H. Pylori: Régi barát vagy öreg ellenség?

Az emésztőrendszerünkben elhelyezkedő krumplik egy része valójában idősebb, mint mi - érdekes példa a H. pylori nevű baktérium.

H. pylori olyan öreg, hogy a tudósok csak Otzi „jégemberben” találták meg. A hír hosszú címsorokat inspirált Otzi „gyomorfájdalmáról” - de H. pylori valójában sokkal többet tesz, mint csak gyomorfájást okoz. Ez valójában az egyik legérdekesebb hiba, amely az emésztőrendszerünkben elhelyezkedhet, mert számos különböző és ellentmondásos hatása van.

Köszönhetően egy különösen bátor gasztroenterológusnak, aki valóban hajlandó volt meginni a H. pylori-t, hogy bizonyítsa állítását, tudjuk, hogy ez gyomorfekélyt okozhat. Ez növeli a gyomorrák egyes típusainak kockázatát is. De mint az összes féreg és más parazita, amelyet korábban hordoztunk, vannak olyan elméletek is, amelyek szerint a H. pylori bizonyos előnyökkel járhat. A H. pylori fertőzés alacsonyabb elhízási gyakorisággal társul, és egyes elméletek azt is dicsérik, hogy csökkentik a savas refluxot és az asztmát. Lehet, hogy egyik „régi barátunk” segít megvédeni minket a civilizációs betegségektől?

Végül az asztma bizonyítékai nem túl meggyőzőek, és az elhízás bizonyítékai jobban lóghatnak azon az antibiotikumokon, amelyeket H. pylori kezelésére használunk, mint magára a bakteriális fertőzésre. De mindenképpen érdekes megnézni egyik legrégebbi „régi barátunkat”

H. Pyloriról

A H. pylori egyfajta bakteriális fertőzés, amelyet nagyon sokan hordozunk. Világszerte az emberek körülbelül felének van H. pylori-je, de ez nem egyenletes eloszlás. A fertőzési arány magasabb a fejlődő országokban, és alacsonyabb (de határozottan nem nulla!) A fejlett országokban.

A legtöbb ember, akinek H. pylori fertőzése van, soha nem kap tőle tüneteket. Megkaphatnád egész életedben, és soha nem tudhatod. De drámaian megnöveli annak kockázatát, hogy…

Gyomorfekély

Ha olyan történetekbe keveredik, ahol a szenvedélyes szélhámos tudóst évekig lelőtték az orvosi létesítmények és a meggyökeresedett gyógyszerészeti érdekek, de végül mindannyiukat tévesen bizonyítja, akkor valószínűleg bele fogsz kapcsolódni Barry Marshall történetébe és a H. pylori által okozott felfedezésbe. gyomorfekély. Itt van egy szórakoztató leírás az egész történetről, de a rövid változat az, hogy Dr. Marshall és kutatótársa, Robin Warren Nobel-díjat nyert 2005-ben a H. pylori-val kapcsolatos munkájukért, és most már tudjuk, hogy ez mindenképpen fekélyt okoz - legkevesebb a fertőzésben szenvedőknél.

Nem minden H. pylori-ban szenvedő ember szenved fekélyben. De néhányuk igen, és a fekélyek antibiotikumokkal kezelhetők, amelyek elpusztítják a baktériumokat.

Rák

A H. pylori másik nagy problémája a gyomorrákkal való kapcsolat. A H. pylori szükséges bizonyos típusú gyomorrákhoz, de csak azért, mert H. pylori van, még nem jelenti azt, hogy rákot kap. A H. pylori krónikus gyulladást okoz, és genetikai és epigenetikai változásokat is okoz, amelyek növelik a rák kockázatát.

De vajon H. Pylori „régi barát”?

Senki sem akar gyomorfekélyt és rákot kapni, ezért mindenkit csak H. pylori miatt kellene kezelnünk, igaz? Teljesen ésszerűen hangzik, amíg meg nem vizsgálja a bizonyítékokat arra vonatkozóan, hogy a H. pylori-nak is lehetnek bizonyos előnyei. Ez összekapcsolódik a „régi barátok” hipotézissel: az az elképzelés, hogy valamilyen baktériummal éltünk együtt, és valójában szenvedünk, amikor elmentek.

Súly és elhízás

Egy nemrégiben készült áttekintés szerint az elhízás aránya általában magasabb, ahol a H. pylori fertőzés aránya alacsonyabb. A tanulmány csak a fejlett országokat vizsgálta, és megpróbált alkalmazkodni a GDP-hez, így a kutatók azzal érveltek, hogy nemcsak a gazdag országoknak van olyan tényezője, hogy jobb orvosi ellátás és több egészségtelen élelmiszer.

Az ebben a felülvizsgálatban idézett tanulmány azt is megállapította, hogy azok az alanyok, akik H. pylori fertőzés miatt kezeltek, nagyobb súlyt kaptak, mint azok a kontrollok, akik nem részesültek kezelésben. A súlygyarapodás nem volt borzasztóan hatalmas - a különbség 0,6 kilogramm, vagyis körülbelül 1,3 font volt -, de mégis megvolt. Más vizsgálatok azt találták, hogy a H. pylori fertőzésben szenvedő gyermekek lassabban nőnek és kevesebb súlyt kapnak, mint a nem fertőzött gyermekek. Néhány különböző magyarázat van erre:

H. pylori okozhat dyspepsia (nyelési nehézség). Ha a H. pylori-t kezeli, a dyspepsia elmúlik. Az emberek hajlamosak többet enni, ha fájdalom nélkül képesek lenyelni, ezért csak ettől hízhatnak.

Más vizsgálatok azt találták, hogy a H. pylori kiküszöbölése növeli a ghrelin (az éhséget fokozó hormon), ami a súlygyarapodást is okozhatja. De a bizonyítékok itt ellentmondásosak, és nem minden tanulmány igazából egyetért.

Még egy elmélet szerint a antibiotikumok a H. pylori kezelésére használják, valójában a súlygyarapodást okozzák. Tudjuk, hogy az antibiotikumok jelentős hatással vannak a bél mikrobiomjára, és hogy a bélben lévő baktériumok mindenféleképpen befolyásolják a súlyt. Lehet, hogy az emberek csak híznak a H. pylori-kezelés után, mert a H. pylori-tól megszabadult antibiotikumok is elrontották a belüket.

Asztma

Van egy olyan elmélet is, amely szerint a H. pylori fertőzés véd az asztma ellen. De ez a tanulmány áttekinti a bizonyítékokat, és arra a következtetésre jut, hogy nem túl meggyőző. A H. pylori és az asztma elleni védelem közötti megfigyelt kapcsolat valóban függhet a H. pylori és a társadalmi osztály közötti kapcsolattól.

Minél szegényebb valaki, annál valószínűbb, hogy H. pylori. Minél szegényebb valaki, annál valószínűbb, hogy sok csíra körül él. Amikor a gyerekek sokféle csíra körül nőnek fel, immunrendszerük „megtanulja” elviselni egy csomó különféle dolgot anélkül, hogy kiborulna tőle, és sokkal kevésbé valószínű, hogy asztmát szenved (ez az oka annak is, hogy a felnőtt gyermekek a gazdaságok kevésbé szenvednek asztmában). Tehát nem kifejezetten a H. pylori, hanem a társulás egy általában csírásabb élettel - ami ebben az esetben valójában előny.

Gyomorsav és rák

A H. pylori másik lehetséges előnye, hogy valójában csökkenti a rák egyes típusainak kockázatát. A H. pylori valójában kétféle rák ellen védhet: gyomor-kardia rák és nyelőcső adenokarcinóma.

Ez a tanulmány egy lehetséges magyarázatot javasolt: gyomorsav. A H. pylori csökkenti a gyomorsavat, a fertőzés felszámolása pedig növeli a gyomorsavat. A savas reflux nagy kockázati tényező mindkét ilyen típusú rák esetében. Ha az embernek savas refluxja van, és hirtelen a gyomorsavja sokkal savasabbá válik, az csak tovább súlyosbítja a problémát.

A probléma ezzel az, hogy magát a gyomorsavat hibáztatni a rák okozásában nincs értelme. A gyomorban lévő sav nem rossz. Valójában ez egy jó dolog. A gyomor állítólag savas. A nyelőcsőbe való savas feljutás rossz dolog, de ez nem a gyomorban lévő túl sok sav okozta probléma. A valódi probléma az, ami a sav visszafolyatását okozza a nyelőcsőbe, nem a sav létezése.

Régi barát vagy öreg ellenség

Végül H. Pylori „előnyei” elég kicsinek és elég kétségesnek tűnnek. Az elhízás az egyik legjobban tanulmányozott, de nagyon is lehetséges, hogy az igazi probléma a H. pylori elpusztítására használt antibiotikumok, és semmi köze magához a fertőzéshez. És mindenesetre a mért hatás kicsi (1,3 font két év alatt? Ez valóban megéri a kockázatot?). Az asztma bizonyítékai gyengék, és savas reflux esetén az igazi probléma az, ami a sav nyelőcsőbe kerülését okozza, nem pedig a sav jelenléte a gyomorban.

Csábító lehet mindent egy történetté alakítani arról, hogy milyen jó volt a régi szép időkben, amíg nem rontottuk el magunkkal (antibiotikumok/gabonafélék/mezőgazdaság/feldolgozott élelmiszerek/mesterséges fény - válasszuk ki a kedvencünket), de néha régi barátok ”végül is nem voltak annyira barátságosak.

Vessen egy pillantást a Paleo Restart, 30 napos programunkra. Rendelkezik olyan eszközökkel, amelyek lehetővé teszik a test visszaállítását, a fogyást és a nagyszerű érzést. Tudjon meg többet és kezdje el itt.

+ #PaleoIRL, új szakácskönyvünk, amely arról szól, hogy a Paleo mozgalmas életet éljen! Szerezd meg most itt.