Gyógyszer betartása: Krónikus betegségben szenvedő gyerekek tanulságai

300 Longwood Ave, Boston MA 02115 617-355-6000

betegségben

Az American Heart Association 30 perc mérsékelt testmozgást javasol, legalább heti öt napon át.

Az American Dental Association minden nap népszerűsíti a fogselymet.

Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal 2015–2020-as étrendi irányelvei az amerikaiak számára azt tanácsolják, hogy kalóriáink kevesebb mint 10 százalékát fogyasztjuk hozzáadott cukrokból, és kevesebb, mint 10 százalékát telített zsírokból.

Hányan csináljuk azonban azt, amit mondanak nekünk?

A Betegségellenőrzési Központ becslése szerint az amerikai felnőttek 80 százaléka nem tartja be az edzésre vonatkozó ajánlást, és egy fogorvosi szövetség felmérése szerint a felnőttek 60 százaléka nem tartja be a fogselyemre vonatkozó irányelveket. Mivel az amerikaiak csaknem kétharmada túlsúlyos, a bosszantó étrendi irányelvek iránti kollektív elkötelezettségünk szintén elmarad. Úgy tűnik, hogy csoportként nem vagyunk túl jók az orvosok utasításainak betartásában.

Miért nehéz követni az egészségügyi tanácsokat?

A végzős iskolában tagja voltam egy olyan kutató laboratóriumnak, amely többek között az idegrendszeri betegségek, például cisztás fibrózisban vagy asztmában szenvedő fiatalok orvosi betartását tanulmányozta. A betartást a kezelési terv aktív szempontjai szerint határoztuk meg, mint például gyógyszerek szedése vagy a vércukorszint ellenőrzése. Amikor az új hallgatókat laboratóriumba orientálják, a kutatást irányító oktató gyakran felmérést végez.

Megkérdezte: "Hányan írtak fel Önnek antibiotikumot az elmúlt pár évben?" A legtöbb kéz felemelkedett. "És hányan követtétek az orvos ajánlását, hogy befejezzék az összes antibiotikumot?" A diákok gyakran körülnéztek, nem voltak biztosak benne, hogy felemelik-e a kezüket, vagy egyáltalán nem emelték-e fel őket.

Egyszerűen fogalmazva, a legtöbben sokféle okból nem követik az egyszerű orvosi javaslatokat. Elfelejtjük; jól érezzük magunkat, és ezért nem vagyunk motiváltak arra, hogy időt fordítsunk rá. Egyéb tevékenységek akadályozzák.

A közvélemény-kutatás célja annak szemléltetése volt, hogy ha ilyen sokunknak gondjai vannak az ilyen alapvető ajánlások betartásával, akkor képzelje el, milyen nehéz a krónikus betegségben szenvedőknek követni a bonyolultabb rendszert. Például a cisztás fibrózisban szenvedő betegek arról számolnak be, hogy minden nap több mint másfél órát költenek különböző kezeléseikre, míg az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket arra kérik, hogy ellenőrizzék vércukorszintjüket és naponta többször adják be az inzulint. A betegeknek meg kell tanulniuk, hogyan lehet ezeket az igényeket beépíteni a mindennapi életbe.

Krónikus betegségben szenvedő gyerekek esetében a gyógyszerek betartása kritikus

A Pszichiátriai Osztály orvosi megküzdési klinikáján a betegek gyakran kérnek segítséget a kezelési terv betartásában. Számos tényező zavarhatja a kezelés betartását, például:

  • a kezelési rend bonyolultsága, ami nehézségekbe ütközik az emlékezésben, ütemezésben vagy annak megszervezésében, hogy miként fogják követni a tervet, vagy nehézségekbe ütköznek a kezelés megvalósításához szükséges készségek (pl. hogyan kell számolni a szénhidrátokat cukorbetegségben).
  • gyógyszeres jellemzők, például mellékhatások vagy költségek.
  • korlátozott ismeretek arról, hogy mit végeznek a kezelések és miért fontosak.
  • nem érzi rosszul magát, ezért kevésbé érzi szükségét a hosszú távú kezelésekre.
  • a betegségével járó zavartság vagy megbélyegzés. (Kapcsolódó: vonakodás az önkezelésért, mert az emlékezteti a beteget betegségére).
  • az öngondoskodást zavaró depresszió vagy szorongás, amely zavarja a kezelések, például injekciók vagy tabletták lenyelésének képességét.

Hogyan segíthetnek a gyermekgyógyászati ​​szolgáltatók

Szerencsére vannak olyan megközelítések, amelyek segíthetik a gyermekeket és a családokat ezen akadályok leküzdésében. Íme öt hasznos tipp:

  1. Használjon vizuális ütemezéseket, naptárakat és mobiltelefonos emlékeztetőket a kezelések emlékezéséhez, ütemezéséhez és megszervezéséhez.
  2. A betegeknek együtt kell működniük egy nővérrel vagy más klinikussal a kezelésekhez kapcsolódó készségek gyakorlásához.
  3. Oktassa a gyermekeket és szüleiket arról, miért fontosak a kezelések és mit csinálnak.
  4. Segítsen a gyerekeknek kapcsolatba lépni másokkal, akik megosztják betegségüket, így kevésbé érzik magukat egyedül, zavarban vagy megbélyegzésben.
  5. Irányítsa a pácienseket egy mentálhigiénés szolgáltatóhoz, ha bármilyen depresszió, szorongás vagy alkalmazkodási probléma hozzájárul a nehézségekhez a kezelési rend betartása után. Ez történhet rövid beavatkozásokkal egy orvosi rendelő helyiségében, vagy terápiában, ha hosszabb távú munkára van szükség. A gyógyszerek betartásának viselkedési megközelítései magukban foglalhatják a problémamegoldást, a motiváció felépítését, valamint a dolgokat megnehezítő gondolatokon és cselekedeteken való munkát.

Ezekkel a kérdésekkel a gyerekekkel való együttműködés segíthet emlékeztetni mindannyiunkat arra, hogyan tudjuk jobban megszervezni az életünket, tájékozódni és a fizikai és mentális egészséget előtérbe helyezni.

Carolyn Snell, PhD, a Miami Egyetem doktori iskolájába járt, mielőtt a Stanford Gyermekegészségügyi/Gyermekegészségügyi Tanácsban végzett gyakorlatot és a bostoni Gyermekpszichológián tanult. A pszichiátria osztályának orvosi megküzdési klinikájának személyzeti pszichológusa és a Harvard Medical School pszichológiai oktatója.