Gyermekkori nefrotikus szindróma

Mi a gyermekkori nefrotikus szindróma?

Azoknál a gyermekeknél, akiknek túl sok fehérje van a vizeletben, hirtelen súlygyarapodás és a különböző testrészek duzzanata, nefrotikus szindróma lehet. A gyermekkori nephrotikus szindrómát nephrosisnak is nevezik. Nefrotikus szindróma akkor fordul elő, amikor a vesék apró struktúrái, az úgynevezett glomerulusok nem működnek megfelelően, és túl sok fehérjét engednek a vesékbe.

Mi okozza a gyermekkori nefrotikus szindrómát?
A legtöbb esetben az ok nem ismert. Számos betegség azonban károsíthatja a glomerulusokat és nephrotikus szindrómát okozhat. Gyermekeknél a leggyakoribb ok a minimális változás betegségének tudható be. A minimális változás oka nem ismert, de összefüggésbe hozható fertőzésekkel, daganatokkal, allergiás reakciókkal és a vény nélkül kapható gyógyszerek, például az ibuprofen és az acetaminofen túlzott használatával. A legtöbb gyermek tizenéves korára kinövi a minimális változás betegségét.

Más állapotok károsíthatják a glomerulusokat, beleértve más vesebetegségeket, immunrendszeri problémákat, fertőzéseket vagy olyan betegségeket, mint a rák és a cukorbetegség. Bizonyos esetekben az ételekkel szembeni allergiás reakció vagy bizonyos legális és illegális gyógyszerek használata, vagy az elhízás nephrotikus szindrómához vezethet.

Más vesebetegségek okoznak-e duzzanatot és fehérjét a vizeletben?
Az ödéma és a vizeletben található fehérje más vesebetegségekben, különösen a glomerulonephritisben, gyakori.

Ki kapja meg?
Általában 1–5 és 5 év közötti kisgyermekek, bár minden életkorú gyermekek és akár felnőttek is megkaphatják. Kétszer olyan gyakran fordul elő fiúknál, mint lányoknál.

Hogyan tudom megmondani, hogy a gyermekemnek van-e?
Reggel duzzanatot láthat gyermeke szeme körül. Gyakran ez az első jel. Az idő múlásával a duzzanat egész nap tarthat, és duzzanatot láthat gyermeke bokájában, lábában vagy hasában. Ezenkívül gyermeke:

legyél fáradtabb
légy ingerültebb
csökkent étvágya van
sápadtnak tűnik.

Gyermekének problémái lehetnek a cipő felvételével vagy a ruhák gombolásával a duzzanat miatt.

Hogyan diagnosztizálják a nephroticus szindrómát?
Gyermekének orvosa ellenőrzi a tüneteket, például duzzanatot és sápadt bőrt. Ezenkívül egy vizeletvizsgálattal ellenőrizhető a fehérje, a vér és egyéb dolgok mennyisége a vesekárosodás keresésére. A vérvizsgálat megmutatja, hogy gyermeke veséje milyen jól működik. Az orvos ellenőrzi azokat a betegségeket is, amelyek a nephrotikus szindrómát okozhatják. Bizonyos esetekben a diagnózis vesebiopsziát is előírhat.

Hogyan kezelik a nephrotikus szindrómát?
A nefrotikus szindróma szinte mindig kezelhető, de a kezelés az októl függ. A kezelés célja a vizeletben lévő fehérje veszteség megállítása és a testből leadott vizelet mennyiségének növelése. Orvosa valószínűleg prednizon nevű gyógyszert fog felírni gyermekének. A legtöbb gyermek jobban kapja ezt a gyógyszert.

Mit csinál a prednizon?
A prednizonon egyfajta kortikoszteroid (más néven "szteroid"), amelyet a vér fehérjevesztésének megakadályozására használnak. Egy-négy hét kezelés után gyermekének gyakrabban kell elkezdnie a vizelést. Amint gyermeke több vizeletet bocsát ki, a duzzanat elmúlik.

Milyen problémák léphetnek fel a prednizonnal?
A prednizon nagyon hatékony gyógyszer lehet, de számos mellékhatása van. Ezen mellékhatások közül néhány a következőket foglalhatja magában:

fokozott éhség
súlygyarapodás
pattanások (pattanások)
hangulatváltozások (nagyon boldog, aztán nagyon szomorú)
túlzott aktivitás vagy "hiper" viselkedés
lassított növekedési ütem
nagyobb a fertőzés kockázata.

A mellékhatások gyakoribbak nagyobb dózisok és hosszú távú alkalmazás esetén. Amint a prednizont abbahagyják (és csak az orvos utasítására), a legtöbb ilyen mellékhatás megszűnik.

Mi van, ha a prednizon nem működik?
Ha a prednizon nem működik a gyermeke számára, vagy ha a mellékhatások túl kényelmetlenek, az orvos másfajta gyógyszert rendelhet immunszuppresszánsnak. Ez a gyógyszer csökkenti a szervezet immunrendszerének aktivitását, és hatékony a legtöbb gyermek számára. Orvosa részletesen megvitathatja az immunszuppresszánsok jó és rossz szempontjait. Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai közé tartozik a fokozott fertőzés iránti hajlam, a hajhullás és a csökkent vérsejttermelés.

A szülőknek tisztában kell lenniük azzal is, hogy az immunszuppresszív gyógyszereket szedő gyermekek bárányhimlőnek vannak kitéve. Ezért azonnal értesítenie kell kezelőorvosát, ha gyermeke bárányhimlőnek van kitéve ezen gyógyszerek szedése alatt.

Lehet, hogy gyermekének vizelethajtókat (vizet tartalmazó tablettákat) kap. A vízhajtók segítik a vesét a só és a víz megszabadításában. A gyermekek számára a leggyakoribb vizes tablettát furoszemidnek hívják.

Milyen egyéb problémák történnek a nephroticus szindrómával?
A legtöbb gyermeknek csak a duzzanattal lesz problémája. A nephrotikus szindrómás gyermeknél azonban súlyos fertőzés alakulhat ki a hasban vagy vérrögök alakulhatnak ki a lábakban. Mindkettő azonnali orvosi ellátást igényel.

Mit tehetnek a szülők?
Gyermeke gondozásának nagy részét Ön fogja biztosítani. Ügyeljen gyermeke egészségére, de ne védje túl gyermekét. Gyermekének folytatnia kell szokásos tevékenységeit, például iskolába járni és barátokat látni. Folytassa a gyermekével való bánásmódot, mint a család többi gyermekét.

Ha gyermeke beteg vagy prednizont szed, az orvos alacsony sótartalmú étrendet javasol, ami minimalizálja a duzzanatot. Gyermeke azonban annyit fogyaszthat, amennyit csak akar. Az első jele annak, hogy gyermeke ismét megbetegszik, a fehérje visszatérése a vizeletben. Emiatt sok orvos azt kéri, hogy rendszeresen ellenőrizze gyermeke vizeletét.

A betegség elmúlik valaha?
Néha. Annak ellenére, hogy a nephrotikus szindrómának nincs specifikus gyógymódja, a gyermekek többsége késői tinédzserkorában vagy korai felnőttkorában "kinövi" ezt a betegséget. Néhány gyermeknek csak egy szindrómás rohama lesz. Ha gyermeke az első után három évig nem szenved újabb támadást, akkor nagy az esély arra, hogy nem fog többé megbetegedni.

A legtöbb gyermeknek azonban gyakran két vagy több támadása lesz. A támadások gyakoribbak a szindróma megjelenését követő első két évben. Tíz év után ötből kevesebb mint egy gyermek szenved még támadásban. Még akkor is, ha egy gyermeknek számos támadása van, a legtöbb esetben nem alakul ki tartós vesekárosodás. A további támadások megelőzése érdekében a gondozó elsődleges feladata, hogy prednizonnal és vízhajtókkal ellenőrizze a gyermek testében a folyadék felhalmozódását.

Fontos megjegyezni, hogy az ebben a betegségben szenvedő gyermekek kitűnő hosszú távú kilátásokkal rendelkeznek, és hosszú, egészséges életet élhetnek.

Ha további információt szeretne, kérem lépjen kapcsolatba velünk.