Betegképzés

Az epeúti atresia súlyos májprobléma, amely fiatal csecsemőknél fordul elő. Az epeutak problémájával jár. Ezek azok a csövek, amelyek az epét elvezetik a májból a vékonybélbe. Biliáris atresiában szenvedő gyermekeknél az epevezetékek sérültek, hiányoznak vagy nem megfelelően vannak kialakítva. A kezelést a lehető leghamarabb el kell végezni. Az epeúti atresiát műtéttel kezelik. Még akkor is, ha ez a műtét jól sikerül, gyermekének valószínűleg májtranszplantációra lesz szüksége a jövőben.

A Kasai eljárás megértése

Az epeúti atresia műtétét Kasai eljárásnak nevezik. A műtét során a sebész eltávolítja a májon kívüli problémás epeutakat. A vékonybelet ezután a májhoz rögzítik. Ez olyan utat biztosít, amely lehetővé teszi az epe elvezetését a májból. A gyermek műtétjének részletei a gyermek májának állapotától függenek. A sebész többet tud mondani. A műtét nem gyógyítja az epeúti atresiát. Nem fog működni, ha a gyermek májában az epeutak sérülnek vagy hiányoznak. De sok esetben sok éven át segíti a máj jobb működését.

Építse gyermeke erejét a műtét előtt

Gyermekének műtéte valószínűleg nem sokkal az epe atresia diagnózisa után következik be. Annak érdekében, hogy gyermeke elég erős legyen a műtéthez:

Lehet, hogy felkérik gyermekét speciális tápszerek és vitaminok táplálására.

Ha szoptat, folytassa. Csak akkor hagyja abba az etetést, ha az egészségügyi szolgáltató azt mondja.

A műtét előtt nasogastricus (NG) csövet helyezhetnek el, hogy ételt adjon gyermekének. Ez egy kicsi, puha cső, amelyet a gyermek orrába helyeznek. A nyelőcsőn lefelé és a gyomorba vezet. Az ételt ezután a csövön keresztül a gyomorba küldik. Ha NG csőre van szükség, az egészségügyi szolgáltató többet fog mondani.

A műtét napja

Műtét előtt. Ne adjon gyermekének enni vagy inni valót 4–6 órával a műtét előtt. Kövesse az összes kapott utasítást.

A műtét során. Gyermekének műtéte során a közelben lévő váróban tartózkodik. Gyermekének gyógyszert kapnak, hogy aludjon a műtét alatt. Mennyi ideig tart a műtét, gyermeke állapotától függ.

Mire lehet számítani a műtét után

Gyermeke a kórházban marad 5. vagy annál tovább. Ez idő alatt az ápolószemélyzet gondoskodik gyermekéről.

Gyermekének gyakori vérvizsgálata lesz. Ezek ellenőrzik a máj működését.

A csövek segítenek a folyadék elvezetésében a gyermek bemetszése körül. Ez segít a metszés gyógyulásában.

Gyermeke nem fog tudni enni 2–3 nappal a műtét után, amikor a belek újra működni kezdenek. Ez idő alatt gyermekének táplálékot kapnak egy IV-es vonalon keresztül. Ha gyermeke ismét enni tud, képes lehet szájon át bevenni az ételt. Vagy gyermekét egy ideig NG csővel lehet táplálni.

Gyermekének kortikoszteroid gyógyszereket adhat. Ez segít csökkenteni az epeutak irritációját és duzzadását a gyermek májában. Ez a gyógyszer adható rövid vagy hosszú távon.

Gyermeke gondozása műtét után

A műtét után sem lesz teljesen normális a gyermek mája. Gyermekének speciális ételekre és gyógyszerekre lesz szüksége, amelyek segítenek a májban a munkájának elvégzésében. Az alábbi gondozási lépésekre műtét után, és valószínűleg még sokáig szükség van. Gyermekének szüksége lesz:

Anyatejjel vagy speciális tápszerrel történő etetés. Ezek olyan típusú zsírokat biztosítanak, amelyeket a máj könnyebben felszívhat.

A-, D-, E- és K-vitamin-kiegészítők. Ezek zsírban oldódó vitaminok. Gyermeke teste epe nélkül nem tudja jól felszívni ezeket. A kiegészítőkre hosszú ideig lehet szükség. Vagy lehet, hogy bizonyos idő elteltével abbahagyhatja nekik az adást.

Antibiotikum gyógyszer. Gyermekének erre szükség lehet néhány hónapig a műtét után. Segít megelőzni a bélből a májba és az epevezetékbe jutó baktériumok által okozott fertőzést (cholangitis). Gyermekét megfázás vagy más betegség után veszélyeztetheti a kolangitis. A cholangitist antibiotikumokkal kezelik.

Epesavpótló gyógyszer. Ez segít javítani az epe áramlását. Gyermeke több évig szedheti ezt a gyógyszert.

Hosszú távú nyomon követés

Gyermeke egészségét szorosan figyelni kell. Eleinte gyakran meg kell látogatnia gyermeke egészségügyi szolgáltatóját. Amint gyermeke idősebb lesz, előfordulhat, hogy ritkábban látogat el. Ezek a látogatások a következőket tartalmazhatják:

Vérvétel. Ezeket a májfunkció és a táplálkozási szint mérésére végzik.

Ultrahangos vizsga. Ez ártalmatlan hanghullámokat használ a máj képének létrehozásához.

Egyéb vizsgálatok. Gyermekének idővel további vizsgálatokra lehet szüksége. Gyermeke egészségügyi szolgáltatója többet fog mondani ezekről.

Védőoltások. Gyermekének oltásokat kell kapnia a gyakori gyermekbetegségek ellen. Győződjön meg arról, hogy gyermeke minden évben influenzás oltást kap. Gyermekének oltásokra is szüksége lesz a hepatitis A és B ellen. Ezek májbetegségek, és sokkal rosszabbak lehetnek az epe-atresiában szenvedő gyermekek számára.

A jövőben: lehetséges májtranszplantáció

Sok biliáris atresiában szenvedő gyermeknek valamikor májtranszplantációra van szüksége. Erre a Kasai-eljárás után néhány év múlva lehet szükség. Vagy előfordulhat, hogy nem szükséges transzplantáció 10. év vagy annál hosszabb. Az utólagos látogatások és tesztek segítenek az egészségügyi szolgáltatónak eldönteni, mikor szükséges-e transzplantáció. A máj olyan szerv, amelyet élő donor adományozhat. Ez azt jelenti, hogy egy másik személy felajánlhatja saját májának egy részét. Az eltávolított rész visszanő. Ha többet szeretne tudni az élő donor transzplantációról, beszéljen gyermeke egészségügyi szolgáltatójával.

Mikor kell felhívni az egészségügyi szolgáltatót

A gyermek műtétje után hívja az egészségügyi szolgáltatót, ha az alábbiak bármelyikét észleli:

Sárgaság, amely súlyosbodik vagy visszatér a kezelés után

Hasi duzzanat vagy fájdalom

A vitaminhiány bármilyen jele, például gyenge egyensúly, járásképtelenség, tekekagyló vagy pikkelyes bőr

Véres széklet vagy hányás

Halvány szürke vagy fehér színű széklet

3 napnál hosszabb ideig nincs bélmozgás vagy vizes bélmozgás

Zavar, rendkívüli álmosság vagy eszméletvesztés

Láza 100.4ºF ( 38ºC) vagy magasabb, vagy az egészségügyi szolgáltató utasítása szerint

Szokatlan véraláfutás vagy vérzés

Vörösség, duzzanat vagy a sebekből szivárgó folyadék