Gyomorfekély: okai, tünetei és kezelése

A peptikus fekélyek, más néven gyomorfekélyek nyitott sebek, amelyek a nyelőcső, a gyomor vagy a vékonybél első részének, a duodenumnak nevezett bélésében alakulnak ki. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) adatai szerint életük során több mint 25 millió amerikai szenved fekélyben, és évente körülbelül 500–850 000 új fekélybetegség fordul elő.

kezelések

A legtöbb fekélyt Helicobacter pylori baktériumok (H. pylori) okozta fertőzés okozza, és körülbelül két hét alatt kezelhetők antibiotikumokkal a CDC szerint.

"A fekélyek két leggyakoribb oka a H. pylori baktériumfertőzés, valamint a gyógyszerek, leggyakrabban aszpirin és más nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), valamint vas tabletták" - mondta Dr. Arun Swaminath, a Gyulladásos bélbetegség program a New York-i Lenox Hill Kórházban.

H. pylori fekélyben betöltött szerepének felfedezése 2005-ben a Nobel-díjat eredményezte Barry Marshall és Robin Warren számára, akiket kigúnyoltak, amikor az ötletet sugallták - mondta Swaminath. Mítosz, hogy a peptikus fekélyeket a stressz és a fűszeres ételek okozzák. De ezek a tényezők még rosszabbul érzik magukat abban, akinek már fekélye van.

"A pszichológiai stressz valószínűleg nem játszik szerepet a fekélyek kialakulásában, bár a biológiai stressz, mint például az intenzív osztályon nagyon beteg beteg, mindenképpen hozzájárulhat a fekélyek kialakulásához" - mondta Swaminath. "Nem igazán gondolják, hogy az ételek hozzájárulnak a fekélyek kialakulásához, de ettől a már meglévő gyulladásban vagy fekélyben szenvedő betegek rosszabbul érezhetik magukat attól függően, hogy mit esznek".

Tünetek

A peptikus fekélyek leggyakoribb tünete az égő fájdalom a gyomorban, állítja az Országos Egészségügyi Intézet (NIH). Jellemzően a fájdalom étkezések között vagy az éjszaka folyamán kezdődik, és megállhat, ha eszik vagy antacid gyógyszereket szed. A fájdalom több napig vagy hétig jön és múlik, és bárhol érezhető a köldöktől a mellig, a Mayo Clinic szerint.

Bár a fekélyek leggyakoribb tünete a fájdalom, az állapot vérzésként vagy vérszegénységként is jelentkezhet - mondta Swaminath. "Nagyon sok más szerv található a gyomor környékén. A" hasi fájdalmat "okozó tényezők kitalálásának egyik kihívása az, hogy uralkodjon vagy kizárja a következőket: hasnyálmirigy-gyulladás, epekő, Crohn-kór vagy gyomorrák. "

A pszichológiai stressz olyan tüneteket okozhat, amelyek utánozzák a fekélyek tüneteit - mondta Swaminath. De mivel a stresszes állapotú emberek ugyanolyan kockázatot jelentenek azokra a tényezőkre, amelyek valóban fekélyeket eredményezhetnek, konzultálniuk kell orvosukkal, ha tartós tüneteik vannak - mondta.

Okoz

A peptikus fekélyek akkor fordulnak elő, amikor az élelmiszerek emésztését elősegítő savak károsítják a gyomor vagy a nyombél falát. Az emésztőrendszer belseje nyálka réteggel van bevonva, amely véd a gyomorsav ellen, de néhány, H. pylori fertőzött embernél a baktériumok a gyomor nyálkahártyájába kerülnek, lyukakat hozva létre és érzékenyebb szöveteket téve ki a gyomorból sav.

A H. pylori gyakori fertőzés, és lehetséges, hogy a baktériumok fertőzött széklet, hányás vagy nyál érintkezése révén terjednek az emberek között. Szennyezett vízből vagy ételből is meg lehet szerezni. A Mayo Klinika szerint minden ötödik fiatal felnőtt valóban fertőzött a baktériumokkal. Ennek ellenére ismeretlen okokból nem mindenkinek okoz fekélyt.

A másik ok bizonyos fájdalomcsillapítók, nevezetesen a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az aszpirin és az ibuprofen (Advil) rendszeres használata. A CDC kijelenti, hogy a fekélyek 10 százalékát NSAID-ok okozzák. Ezek a gyógyszerek, valamint a naproxen (Aleve) és a ketoprofen irritálhatják vagy gyulladhatják meg a gyomor és a vékonybél nyálkahártyáját. A peptikus fekélyek gyakoribbak azoknál az idősebb felnőtteknél, akik gyakran veszik ezeket a fájdalomcsillapítókat, vagy olyan embereknél, akik ezeket a gyógyszereket osteoarthritisre szedik.

A cigaretta, az alkohol és a stressz súlyosbíthatja a tüneteket azáltal, hogy tovább irritálja a gyomor bélését.

Ha nem kezelik, a gyomorfekély vérzést okozhat a fekélyből, ami vérszegénységhez vezethet. A vérzés fekete színű székletként jelentkezhet - mondta Swaminath.

Diagnózis és tesztek

Az orvosok leggyakrabban endoszkópiával diagnosztizálják a fekélyeket, mondta Swaminath. Ehhez hozzátartozik, hogy "kamerát kell közvetlenül a gyomorba venni fekélyek keresése céljából, és biopsziákat kell készíteni, hogy megbizonyosodhassunk arról, hogy a" fekélyek "nem valóban rák vagy valami más" - mondta.

A gyomorfekély diagnosztizálásához számos más teszt is létezik. A Mayo Clinic szerint az orvos vér-, széklet- vagy légzési tesztet használhat a H. pylori vagy a H. pylori elleni antitestek jelenlétének kimutatására.

A légzési teszt abból áll, hogy megiszik egy pohár folyadékot, amely radioaktív anyagot tartalmaz. Ez az anyag reagál H. pylori-val, így amikor a gyomorfekélyben szenvedő egy személy egy zacskóba fúj, a lélegzet a radioaktív szenet szén-dioxid formájában tartalmazza.

Néha röntgenvizsgálatot lehet végezni a fekély megjelenítéséhez. Ehhez az eljáráshoz bárium nevű fém elemet tartalmazó folyadékot fogyasztanak. Ha fekélyt talál, az orvos endoszkóppal, hajlékony csővel, kamerával és rögzített lámpával nézhet az emésztőrendszerbe.

Kezelés és gyógyszeres kezelés

A gyomorfekély kezelése a H. pylori elpusztításából és a gyomor savmennyiségének csökkentéséből áll. Ehhez többféle gyógyszerre van szükség.

Az orvosok egyszerre több antibiotikumot írhatnak fel, vagy kombinált gyógyszert, például Helidac-et használhatnak a H. pylori megölésére. A Helidac két antibiotikumot tartalmaz savcsökkentő gyógyszerrel és egy gyomorszövetet védő gyógyszerrel együtt.

Az orvosok megpróbálják megállítani a beteg által szedett egyéb gyógyszereket is, és szerepet játszhatnak a fekélyek súlyosbodásában.

"Leggyakrabban megpróbáljuk visszavonni a jogsértő gyógyszert, de ez nem mindig lehetséges, például aszpirint szedő betegeknél, akiknek szívritmuszavaruk van, vagy nemrégiben szívstent" - mondta Swaminath.

"Nyolc hétig nagy dózisú gyógyszereket adunk a betegeknek, mire a terület jellemzően meggyógyul" - mondta Swaminath. "Az alacsony dózist a végtelenségig folytatják, ha a jogsértő gyógyszert nem lehet abbahagyni."

A gyomorsav szintjének csökkentése érdekében savgátlóknak nevezett gyógyszerek (például Pepcid) és savkötők ajánlhatók. Más gyógyszerek, az úgynevezett protonpumpa-gátlók, mint például a Prilosec és a Prevacid, egy másik lehetőség. Úgy működnek, hogy blokkolják a gyomorba savat felszabadító sejtszivattyúkat.

Alina Bradford, a Live Science munkatársa további beszámolója.