Gyomorhüvely műtét a hemodialízisben Esettanulmány - ScienceDirect

A hemodialízis során elhízott, végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegek csökkentik a veseátültetéshez való hozzáférést.

A bariatrikus műtét biztonságosnak és hatékonynak bizonyult a fogyás szempontjából.

A dialízis-függőség nem növeli önállóan a bariatrikus műtét utáni káros hatások kockázatát.

A DW becslése a BIA-n keresztül hatékony módszer a túlzott vagy hiányos ultraszűrés okozta szövődmények elkerülésére.

Absztrakt

Bevezetés

A kóros elhízás krónikus vesebetegségben szenvedő hemodialízisben szenvedő betegeknél korlátozza a veseátültetéshez való hozzáférést. Itt számolunk be egy műtéti beavatkozásról a hemodializált betegek súlycsökkentésére és a száraz tömeg bioelektromos impedancia révén történő beállítására.

Eset bemutatása

44 éves CKD-s férfi 26 éven át hemodializált. 3 év dialízis után cadaverikus vesetranszplantáción esett át. 8 éves transzplantáció után azonban elveszíti a veseátültetést, és visszatér a dialízis kezeléséhez. A beteg BMI-je 42 kg/m 2 -re emelkedett, nehezen kontrollálható hipertónia és súlyos alvási apnoe volt. A viselkedési, táplálkozási és farmakológiai intézkedések nem voltak elegendők a megfelelő súlykontroll eléréséhez. Így fontolóra vették a súlycsökkentés sebészi eljárását. A beteg laparoszkópos gyomorhüvelyen esett át, komplikációk nélkül. A száraz tömeget minden hemodialízis előtt bioelektromos impedanciával állítottuk be. A beteg nem mutatott hipotenziót, görcsöket vagy folyadéktúlterhelést. 30 kg-os súlycsökkenés után a beteg BMI-je 28,3 kg/m 2 volt, ami lehetővé tette a veseátültetési várólistán való regisztrációt.

Vita

A CKD elhízása korlátozza a veseátültetés várólistájához való hozzáférést. A bariatrikus műtét bizonyítottan biztonságos és hatékony a tartós fogyáshoz, és úgy tűnik, hogy az a tény, hogy a beteg dialízis függő, nem növeli önállóan a műtét utáni szövődményeket.

Következtetés

A súlycsökkentő műtéti eljárások a dialízisben szenvedő betegeknél nem növelik önállóan a bariatrikus műtét utáni káros hatások kockázatát. A DW becslése a BIA-n keresztül hatékony módszer a túlzott vagy hiányos ultraszűrés okozta szövődmények elkerülésére.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk