GYIK Hunterdon Healthcare

Mikor? A rutinszerű vérvizsgálatokat általában az első prenatális látogatásakor rendelik el gondozójával.

Hogyan? Kis vérmintákat veszünk, általában laboratóriumban.

Miért? A rutinszerű vérvizsgálatok különféle dolgokat, például vércsoportot, Rh-faktort, vérszegénységet, cukorbetegséget, májgyulladást, HIV-t vagy AIDS-t és rubeola immunitás állapotát vizsgálnak. A glükóz, a vas és a hemoglobin szintjét is ellenőrizni fogják. Ha gondozója megrendeli, vérét is át lehet szűrni szexuális úton terjedő betegségek, beleértve a nemi herpesz, gonorrhoea és Chlamydia miatt.

Vizeletvizsgálatok

Mikor? Minden prenatális látogatáskor fel kell kérni egy középső vizeletmintát.

Miért? A vizeletvizsgálatot a glükóz (cukor), fehérje, keton és baktériumok szintjének monitorozására használják. Ez segít gondozójának abban, hogy megállapítsa, van-e hólyag- vagy vesefertőzése, kiszáradása, preeklampsziája vagy cukorbetegsége. Ezen terhesség későbbi változásai a terhesség későbbi szakaszában jelezhetik a terhességi cukorbetegséget (magas cukorszint) vagy a húgyúti fertőzést vagy a pre-eklampsiát (magas fehérjetartalom). Orvosa akkor tudja a legjobban kezelni ezeket a betegségeket, ha azokat a lehető legkorábban észlelik.

Az első trimeszter képernyője

Mikor? Az első trimeszter képernyőjét a terhesség 11. és 13. hete között adják meg.

Hogyan? Az anyától vérmintát vesznek, amelyet ultrahang követ. Az eredményeket általában a tesztelés után egy héten belül számoljuk ki. A vérvizsgálat két terhességgel kapcsolatos hormon (hCG és PAPP-A) szintjét jelzi, míg az ultrahang a baba nyaka mögött a bőr alatti folyadék mennyiségét méri.

Miért? Ezt az új tesztet általában azoknak az anyáknak adják, akik az első trimeszter genetikai tesztje, például a chorionus villus mintavétel (CVS) vagy a második trimeszter genetikai tesztje (amniocentesis) között döntenek. Ez jelenleg a legkorábbi és egyetlen nem zavaró teszt, amelyet olyan rendellenességek szűrésére használnak, mint a Down-szindróma. A pozitív eredmény nem feltétlenül jelzi rendellenesség fennállását. Ehelyett azt jelzi, hogy további vizsgálatokra lehet szükség.

Chorionic Villus mintavétel (CVS)

Mikor? A CV mintavétel a terhesség 12. és 14. hete között történik.

Hogyan? A korionbolyhsejtek mintavételét eltávolítják a méhlepényből, ahol az a méh falához kapcsolódik. Ez a méh alakjától és a méhlepény elhelyezkedésétől függően kétféleképpen történik:

Transcervicalis CVS - az ultrahangot iránymutatásként használva az orvos katétert vezet be a hüvelybe és a méhnyakba a placenta széléig. A csövön keresztül kis mennyiségű szövetet távolítanak el. Ez a CVS leggyakoribb módszere.

Transabdominális CVS - ultrahang segítségével útmutatóként egy vékony tűt helyeznek a hasfalba a méhlepényig. Szövetmintákat veszünk a tűn keresztül. A szövetet ezután laboratóriumba küldik elemzés céljából. Az eredmények általában hét napon belül elérhetők.

Miért? A CVS egy diagnosztikai teszt, amely több kromoszóma-rendellenességet, például Down-szindrómát vagy genetikai rendellenességeket, köztük cisztás fibrózist azonosít. A CVS genetikai anyagot is szolgáltathat a születés előtti apasági vizsgálatokhoz. Sok nő inkább a CVS-t részesíti előnyben, mert a terhesség alatt korábban történik, mint az amniocentesis.

Bármilyen kockázat vagy mellékhatás? A nők számára történelmileg azt mondták, hogy a CVS-sel 1% esély van a vetélésre; a Dimes márciusa szerint azonban a kockázat csökkent, mivel az orvosok tapasztalatokat szereztek az eljárásról.

Egyéb mellékhatások a foltosodás, görcsök, fertőzés vagy némi fájdalom a tűszúrásnál. Ezek általában átmeneti jellegűek, és minden további probléma nélkül elmúlnak.

Ultrahang (vagy sonogram)

Mikor? Az eljárás a terhesség alatt egyszer vagy többször elvégezhető, az anya szükségletei és az orvos rendelése alapján. Leggyakrabban egy ultrahangot adnak a terhesség elején, hogy meghatározzák a baba életkorát. Egyéb ultrahang is rendelhető orvosi okokból.

Hogyan? A hanghullámok a jeladóként ismert eszköz segítségével a hasadon keresztül a babád felé irányulnak. A hullámok visszhangja az embrió fejének, végtagjainak, szerveinek és egyéb belső struktúrájának vizuális képévé válik.

Miért? Az ultrahang segítségével meghatározható a csecsemő életkora és megerősíthető az esedékesség. Megmutathatja azt is, hogy van-e több embrió, és a méhlepény elhelyezkedését. Néha a gondozó ultrahangot rendel el a születési rendellenességek diagnosztizálásához, a baba jólétének értékeléséhez, valamint a mozgás és a növekedés ellenőrzéséhez.

Glükózszűrés/glükóz tolerancia

Mikor? Formálisan Glucose Challenge szűrés és glükóz tolerancia teszt néven ismert, a terhességi cukorbetegség szűrését általában a terhesség 24-28. Hetében rendelik el.

Hogyan? Édes folyadékot (glükózt) kap inni, majd egy óra elteltével leveszi a vérét. Ha ezen a ponton magas a cukorszint a vérében (amikor a cukorszint csúcsra ér), akkor a második, hosszabb glükóz tolerancia tesztet kapja.

A második vizsgálat éhgyomri periódust követ (általában 12 vagy több óra), éhgyomorra történik. Először vért vesznek ki az alapszintű éhomi glükózszint mérésére. Ezután egy újabb, koncentráltabb glükózoldatot kap inni. A következő három órában óránként veszi a vérét, hogy értékelje, hogy a szervezete hogyan dolgozza fel a cukrot.

Miért? Mind a glükózszűrés, mind a glükóztolerancia teszt ellenőrzi a terhességi cukorbetegséget. Ez a cukorbetegség olyan formája, amely néhány nőnél a terhesség alatt alakul ki. Jelenleg az Egyesült Államokban a terhességek 3-8% -a terhességi cukorbetegséggel jár, amely kezeletlenül egészségügyi problémákhoz vezethet a csecsemő, az anya vagy mindkettő számára.

Általában, ha a három vérvizsgálat egyike magas (vagy „pozitív”) értéket mutat, gondozója utasítja Önt az étrend megváltoztatására, majd a terhesség későbbi szakaszában tesztelje újra. Ha két vagy több teszt magas vagy pozitív, akkor terhességi cukorbetegséget diagnosztizálnak. Gondozója kidolgozza az Ön helyzetének megfelelő kezelési tervet.

Amniocentesis

Mikor? Az amniocentézist (más néven „amnio”) általában a terhesség 14. és 20. hete között hajtják végre. Ez nem rutin teszt; ehelyett gondozója javasolhatja, ha a kromoszóma-rendellenességek, szerkezeti hibák vagy más genetikai rendellenességek következő kockázati kategóriáinak egyikébe tartozik:

előrehaladott anyai életkor (35 év felett)
genetikai rendellenességek családi kórtörténete mindkét szülőnél
rendellenes szűrést kapott
volt előző gyermeke születési rendellenességgel
korábban volt terhessége, idegcsőhibával vagy kromoszóma-rendellenességgel

Hogyan? Az ultrahangos képernyőn megjelenő képek alapján az orvos egy vékony tűt helyez a biztonságos magzatvizbe. Egy kis magzatvízmintát (kb. Uncia) távolítunk el a tűn keresztül. A mintában lévő sejteket speciális tenyészetbe helyezték, megnövelték és elemezték. Attól függően, hogy miért adják a tesztet, az eredmények a teszttől számított egy hét és két hét között rendelkezésre állnak.

Miért? Az amniocentézist leggyakrabban kromoszóma-rendellenességek, például Down-szindróma, genetikai rendellenességek, például cisztás fibrózis és strukturális hibák, például spina bifida kimutatására alkalmazzák. Amnio adható örökletes anyagcsere-rendellenességek kimutatására vagy a csecsemő tüdejének érettségének tesztelésére is annak megállapítására, hogy a gyermek életképes lenne-e a méhen kívül. A magzatvízben összegyűjtött DNS tesztelhető azokban az esetekben, amikor az apaság kérdéses.

Az amniocentézis rendkívül pontos mutatója a felsorolt rendellenességeknek, azonban vannak kockázatok. A vetélés kockázata a lehetőségtől függően 1: 400 és 1: 200 között mozog. Alacsony a méhfertőzés, a magzatvíz szivárgásának és a magzat sérülésének kockázata is.

Alfa-fetoprotein teszt (AFP)

Más néven anyai szérum alfa-fetoprotein szűrés (MSAFP)

Mikor? Az MSAFP (AFP) egy szűrővizsgálat, amelyet általában a terhesség 14. és 20. hete között hajtanak végre. Gyakran része a hármas képernyős tesztnek. Mint minden képernyőn, ez a teszt sem diagnosztizál problémát, hanem azt jelzi, hogy további tesztekre van szükség.

Hogyan? Az anya karjából vért vesznek és laboratóriumba küldik elemzésre. A teszt az alfa-fetoprotein szintjét vizsgálja, amely a magzati szérumban és a magzatvízben található. A teszt az AFP magas és alacsony szintjét méri. Ezt az eredményt az anyai életkorral és etnikai hovatartozással kombinálva használják fel bizonyos genetikai rendellenességek kockázatának megállapítására.

Miért? Az AFP-t rutinszerűen kínálják terhes nőknek, különösen azoknak, akik a genetikai rendellenességek miatt nagy kockázatú csoportokba tartoznak. A legtöbb nő eszközként használja annak meghatározásához, hogy diagnosztikai genetikai tesztet akarnak-e folytatni, például chorionus villus mintavételt (CVS) vagy amniocentézist.

Hármas képernyő teszt

Többszörös jelölő szűrés néven is ismert

Mikor? A hármas képernyőt általában a terhesség 15. és 20. hete között adják meg. Általában a legpontosabb, ha a 16. és 18. hét között adják meg.

Hogyan? Vérmintát vesznek az anyától és laboratóriumba küldik elemzés céljából. Az elemzés során három specifikus anyagot mérnek a vérben. Ezek:

hCG - humán koriongonadotropin, a placentában termelődő hormon
AFP - alfa-fetoprotein, amelyet a magzat termel
Estriol - a méhlepény és a magzat által termelt hormon (ösztrogén)

Miért? A hármas képernyőt elsősorban annak jelzésére használják, hogy további tesztek lehetnek kívánatosak. A genetikai rendellenességek és kromoszóma-rendellenességek tesztje. Használható többszörös terhesség és terhességi kor azonosítására is.

A képernyőn az AFP magas és alacsony szintjét, valamint a hCG és az ösztriol rendellenes szintjét azonosítják. Ezek az eredmények más kockázati tényezőkkel, például az anya életkorával, testsúlyával és etnikai hovatartozásával együtt segítenek meghatározni a lehetséges genetikai rendellenességek valószínűségét. Az AFP alacsony szintje, valamint a kóros hCG és az ösztriol szintje azt jelezheti, hogy a csecsemő Down-szindrómában, Edwards-szindrómában vagy más kromoszóma-rendellenességben szenved.

Az AFP magas szintje azt jelezheti, hogy a csecsemő gerincvelője vagy más idegcsőhibája van. A terhesség pontatlan keltezése azonban eltérésekhez vezethet az AFP szintjén. Fontos megjegyezni, hogy ez a teszt csupán képernyő, és nem diagnosztikai célokra használható.

Négy képernyő

Négyes képernyő vagy Négyes jelölő néven is ismert

Mikor? A négyes képernyő egy vérvizsgálat, amelyet a terhesség 15. és 20. hete között végeznek. Az eredmények akkor a legmegbízhatóbbak, ha a tesztet a 16. és a 18. hét között adják meg.

Hogyan? Az anyától vért vesznek és laboratóriumba küldik elemzésre. Nagyon hasonlít a hármas képernyőhöz, a négyes képernyő az AFP-t (alfa-fetoprotein), az ösztriolt és a hCG-t (humán koriongonadotropin) méri a vérben. Méri a negyedik anyagot, az Inhibin-A-t is, a placenta és a petefészkek által termelt fehérjét.

Miért? A négyes képernyő egy másik képernyő - nem diagnosztikai teszt. Az Inhibin-A beépítése miatt a teszt valamivel megbízhatóbb a Down-szindróma által veszélyeztetett terhességek azonosítására. Ez a teszt megint csak azt jelzi, hogy egy anya van-e veszélyben. Eszközként kell használni annak eldöntésére, hogy folytatni kell-e a diagnosztikai vizsgálatokat, például az amniocentézist.

Perkután köldökvérminta (PUBS)

Kordocentézis néven is ismert

Mikor? A perkután köldökvérmintát a terhesség 17 hete után végezzük. Általában akkor végezzük, amikor az amniocentézis, a CVS vagy az ultrahang eredményei nem voltak elérhetőek vagy meggyőzőek.

Hogyan? Az eljárás hasonló az amniocentézishez; a magzatvíz helyett azonban a köldökzsinóron magzati vért vesznek át vizsgálat céljából.

Ultrahangos kép felhasználásával útmutatóként az orvos egy vékony tűt szúr az anya hasába és a méh falába a köldökzsinórba. Egy kis vérmintát kivonnak és laboratóriumba küldik elemzés céljából. Az eredmények általában az eljárás után három napon belül elérhetők.

Miért? A tesztet akkor alkalmazzák, ha a korábbi vizsgálati eredmények nem bizonyulnak meggyőzőnek. Akkor használható, ha rendellenességet észleltek egy ultrahangon. A kordocentézist néha akkor alkalmazzák, ha a magzat Rh-betegségben szenvedhet, vagy ha az anya fertőző betegségnek volt kitéve, amely hatással lehet a babára.

Ennek a tesztnek az eredményei különböző aggályokat diagnosztizálhatnak, beleértve a kromoszóma rendellenességeket (például Down-szindróma) vagy a vér rendellenességeit. Elvégezhető a magzat fejlődési rendellenességeinek, a magzati fertőzés (amikor az anya fertőző betegségnek volt kitéve) vagy a magzat vérlemezkeszámának diagnosztizálására az anyában is. Az idegcső hibáit, amelyeket amnio révén diagnosztizálnak, nem lehet diagnosztizálni kordocentézissel.

Biofizikai profil (BPP)

Mikor? Biofizikai profilt általában a terhesség harmadik trimeszterében végeznek a baba egészségének meghatározása érdekében. A teszt két részből áll, a nonstress tesztből és az ultrahang kiértékelésből. Ez a teszt nem rutinszerű, de egy vagy mindkét részt el lehet rendelni, ha a terhesség nagy kockázattal jár, vagy ha bármilyen kérdés merül fel a magzat jólétével kapcsolatban.

Hogyan? A nonstress tesztet úgy hajtják végre, hogy két övet rögzítenek az anya hasához. Az egyik öv a magzati pulzusszámot méri, míg a másik az összehúzódások jelenlétét figyeli. Általában a baba mozgását és pulzusát húsz-harminc percig figyelik. A baba pulzusának meg kell növekednie a mozgás után. Ha a baba ez idő alatt nem mozog, az nem jelent problémát, mivel aludhat. Előfordul, hogy a csecsemő felébresztésére hangjelzőt vagy más zajvédőt használnak.

Az ultrahangot úgy végezzük, hogy valamilyen gélt helyezünk az anya hasára, majd hanghullámokat küldünk a hason keresztül a méhbe. A hanghullámok visszaverődnek a csecsemőről, és a magzat képét visszaküldik a jelátalakítóhoz. Ily módon a technikus „láthatja” a babát.

Miért? BPP-t hajtanak végre, hogy megtanulják és nyomon kövessék a baba egészségét. Az anya egészségi állapota miatt is elvégzik, olyan helyzetekben, mint:

Önnek pajzsmirigy-túlműködése van, krónikus vesebetegsége vagy lupusza van.
Önnél terhességi cukorbetegség, 1-es típusú cukorbetegség vagy magas vérnyomás alakult ki.
Preeklampsia van.
Túl kevés vagy túl sok magzatvíz van jelen.
A többszörösektől terhes vagy.
Negyven hetes terhességet töltött el.

Általában a BPP öt megkülönböztető magzati tulajdonságot figyel. Ide tartoznak a légzés, a mozgás, az izomtónus, a pulzus és a magzatvíz. A teszt pontszámai segítik a gondozót a baba egészségének és jólétének megállapításában, és a baba esedékességének beállításához késztethetik őket.

B csoport Strep fertőzés (GBS)

Mikor? A B csoportú Streptococcus jelenlétének rutinszűrését a terhesség 35. és 37. hete között végzik.

Hogyan? A gondozó letörli az anya hüvelyét és végbélét. A mintát ezután egy laboratóriumba küldik, ahol a tenyészetet a B csoport strep-jének jelenlétére vizsgálják. Az eredmények általában két napon belül elérhetők.

Miért? Noha a felnőtteknél a B csoport strep-ben gyakori a jelenléte (a baktériumok általában az egészséges felnőtt nők 15-40% -ának alsó bélében vagy hüvelyében találhatók), fennáll annak a veszélye, hogy a baktériumok születésükkor átterjedhetnek a babára . A Dimes márciusa szerint az Egyesült Államokban minden 3000 csecsemő közül egyet érint a GBS.

A B csoportba tartozó strep-fertőzésnek két típusa van - korai és késői. Kérjük, beszélje meg gondozójával a tüneteket és a kezeléseket, ha aggódik a B csoport strep-je miatt. Sok nő, akinek pozitív a B csoportos strep-tesztje, antibiotikumot szedhet a szülés során, hogy jelentősen csökkentse a baba megbetegedésének esélyét.