Gyulladásos bélbetegség és diéta

Hello barátok! Tudom, hogy állandóan sok rövidítést dobok körbe ezen a blogon, de biztos akarok lenni abban, hogy megértette a mai témát elsősorbann gyulladásos bélbetegség (I.B.D.) és nem a szokásos témám, az irritábilis bél szindróma (I.B.S.)! Bár az IBS-t át fogják szőni ebben a bejegyzésben, én csak elöl akartam tisztázni ... szóval nem ért össze.

IBD vs. IBS

A gyulladásos bélbetegség (IBD) egy krónikus immunbetegség, amely az emésztőrendszer gyulladásával jár; két formája van: fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség. A Crohn-k az emésztőrendszer bármely részébe üthetnek, míg a fekélyes vastagbélgyulladás csak a vastagbélben fordul elő. Az IBD tünetei lehetnek súlyos hasmenés (vér és nyálka), fájdalom, fáradtság és gyakran súlycsökkenés.

Az IBD előfordulása világszerte növekszik, és részben annak köszönhető, hogy elterjedt a nyugati étrend, amely magas zsír-, fehérje- és tápanyagokban gazdag termékekben gazdag. Élelmiszer-emulgeáló szerek, például poliszorbát 80 és karboxi-metil-cellulóz, amelyeket általában élelmiszer-ipari termékekhez adnak, szintén szerepet játszanak a bélgyulladásban.

Kevés kutatást végeznek az étrendről és az IBD-ről. Ezt nagyon meglepőnek és kiábrándítónak tartom. A vényköteles gyógyszerek az IBD kezelés középpontjába kerültek, és bár sok beteg számára kulcsszerepet játszanak, remélem, hogy a táplálkozás ugyanolyan fontos részévé válik a kezelésnek. Bár korlátozott számú tanulmány foglalkozik a diéta IBD-ben betöltött szerepével ... szerencsére ez változik.

Ma röviden megvitatom az SCD-t vagy specifikus szénhidrát-étrendet, az IBD-AID-et és az alacsony FODMAP-étrendet. Egy másik jó hatékonyságú IBD táplálkozási terápia az enterális táplálkozási termékeket használja (az exkluzív enterális táplálkozás a gyermeki Crohn-betegség remissziójának átfogóan tanulmányozott, megalapozott és érvényes megközelítése), de a mai vitát ezekre összpontosítom 3 egyéb táplálkozási megközelítés.

Az SCD diéta forrása a következő webhelyeken található:

Az IBD-AID a Specifikus szénhidrát diéta (SCD) de módosították úgy, hogy további étrendi összetevőket tartalmazzanak a bélben végzett újabb, újszerű mikrobiológiai kutatások alapján. A székletminta elemzése kimutatta, hogy az IBD-s betegek megváltoztatják a bél mikrobiomját. Az SCD-hez hasonlóan az IBD-AID-nek is több fázisa van, a betegség stádiumától függően. Az első szakasz például csak puha, jól főtt ételeket tartalmaz magok nélkül, és előrelép a liberálisabb étrend felé a IV. Szakaszban. Az IBD-AID étrend 5 alapvető összetevőt tartalmaz:

Prebiotikumok: inulin és béta-glükánok: banán, zab, póréhagyma, hagyma, fokhagyma, spárga, articsóka, csicsóka, spenót, zab, chia és lenliszt
Probiotikumok: Joghurt, miso, kefir, savanyú káposzta, kimchi és méz. Mindezeknek élő és aktív baktériumkultúrákkal kell rendelkezniük.
Kiegyensúlyozott táplálkozás
Bizonyos ételek kerülése: Az IBD-AID étrend bizonyos élelmiszerek kerülését hangsúlyozza, amelyek zavarhatják a bél normál flóráját. Ételek, amelyek laktózt, búzát, finomított cukrot, transzzsírokat, feldolgozott ételeket tartalmaznak és kukorica az étrend minden szakaszában kerülni kell.
Struktúra: A GI tüneteinek súlyosságától függően a betegeket őrölt, kevert vagy pürésített ételek választására ösztönzik. Az ételek püréje javíthatja az ételek tápanyagainak felszívódását és toleranciáját. A magok és szárak ép rostja korlátozható.

Egy kis retrospektív esetsorozatban az IBD-AID-t követő tanulmányi résztvevők jó sikert arattak. Valamennyi (100%) beteg képes volt abbahagyni az IBD korábbi gyógyszereinek legalább egyikét, és minden betegnél csökkent a tünetek, beleértve a bél gyakoriságát is. (2)

Alacsony FODMAP étrend az IBS átfedéseinek, mint az IBD tünetei. Az alacsony FODMAP diétát ebben a bejegyzésben nem fogom áttekinteni, mivel tudod, hogy az oldalamon sok forrás található az alacsony FODMAP diétáról! Íme néhány érdekes kutatási megjegyzés az alacsony FODMAP étrend IBD-ben történő alkalmazásáról:

Az IBS és az IBD gyakran létezik együtt.

Az IBD-ben szenvedő személyek gyakran átfedik az IBS tüneteit. Függetlenül attól, hogy az IBS-szerű tünetek a szubklinikusan kiújuló IBD-nek vagy inkább az IBS átfedésének köszönhetők-e, az IBD-szerű tünetek lépcsőzetesek az IBD-betegek egy részében. Egy tanulmány kimutatta, hogy az IBD-s betegek kb. 39% -a tapasztalta IBS-t. (3) Az IBS-típusú tünetek lényegesen gyakoribbak voltak a Crohn-betegségben, mint az UC-s betegeknél, és az aktív betegségben szenvedőknél. Néhány tanulmány kimutatta tünetek előnye az alacsony FODMAP diéta IBD-s betegeknél. A Monash Egyetemen végzett kis kísérleti tanulmány, amelyben az alacsony FODMAP diéta előnyeit vizsgálták IBD- és IBS-tünetekkel küzdő betegeknél, megállapította, hogy az étrend mellett jó a megfelelés és javult a tünetek kezelése. (4) Azt, hogy az alacsony FODMAP diéta módosítja-e a bélgyulladást, még be kell bizonyítani, de a Michigani Egyetem kutatói az emésztőrendszeri héten az egyik legújabb, még nem publikált tanulmányukban arról számoltak be, hogy az alacsony FODMAP diéta csökkentette a bakteriális endotoxint (lipopoliszacharid vagy LPS) az IBS-D-ben szenvedő betegek egy részében (a hasmenés domináns IBS-ben). Az LPS a bélpermeabilitással és a gyulladással jár. Érdekes tudomány ... maradj velünk!

Vigyázat! Mikor NE használja a teljes alacsony FODMAP étrendet IBD-vel:

Szigorú, alacsony FODMAP diéta lehet nem megfelelő választás a Crohn-betegségben szenvedő egyének számára szigorításokkal.
A szűkület az alsó vékonybél szűkülete, amely bélelzáródáshoz vezethet. A szigorítások megnehezítik a rostok emésztését.
IBD-vel és szigorítással rendelkezők számára, az alacsony maradékanyag-tartalmú vagy alacsony rosttartalmú étrend fontos az elzáródások megelőzésében. Mivel a FODMAP-ok segítenek fenntartani a folyadékot a bélben, valóban segíthetnek abban, hogy az ételek összehúzott bélen keresztül mozogjanak. FODMAP-ok nagyobb ozmotikus hatásokkal: laktóz, poliolok és felesleges fruktóz.