú tömegeket annak biztosítására, hogy ne növekedjenek, ne okozzanak fájdalmat vagy ne alakuljanak ki atipikus változások.