Gastroenteritis gyermekeknél

Mi a gyomor-bélgyulladás gyermekeknél?

A gasztroenteritis a gyomor és a belek gyulladása, amely hasmenést, hányást, hányingert és más emésztőrendszeri tüneteket okoz. Az iparosodott világban a gyomor-bélgyulladás leggyakoribb oka a vírusok, baktériumok (ételmérgezés) és a bélparaziták.

gyermekek

Világszerte a gyomor-bélgyulladás évente több millió gyilkosságot okoz, elsősorban a fejlődő országokban, ahol a higiénia és az egészségügyi ellátás gyenge. Ezeknek a gyermekeknek a többsége súlyos hasmenés, hányás és nem elegendő folyadékfogyasztás együtteséből adódó rendkívüli kiszáradásban (abnormálisan alacsony testvízszintben) hal meg. Még az iparosodott világban is évente milliónyi gasztroenteritis fordul elő, főleg kisgyermekeknél. Az Egyesült Államokban a rotavírus-fertőzések korábban évente több mint 3 millió gyomor-bélgyulladást okoztak gyermekeknél, legalább 50 000 kórházi ápolással és 20–40 halálesettel. Szerencsére a fiatal csecsemőknek adott rotavírus vakcina nagyon hatékonyan csökkentette a mérsékelt vagy súlyos rotavírusos megbetegedések számát az Egyesült Államokban.

Összességében az Egyesült Államokban a gyomor-bélgyulladásban szenvedő gyermekek körülbelül 90% -ának olyan enyhe tünetei vannak, hogy nem kell orvosnak kezelnie őket. Alkalmanként azonban a gasztroenteritis súlyos kiszáradáshoz és más veszélyes szövődményekhez vezethet. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő csecsemőknél, krónikus betegségben szenvedő gyermekeknél és immunszuppresszív gyógyszereket szedő gyermekeknél.

Tünetek

Gyermekeknél a gasztroenteritis tünetei a következők:

  • Enyhe hasmenés
  • Hasi fájdalom
  • Görcsök
  • Hányás
  • Ingerlékenység (fussiness)
  • Rossz étvágy

Néhány gyermeknek alacsony fokú láza van, vagy fejfájásra panaszkodnak.

Diagnózis

A diagnózis felállítása érdekében orvosa a következő kérdéseket teheti fel:

  • Kitett-e gyermekét hasmenéses felnőttnél vagy gyermeknél, különösen napköziben vagy óvodai körülmények között?
  • Játszott-e gyermeke olyan háziállattal, akinek gyomor-bélrendszeri tünetei vannak, például hasmenés?
  • Megérintette gyermeke a kedvtelésből tartott hüllőket? A hüllők, különösen a kedvtelésből tartott teknősök, néha szalmonellabaktériumokat hordoznak.
  • Járt-e gyermeke nemrég egy fejlődő országban, járt-e olyan helyen, ahol az ivóvizet nem tesztelték rutinszerűen, vagy a potenciálisan szennyezett patakok, tavak vagy úszógödrök közelében volt-e az Egyesült Államokban?
  • Gyermeke nemrég ivott-e pasztörizálatlan tejet vagy almabort, mosott zöldségeket evett, vagy olyan ételeket fogyasztott, amelyek hosszabb ideig szobahőmérsékleten állva maradtak?

A gyermek kiszáradásának kockázatának felmérése érdekében orvosa kérdéseket tehet fel a gyermek folyadékbevitelével és folyadékveszteségével kapcsolatban az elmúlt órákban. Pontosabban, orvosa érdemes tudni a következőkről:

  • A hányás epizódjainak száma
  • Lehet-e gyermeke folyadékot inni hányás nélkül
  • A bélmozgások száma
  • Függetlenül attól, hogy gyermeke bélmozgása félig szilárd, enyhén "laza" vagy nagyon vizes
  • Gyermeke vizelésének gyakorisága, gyakran az nedves pelenkák számaként az elmúlt 8–12 órában, vagy a fürdőszobai vizelés számaként

A legtöbb esetben az orvos diagnosztizálja a gyomor-bélgyulladást és a kiszáradást a tünetek, a hasmenéses, romlott ételeket vagy tisztátalan vizet szenvedő személyek kórtörténete és a fizikális vizsgálat eredményei alapján. Különleges vizsgálatokra ritkán van szükség, kivéve, ha gyermekének szokatlanul súlyos tünetei vannak, például:

  • Magas láz vagy több napnál tovább tartó láz
  • Súlyos, vizes hasmenés
  • Bőrszínük és szemfehérjük sárgul
  • Jelentős kiszáradás jelei, beleértve a szájszárazságot, a szemet és a bőrt; nincs könny, amikor sír; az elmúlt 8-12 órán belül nem volt nedves pelenka; elsüllyedt "puha folt" gyenge kiáltás; szokatlan álmosság vagy a test mozgásának hiánya; és hirtelen súlycsökkenés, amely a testnedvek elvesztésével járhat kisgyermekeknél
  • Vért vagy gennyet tartalmazó széklet
  • Két hétnél tovább tartó hasmenés

Ha további vizsgálatokra van szükség, ezek vérvizsgálatokat is tartalmazhatnak a fertőzés és kiszáradás bizonyítékának ellenőrzésére, valamint egyéb laboratóriumi vizsgálatokat, például székletkultúrát. A laboratóriumban székletmintákat lehet tenyészteni baktériumok (különösen Campylobacter, Salmonella vagy ritkábban E. coli 0157) jelenlétére, vagy megvizsgálni mikroszkopikus parazitákat.

Várható időtartam

Gyermekeknél az enyhe, komplikáció nélküli gastroenteritis legtöbb esetben körülbelül két-három napig tart. Azonban a legtöbb tünet megszűnése után is előfordulhat, hogy gyermekének több mint egy hétig alkalmi laza székletei vannak.

Megelőzés

Ideális lenne, ha soha nem kapnánk meg ezeket a fertőzéseket, és ha naprakészen kezeljük gyermeke oltóanyagát, ez segíthet elérni ezt a célt. Például a fiatal csecsemőknek meg kell kapniuk a rotavírus vakcinát, amely bizonyítottan megvédi a gyermekeket a rotavírus okozta súlyos betegségek 85–98% -ától. Van egy hepatitis A vakcina is, amely általánosan ajánlott minden 12-23 hónapos kisgyermek számára (és az oltóanyag felzárkóztató adagjai idősebb kisgyermekek és gyermekek számára).

Ezenkívül a következő lépéseket teheti a gasztroenteritis megelőzésében a család minden tagjában:

  • Gyakran mosson kezet szappannal és vízzel, különösen WC-használat után, pelenka cseréje és hasmenéses gyermek gondozása után. Alkohol alapú kézfertőtlenítőt NEM szabad egyedül használni.
  • Az étel elkészítése előtt és után mossa meg a kezét szappannal és vízzel, különösen a nyers hús kezelése után. Alkohol alapú kézfertőtlenítőt NEM szabad egyedül használni.
  • A hasmenéssel szennyezett ruhadarabokat mossa le tisztítószerben és klór fehérítőben. Ha a fürdőszoba felszínét széklet szennyezi, törölje le őket klóralapú háztartási tisztítószerrel.
  • Az összes húst alaposan megfőzzük, mielőtt a családjának tálaljuk, és a maradékot két órán belül hűtőszekrénybe tesszük.
  • Ügyeljen arra, hogy a főtt ételeket ne tegye mosatlan tányérokra, amelyek nyers húst tároltak.
  • Alaposan mossa meg a konyhai munkalapokat és edényeket, miután felhasználták őket a hús elkészítésére.
  • Soha ne igyon pasztörizálatlan tejet, pasztörizálatlan almabort vagy kezeletlen vizet.
  • Ha olyan helyre utazik, ahol a szennyvízkezelés gyenge, győződjön meg arról, hogy családja csak palackozott vizet vagy üdítőt fogyaszt, és hogy nem eszik jeget, főzetlen zöldséget vagy gyümölcsöt, amelyet nem hámozott meg magának.

Ha gyermeke nappali ellátásban vesz részt, győződjön meg arról, hogy az összes napközi-gondozó személyzet gyakran mossa a kezét, különösen a szennyezett pelenkák cseréje és az étel elkészítése előtt. Ellenőrizze azt is, hogy központja betartja-e a gyermekorvosok által a hasmenés kezelésére vonatkozó ajánlásokat:

  • Ha a gyermeknek hasmenése jelentkezik napközi közben, értesítse a szülőt vagy gondviselőt, hogy a lehető leghamarabb vigye haza a gyermeket.
  • Ne engedje, hogy a beteg gyermek visszatérjen a nappali ellátásba, amíg a hasmenés nem kezd javulni.

Kezelés

Egyébként egészséges gyermekeknél az enyhe gyomor-bélhurut legtöbb esete néhány napon belül fokozatosan elmúlik. Addig kipróbálhatja a következő javaslatokat:

Ha gyermekének jelentős kiszáradás jelei vannak, és nem tud folyadékot inni, orvosa kórházba küldi, hogy intravénásan (vénán keresztül) folyadékot kapjon. Előfordulhat, hogy gyermekének antibiotikumokat kell szednie, ha a székletvizsgálatok megerősítik, hogy egy súlyosabb bakteriális fertőzés okozza a gyomor-bélgyulladást. Bélparaziták esetén orvosa antimikrobiális gyógyszert fog felírni.

Mikor kell szakembert hívni

Haladéktalanul hívja orvosát, amikor egy 2 hónaposnál fiatalabb csecsemőnél gastroenteritis tünetei vannak. Hasmenéses és hányásos idősebb gyermekek esetén hívja orvosát, ha gyermekének az alábbiak valamelyike ​​fennáll:

  • Vért vagy gennyet tartalmazó széklet vagy rossz szagú széklet
  • A kiszáradás jelei
  • Vér vagy epe (zöldes folyadék) a hányásban
  • Súlyos hasi fájdalom vagy kitágult (duzzadt) has
  • A bőrszín és a szemfehérje megsárgul
  • A legutóbbi utazások története egy fejlődő országba vagy bármely olyan területre, ahol a szennyvízkezelés gyenge
  • Krónikus betegség, különösen minden olyan állapot, amely gyengíti az immunrendszert, vagy immunszuppresszív gyógyszerekkel kezelik

Hívja azonnal orvosát is, ha gyermeke krónikus betegség esetén szájon át szedett gyógyszert szed, és vagy túl émelygő ahhoz, hogy lenyelje a gyógyszert, vagy hányt a szedése után. A gyermekek számára nem jó, ha kihagyják az orvosuk által ajánlott gyógyszeradagokat. Ne ismételje meg a hánytatott gyógyszeradagokat anélkül, hogy kapcsolatba lépne gyermeke orvosával.

Prognózis

Összességében kitűnő a kilátás. Szinte minden enyhe gyomor-bélgyulladásban szenvedő gyermek teljesen szövődmények nélkül gyógyul.

Külső források

Országos Allergia és Fertőző Betegségek Intézete (NIAID)
Kommunikációs és Nyilvános Kapcsolattartó Iroda
6610 Rockledge Drive, MSC6612
Bethesda, MD 20892-6612
Telefon: 301-496-5717
http://www.niaid.nih.gov/

Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete
Kommunikációs és Nyilvános Kapcsolattartó Iroda
31. épület, 9A04 szoba
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Telefon: 301-496-4000
http://www.niddk.nih.gov/

Országos Fertőző Betegségközpont
Egészségügyi Kommunikációs Iroda
Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok
Mailstop C-14
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
Ingyenes: 1-888-232-3228
http://www.cdc.gov/

Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola (ACG)
P.O. 342260 doboz
Bethesda, MD 20827-2260
http://www.acg.gi.org/

Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP)
141 Northwest Point Blvd.
Elk Grove Village, IL 60007-1098
Telefon: 847-434-4000
Fax: 847-434-8000
http://www.aap.org/

További információ

Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával annak biztosítása érdekében, hogy az ezen az oldalon megjelenő információk megfeleljenek az Ön személyes körülményeinek.