Gyomorpolipok vagy gyomorpolip- Definíció, típusok és kezelés

Meghatározás

A polipok a szövet szokatlan növekedése a test bármely olyan szervében, amely erekkel rendelkezik. Leginkább vastagbélben, orrban vagy méhben nő. Néha a gyomorban.

A gyomorpolipokat gyomorpolipoknak is nevezik, amelyek sejttömegeket fejlesztenek a gyomor bélésében. Nem okoz tüneteket, és gyakran előfordul, amikor orvosa valamilyen más problémát diagnosztizál.

Leginkább nem lesz rák, de egyes esetekben növelheti a gyomorrák kockázatát a következő napokban. 50 éves és annál idősebb. A kezelés a gyomorpolip típusától függően változik. A kezelés magában foglalhatja a polip eltávolítását vagy nyomon követését annak változásai szempontjából.

Gyomorpolipok vagy gyomorpolipok

Polipok a vastagbélben

Elterjedtség

A gyomorpolipok előfordulása világszerte változó. Egy amerikai tanulmány megállapította, hogy a gyomorpolip elterjedtsége 4%. Leginkább a fundusos polikák gyakoribbak, körülbelül 80% -osak. Ez azért van, mert a fundus polipok hosszú ideig emelkednek a protonpumpa-gátló bevitele miatt, és ez válhat domináns típusgá. Míg a Helicobacter pylori gasztritisz (hiperplasztikus és adenomatózus) miatti polysok ritkábbá váltak.

Típusok

A gyomorpolipok néhány fő típusa a következő:

Gyomorpolip típusok

Alapmirigy polipok: Ez a leggyakoribb típusú gyomorpolip, amely jelen van a felső endoszkópiában. Ezek a polipok szórványosak lehetnek, vagy örökletes polipózis szindrómával társíthatók.

Hiperplasztikus polipok: Ritka, és több kolorektális fogazott elváltozás kialakulása jellemzi, leggyakrabban hiperplasztikus polipok és lapos fogazott adenómák keveréke. A hiperplasztikus polipózis szindrómában (HPS) szenvedő betegek életében magas a vastagbélrák kialakulásának kockázata (akár 50%).

Adenomatózus polipok: Ez a típusú polip, amely vastagbélrákot okozhat. A növekedés összefügg a vastagbél nyálkahártyájának DNS-változásával.

Gyulladásos mióma polipok: A gyulladásos mióma polipok (IFP) jóindulatú mezenhimális daganatok, amelyek a gyomor vagy a vékonybél submucosa részéből származnak. Az IFP ritkán fordul elő a vastagbélben és a nyelőcsőben.

Gastroneuro endokrin tumor polipok: Több, 0,2–1,5 cm méretű polipszerű elváltozás kialakulása a gyomor fundusában és testében.

Gasztrointesztinális stromalis tumor polipok: A gyomor-bél traktusban gyakori mesenchymalis neoplazmák.

Leiomyoma polipok: Ez a ritka nem rákos elváltozás, amely a vastagbélben képződik. Ez nem növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát.

Kockázati tényezők

A gyomorpolipok kockázati tényezői a következők:

Helicobacter pylori, amely a gasztritisz gyakori oka
Néhány olyan gyógyszer, amely a gyomor-nyelőcső reflux betegségét kezeli, például a protonpumpa gátlója
A gyomorpolipok és a vastagbélpolipok fő kockázata a családi adenomatous polipózis
50 éves és idősebb

Okoz

A gyomor polipja sok oknak köszönhető. Valami, ami a gyomorsejtjeinek szokatlan növekedését okozza, gyomorpolipokhoz vezethet. A gyomorpolipok egyéb okai a következők:

Átfogó vérszegénység
Erózió a gyomorban fekély miatt
Pylori fertőzés
Krónikus gyulladásos gyomorproblémák
A protonpumpa-gátló gyógyszerek rendszeres használata magában foglalja az omeprazolt

Néhány ok növelheti más típusú gyomorpolipok kockázatát. Például a Helicobacter pylori növelheti a hiperplasztikus polipok, a protonpumpa-gátló gyógyszerek pedig a fundus mirigy polipjainak kockázatát.

Klinikai megnyilvánulás és kóros jellemzők

Általában a gyomorpolip tünetei kevés típusban jelentkezhetnek. Az egyes típusok tünetei egyediek és eltérőek.

Hiperplasztikus polipok

A hiperplasztikus polipok a kezdeti szakaszban tünetmentesek. A hiperplasztikus polip tünetei általában késő felnőttkorban jelentkeznek, és véletlenül felfedezhetők, amikor endoszkópiát végeznek. Ennél a típusnál a tünetek férfiaknál és nőknél egyaránt megegyeznek.

Emésztőrendszeri vérzés a hámfelület eróziója miatt.
A vérzés okkult lehet, és néha nyilvánvaló is.
Szaggatott elzáródás, amikor az antrumban lévő kocsányos polipok a pylorusba szaporodnak.

Alapmirigy polipok

A fundus mirigy polipjai tünetmentesek, véletlenül kerülnek ki az endoszkópos diagnózis során.

Hasi fájdalom.
Hányás
Akadály

Adenomatózus polipok

Az adenomatózus polipok jellemzően kevés tünetet okoznak az alábbiak szerint.

A leggyakoribb tünet a fájdalommentes végbélvérzés
Hányinger vagy hányás, ha nagy polip van
egy hétnél tovább tartó fájdalom, székrekedés vagy hasmenés

Gyulladásos mióma polipok

A gyulladásos mióma nagy része tünetmentes, de a nagyobb méretű polipok az alábbiak szerint kevés tünetet okoznak.

Anémia,
Hasi fájdalom
A gyomor kimenetének elzáródása
Korai jóllakottság

Gastroneuro endokrin tumor polipok

Peptikus fekélybetegség
Hasi fájdalom
Hasmenés
Vérzés

Gasztrointesztinális stromalis tumor polipok

Hányinger és hányás
Vérszegénység miatti fáradtság,
Fájdalom vagy kellemetlen érzés a hasban
Vér hányása
Bélelzáródás
Vér a székletben

Leiomyoma polipok

Vérzés a végbélnyílásból
Nyálka széklethez keverve
Hasmenés
Székrekedés

Bonyodalmak

Gyomorfekélyek
A polipok kivágása után is vérzés lép fel
Az adenomatózus polipok, a gasztrointesztinális stromalis tumor polipok és a Gastroneuro endokrin tumor polipok rákká válhatnak

Diagnózis és vizsgálat

Kolonoszkópia: Akkor végezzük el, amikor a beteget szedáljuk, hogy megjelenítsük a vastagbélben, a végbélben és a vastagbélben jelenlévő polipokat. Egy csövet, amelynek végén egy kamera van, behelyeznek a végbélnyílásba, és orvosa megjeleníti a polipok jelenlétét.

Polip biopszia: Annak megállapítására, hogy a polip rákos-e vagy sem, a polipok szövetmintáját eltávolítják a patológiai vizsgálat céljából. Esophagogastroduodenoscopiát (EGD) végeznek, hogy kis szövetmintát vegyenek a gyomorban található polipokból.

Bárium beöntés: Ebben az eljárásban folyékony báriumot injektálnak a gyomorba a szájon keresztül, és speciális röntgensugárral szemléltetik a polipok jelenlétét. Mivel a polipok elég sötétek, fehér színűnek tűnik a röntgenképen.

Széklet teszt: Orvosa felírja a széklet vizsgálatát, amelynek során a székletmintát mikroszkópos vizsgálatnak vetik alá, hogy a székletében vér legyen. A székletben lévő vér a gyomorpolipok jele.

CT kolonográfia: CT-vizsgálatot használnak ebben az eljárásban a vastagbélpolipok képének elkészítéséhez. Ez a technika ötvözi a végbél és a vastagbél képeit, hogy 2D vagy 3D képet kapjon. Végül megjelenhet fekélyek, duzzadt szövetek a polipok körül.

Kezelés és gyógyszerek

A gyomorpolipok kezelése a polip típusától függ. A polip kezelésének legelőnyösebb módszere az endoszkópia.

Endoszkópia:

Mikrohullámú égetési módszer: Mikrohullámú sütőt használnak a hő elvének hőhatásának polarizálására, a polip égetésének megszilárdulására és gázosítására.
Lézeres módszer: A nagy energiájú lézert egy optikai szálon át egy endoszkópos lyukba vezetik. Ha a lézer érintkezik a szövetekkel, ez nagy hőenergiát generál, és szöveti koagulációt és a polip nekrózisát eredményezi.
Nejlon- és gumiszalag-ligálás: A polip gyökerét nejlon- vagy gumiszalaggal kötjük le, és bizonyos ideig hagyjuk. A polip véráramlása leáll, mivel a gyökeret szorosan összekötik, és a polipok eltérően elhullanak, és sekély fekély lép fel.
Fagyasztási módszer: Hűtőközeget permeteznek a polipra katéteren keresztül az endoszkópos csőbe.
Alkoholinjekciós módszer: Vízmentes alkoholt injektálnak a polipok alján 0,5 ml injekciónként injekciónként endoszkópos csövön keresztül.
Rádiófrekvencia (RF): Elektromágneses hullámok körülbelül 200

750 kH-t viszünk be a polipszövetbe, és a fajlagos hő generálja a víz elpárolgását. Ez polipokat szárít és nekrózissá válik.

Polipektómia: Az adenomatózus polipokat, a gasztrointesztinális stromalis tumor polipokat, a gastroneuro endokrin tumor polipokat és a nagyméretű, 2 cm-nél nagyobb polipokat műtéttel távolítják el.