Laparoszkópos gyomorhüvely reszekció

Mi a gyomorhüvely eljárás?

A hüvelyes gasztrektómia egy olyan sebészeti súlycsökkentő eljárás, amelynek során a gyomor az eredeti méretének körülbelül 25% -ára csökken a gyomor nagy részének műtéti eltávolításával a nagyobb görbület mentén. Az eredmény egy hüvely vagy csőszerű szerkezet.

A gyomorhoz hasonló keskeny cső miatt ez egy korlátozó művelet, amelyben a beteg nem ehet nagy adag ételt. A hüvely azonban körülbelül 18 hónapos műtét után hajlamos megnagyobbodni, és a beteg visszanyerheti a súlyát, ha nem tartja be a korábbi étrendi korlátozásokat. Ez azonban még mindig jó, biztonságos eljárás, de nagyobb elhatározást igényel a beteg részéről a hosszú távú előnyök érdekében.

Általában nagyon fiatal, vagy bizonyos társbetegségben szenvedő betegek számára alkalmas, amelyek más bariatriás eljárások ellenjavallt. Telephelyünkön rendelkezünk mindhárom fő bariatrikus és anyagcsere-eljárással, és sebészeink eldöntik, melyik műtét felel meg Önnek a legjobban.

Ezt a műveletet laparoszkóposan is elvégzik, és általában 60-90 percet vesz igénybe. A kórházi tartózkodás általában 2-3 nap.

pakisztánban

A hüvelyes gasztrektómiát eredetileg egy másik bariatrikus eljárás, a duodenális kapcsoló műtétjének módosításaként hajtották végre, majd később, mivel egy kétlépcsős gyomor bypass műtét első része a túlsúlyos kezdeti súlycsökkenésen olyan sikeres volt, hogy elkezdték vizsgálni önálló eljárásként.

Ma valószínűleg a hüvelyes gasztrektómia a leggyakoribb súlycsökkentő műtét, amelyet általában a kezdő bariatrikus sebészek viszonylag könnyedén tanulnak. Bizonyos esetekben, de nem minden esetben, a hüvelyes gasztrektómia ugyanolyan hatékony, mint a gyomor bypass műtétje, beleértve a súlytól független előnyöket a glükóz homeosztázisban.

Az eljárás magában foglalja a gyomor hosszirányú reszekcióját, az antrumból indulva a pylorustól 5-6 cm távolságra, és a kardiához közeli funduson végződik. A fennmaradó gyomorhüveget bougie-vel kalibrálják. A legtöbb sebész inkább 36-40 Fr közötti kalibráló bougie-t használ az eljárás során, és az eljárás után a gyomor ideális hozzávetőleges fennmaradó mérete körülbelül 150 ml.

A hüvelyes gasztrektómia egyre népszerűbb a gyermekek és serdülők körében. Alqahtani és munkatársai tanulmányai azt találták, hogy a hüvelyes gasztrektómia nagy súlycsökkenést okoz az 5 és 21 év közötti gyermekeknél és serdülőknél. Sőt, összehasonlították a fogyást a felnőttekkel és összehasonlítható súlycsökkenést találtak. A csoport legfrissebb jelentései azt mutatják, hogy a növekedés nem változik a hüvelyes gasztrektómia után 14 évnél fiatalabb gyermekeknél.

A hüvely gasztrektómiával kapcsolatos leggyakoribb szövődmények a következők:-

  • Hüvely szivárog (Mivel keskeny gyomorcsövet hoz létre, a csőben nagy a nyomás, ezért nagyobb a szivárgás lehetősége a műtét után, az elkerülő műveletekhez képest)
  • Vérrögök és fertőzések
  • Az ételtől való idegenkedés és hányinger
  • A vagus ideg károsodása, amely állandó hányingert okoz
  • Késleltetett ürítés vagy gasztroparézis, késéssel mozgatva az ételt a gyomorból a vékonybélbe
  • Hányás
  • Nyelőcső görcs/fájdalom
  • Reflux (A gyomorcsőben található magas nyomású zóna miatt a gyomorsav és a nyombél epéje visszafolyik az alsó nyelőcsőbe, hogy szívégést okozzon)