Elhízás: Viselkedési beavatkozások, amelyek célja a rekreációs mozgásszegény képernyő-idő csökkentése a gyermekek körében

A CPSTF megállapításának összefoglalása

A Közösségi Megelőző Szolgálatok Munkacsoportja (CPSTF) magatartási beavatkozásokat javasol a rekreációs mozgásszegény képernyő-idő csökkentésére a 13 éves és annál fiatalabb gyermekek körében. A szabadidős képernyőidő nem tartalmazza az iskolai vagy a munkához kapcsolódó felhasználást.

annál fiatalabb

Közbelépés

Ezek a beavatkozások viselkedési önmenedzselési készségeket tanítanak a gyerekeknek, hogy segítsenek nekik elindítani vagy fenntartani a viselkedésváltást.

A viselkedésbeli képernyő-időbeli beavatkozásokat két típusba sorolják:

  1. A csak képernyőn megjelenő beavatkozások a rekreációs ülőidő csökkentésére összpontosítanak.
  2. A képernyő-idő plusz beavatkozások a szabadidős ülőidő csökkentésére és a fizikai aktivitás növelésére vagy az étrend javítására összpontosítanak.

A beavatkozások a következő komponensek közül egyet vagy többet használnak:

  • Tantermi alapú oktatás
  • Nyomon követés és ellenőrzés
  • Coaching vagy tanácsadás
  • Családi vagy kortárs társadalmi támogatás

A beavatkozások tartalmazhatnak egy vagy több további összetevőt, például egy elektronikus megfigyelőeszköz használatát a képernyőidő korlátozására, a TV kikapcsolási kihívását, a fizikai időtől függő képernyőidőt vagy kis médiát.

CPSTF megállapítás és indoklás

Olvassa el a teljes CPSTF keresési és indoklási nyilatkozatot [PDF - 687 KB] a részletekért, beleértve a megvalósítással kapcsolatos kérdéseket, a lehetséges hozzáadott előnyöket, a lehetséges károkat és a bizonyítékok hiányosságait.

Promóciós anyagok

Közösségi útmutató hírek:

Egyoldalas:

Közösségi útmutató működés közben:

Azok a felhasználók, akik ezt megtekintették, szintén megtekintették

A szisztematikus áttekintésről

A CPSTF megállapítása a 2008-ban befejezett közösségi útmutató szisztematikus felülvizsgálatának bizonyítékain alapul (7 tanulmány 9 vizsgálati ággal, keresési időszak 1966–2007. Július) kombinálva a 2013-as frissített bizonyítékkutatással (42 tanulmány 53 vizsgálati ággal, keresési időszak) 2007. április – 2013. június).

A szisztematikus felülvizsgálatot a CPSTF megbízásából egy szisztematikus felülvizsgálati módszerekkel, valamint az elhízás megelőzésével és ellenőrzésével kapcsolatos kutatással, gyakorlattal és politikával foglalkozó szakemberek csoportja végezte.

Ez a megállapítás frissíti és felváltja a 2008-as CPSTF megállapításokat a viselkedési beavatkozásokról a képernyőidő csökkentése érdekében [PDF - 202 KB] és a tömegtájékoztatási eszközök beavatkozásai a képernyőidő csökkentésére [PDF - 179 KB], és felváltja a fizikai aktivitás növelésére irányuló viselkedési és társadalmi megközelítésekről szóló 2000-es áttekintést.: Tantermi alapú egészségnevelés a tévénézés és a videojátékok csökkentése érdekében [PDF - 234 KB].

Kontextus

A gyermekkori elhízás pozitívan társul a tévénézéssel töltött idővel (Marshall és mtsai 2004, Tremblay és mtsai 2011). Az Egyesült Államokban a 8–18 éves gyermekek átlagosan napi 7 órás képernyőidőt jelentenek, amelyből 4,5 órát TV-tartalmak, például tévéműsorok, DVD-k vagy filmek nézése tölt el, tévén, számítógépen, cellán keresztül telefon vagy más eszköz (Rideout et al. 2010). Az 5 éves és annál fiatalabb gyermekek naponta átlagosan 2 órát töltenek képernyős adathordozókkal (azaz tévével, DVD-kkel, videókkal, videó- ​​/ számítógépes játékokkal), ebből körülbelül 1,5 órát töltenek tévézéssel vagy videókkal (Rideout 2011).

Az eredmények összefoglalása

A szisztematikus felülvizsgálat részletes eredményei a CPSTF Megállapítási és indoklási nyilatkozatában találhatók [PDF - 687 KB].

A szisztematikus áttekintés 49 vizsgálatot tartalmazott, 62 vizsgálati karral.

A gazdasági bizonyítékok összefoglalása

A szisztematikus felülvizsgálat részletes eredményei a CPSTF Megállapítási és indoklási nyilatkozatában találhatók [PDF - 687 KB].

A gazdasági áttekintés két tanulmány három modelljét tartalmazta, amelyek randomizált, kontrollált vizsgálatokon alapultak, amelyek a hatékonyság áttekintésében szerepeltek. A költséghatékonyságról nem lehetett általános következtetést levonni, mert a bizonyítékok e csekély eredményei vegyesek voltak. A monetáris értékeket 2013-as amerikai dollárban jelentik.

Intervenciós költség:

A beavatkozás költsége magában foglalta a mérő- és nyomkövető eszközök költségeit, a személyzet tanácsadással és oktatással töltött idejét, képzést, oktatási anyagokat és kellékeket.

  • Az egy főre eső évenkénti költség 43 dollár volt a képernyő-idő plusz beavatkozásért és 248 dollár a csak képernyős időtartamú beavatkozásért.
  • A csak képernyőn megjelenő beavatkozás magasabb költségeit részben az elektronikus megfigyelő eszköz beépítése, a munkamenetek nagyobb száma és az eredmények nyomon követésével és nyomon követésével kapcsolatos munkaerő-költségek magyarázták.

Egészségügyi költségek és minőség:

Az egészségügyi költségek elkerülhetők, és a minőséghez igazított életévek (QALY-k) megtakarításra kerülnek, amikor a beavatkozás csökkenti a túlsúlyos betegségekhez és állapotokhoz kapcsolódó betegségeket és halálokat.

  • A screen-time-plus és a screen-only-time vizsgálatokban használt modellek az Egyesült Államok országos felméréseinek longitudinális adataiból merítették, hogy megbecsüljék, hogy a felnőttkorban előforduló túlsúlyos esetek mindegyike megakadályozza az egészségügyi költségeket 4000 dollárral, és 0,71-rel növeli a megtakarított QALY-értékeket.

Költséghatékonyság:

A költséghatékonyságot a megtakarított QALY-ra jutó nettó költség (az intervenciós költség és az egészségügyi költségek elkerülésével) mérik. A beavatkozás akkor tekinthető költséghatékonynak, ha a költséghatékonyság kisebb vagy egyenlő a megtakarított QALY/50 000 USD konzervatív küszöbértékkel.

  • Mindkét tanulmány a költséghatékonyság kulcsfontosságú meghatározó változóinak érzékenység-elemzése alapján értékelte a modelleket: az intervenciós csoport mérete; beavatkozás hatékonysága; a súlyállapot átmenet a felnőttkorra; beavatkozási költség személyenként; és 50% visszaesik a túlsúlyra.
  • Mindkét tanulmány a képernyő-idő plusz beavatkozást modellezte, költséghatékonynak találva.
    • A megtakarított QALYenkénti költség 7500 és 22 900 dollár között mozgott, a feltételezésektől függően.
  • Egy tanulmány modellezte a csak képernyőn történő beavatkozást, és megállapította, hogy a beavatkozás nem volt költséghatékony.
    • A megtakarított QALYenkénti költség 26 000 és 115 000 dollár között mozgott, a feltételezésektől függően.

Alkalmazhatóság

A különböző körülmények között és különböző populációkban végzett beavatkozások eredményei alapján a megállapításokat a következőkre kell alkalmazni:

  • Az Egyesült Államok vagy más magas vagy közepes jövedelmű országok
  • 13 éves és annál fiatalabb gyermekek
  • Hímek és nőstények
  • Különböző faji és etnikai populációk
  • Minden társadalmi-gazdasági szint
  • Normál testsúlyú, túlsúlyos és elhízott populációk
  • Városi és külvárosi beállítások

Bizonyíték hiányosságok

A CPSTF több olyan területet azonosított, amelyek korlátozott információval rendelkeznek. További kutatás és értékelés segíthet a következő kérdések megválaszolásában, és kitöltheti a bizonyítékbázis fennmaradó hiányosságait. (Mik a hiányosságok a bizonyítékokban?)