Gyomorhüvely GYIK

Ossza meg ezt

Telefon: (310) 825-7163

Gyomorhüvely: Gyakran ismételt kérdések

Vajon a gyomorhüvely műtét után is tart-e a fogyás?
Milyen előnyei vannak a gyomorhüvelynek a gyomor bypass műtétjével szemben?
Miért ne tudnám megszerezni a gyomorhüvelyt?
Hogyan húzhatják ki a sebészek egy hatalmas gyomrot egy kis bemetszéstől?
Mi a trend a gyomorhüvely műtétben az Egyesült Államokban?
Meddig leszek kórházban a gyomorhüvely műtét után?
A gyomorhüvely szívégést okoz-e?

1) A fogyás a gyomorhüvely műtét után is tart-e?
A gyomorhüvely műtét viszonylag új eljárás, és világszerte gyors népszerűségnek örvend. Az 1980-as évek végén és az 1990-es években a sebészek a nyombélkapcsoló művelet részeként elkezdték elvégezni a hüvelyes gasztrektómiát. Az évek során a sebészek észrevették, hogy a gyomorhüvely jelentős súlycsökkenést okoz. A 2000-es évek végén és a 2010-es évek elején ez az eljárás egyre népszerűbbé vált. A műtétet követő több mint 5 éves nyomon követésű nagy adatállomány tartós fogyást mutatott.

2) Milyen előnyei vannak a gyomorhüvelynek a gyomor bypass műtétjével szemben?
A gyomorhüvely műtét legfőbb előnye, hogy nincs szüksége új kapcsolat létrehozására a gyomor és a vékonybél között (anastomosis). Hosszú távú szövődmények kevésbé fordulnak elő a gyomorhüvelyes eljárás során, mint a gyomor bypass műtétnél. A gyomorhüvely műtétet követően szinte nincs kockázat a belső sérv vagy peremfekély kialakulására, mivel nincs anastomosis. Mindkét szövődmény leggyakrabban a gyomor bypass műtétjével társul. A tápanyaghiány esélye szintén kevésbé valószínű a gyomorhüvely műtétnél, mint a gyomor bypass műtétnél, mert nincs felszívódási zavar.

3) Miért nem tudnám megszerezni a gyomorhüvelyt?
Az elhízott, nyelőcső diszmotilitással (nyelési nehézséggel) és gasztroparézissel (az étel túl sokáig marad a gyomorban) szenvedő betegeknél a gyomor bypass műtét az előnyben részesített művelet. A súlyos gyomor-nyelőcső reflux betegségben (GERD) szenvedő betegeknél, különösen a Barrett-nyelőcsőben szenvedőknél, gyomor bypass műtétet is kell végezni. Enyhe refluxban szenvedő betegeknél a gyomorhüvely műtét nem tekinthető ellenjavallatnak.

4) Hogyan húzhatják ki a sebészek egy hatalmas gyomrot egy kis bemetszéstől?
A gyomor evés után jelentősen megnyújtható vagy kinyújtható. Tanulmányok kimutatták, hogy az emberi gyomor 2-4 liter (64-128 uncia) ételt képes elfogyasztani egyszer. A gyomorhüvely művelete során egy csövet helyeznek a szájból a gyomorba, és az összes gázt és folyadékot eltávolítják a gyomor teljes dekompressziójához. Nagyjából a gyomor 80% -át távolítják el, miután dekompresszálták. Ennek során a gyomor leválik és egy nagyon kis bemetszésen keresztül húzódik. Az UCLA-nál a gyomorhüvely műtétének legnagyobb metszése körülbelül 2-3 cm. A legtöbb esetben nincs szükségünk a bemetszés megnagyobbítására, mert a gyomor teljesen dekompressziós az eljárás során. A kis bemetszések jelentősen csökkentik a műtét utáni fájdalmat és a sérv esélyét a későbbi életben.

5) Mi a gyomorhüvely műtét trendje az Egyesült Államokban?
A Clevelandi Klinika tanulmánya kimutatta, hogy a hüvelyes gasztrektómia az elmúlt években fokozatosan népszerűvé vált az Egyesült Államokban. 2010-ben a súlycsökkentő eljárások mindössze 9,3% -át tette ki, míg a fogyás 58,4% -át laparoszkópos gyomor bypass útján hajtották végre, 28,8% -át pedig gyomorsávos (lap-band) műtétekkel. 2013-ra az eljárások majdnem fele (49%) hüvelyes gasztrektómia, 43,8 százaléka gyomor bypass volt, és a gyomorszalag-eljárások száma mindössze 6 százalékra zuhant.

Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) adatai szerint 2014-ben mintegy 193 000 embernek volt bariátriai műtéte. Ugyancsak megállapították, hogy a hüvelyes gasztrektómia a súlycsökkentő műtétek 51,7 százaléka, ezt követi a gyomor bypass (26,8 %), a gyomorszalag (9,5%) és a biliopankreatikus eltérítés duodenális kapcsolóval (0,4%).

6) Meddig leszek kórházban a gyomorhüvely műtétje után?
A legtöbb beteg a műtétet követő napon megy haza. Azok számára, akik felépülnek ebből a műveletből, arra ösztönzik őket, hogy képesek legyenek sok vizet inni a hidratáltság fenntartása érdekében. A kis bemetszések okozta fájdalmat általában otthoni orális fájdalomcsillapítókkal lehet enyhíteni. A gyomorhüvely műtétje után várhatóan szinte minden beteg járni fog néhány órával, és a műtétet követő reggel elkezdheti tiszta folyékony étrendjét.

7) A gyomorhüvely szívégést okoz-e?
Ez egy nagyon ellentmondásos téma. Egyes központok a gyomorhüvely műtétet követően megnövekedett gasztro -ophophealis reflux betegség (GERD) incidensekről számoltak be. Más jelentések azonban csökkent GERD incidenseket mutattak. Összességében elmondható, hogy a gyomorhüvely utáni szívégés általában antacid gyógyszerekkel és életmódbeli változásokkal kezelhető. Nagyon ritkán kell a sebészeknek a gyomorhüvelyt Roux-en-Y gyomor bypass műtétté alakítani a reflux kezelésére (kevesebb, mint 1% a legtöbb jelentett sorozatban).

Saját tapasztalataink szerint úgy érezzük, hogy sok betegnél csökkent refluxról számoltak be a gyomorhüvely műtétje után. A jelentett szakirodalom alapján a megmaradt szemfenék (a gyomor felső része) az egyik oka annak, hogy a betegeknél a gyomorhüvely műtét után reflux alakul ki. Az UCLA-nál a sebészek aprólékos figyelmet fordítanak az eljárás ezen részére, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a gyomor hüvelyének műtéte során a gyomor összes alapját eltávolítják.

* A fogyás eredménye egyéntől függően változhat. A konkrét eredményekre nincs garancia. Olvassa el a teljes nyilatkozatot>