Ha az elhízás nem betegség, miért finanszírozzuk a gyomorműtéteket?

Még van idő feliratkozni 2010 egyik legracionálisabb időpontjára: a jövő heti tömeges homeopátia túladagolásra. Január 30-án, szombaton 10.23-kor a homeopátiás aktivisták a Merseyside Szkeptikusok Társasága szervezésében egész palack homeopátiás gyógyszert bocsátanak le a Boots fiókjain kívül, annál jobb bizonyítani, hogy ezek a készítmények semmit sem érnek.

betegség

Annak ellenére, hogy a Hahnemann italok értékesítését valószínűleg nem befolyásolja, fennáll annak az esélye, hogy több száz szkeptikus túlélése rábeszélheti Nizza, az Országos Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet tisztviselőit, hogy vizsgálják felül a homeopátia finanszírozását az NHS-en belül. Továbbra is a világ egyik legnagyobb rejtélye, hogy az egészségügyi szolgálatnak a bizonyítékokon alapuló orvoslás iránti szigorú, pénzhiányos elkötelezettségével továbbra is évi 4 millió fontot kell elköltenie cukortablettákra. Néhány hónappal ezelőtt nem volt hajlandó hatékony májrákot felírni, mert nem lenne "költséghatékony".

Elkerülhetetlen, hogy az NHS moratóriuma visszavágást indítson, valószínűleg Károly herceg vezetésével, aki vélhetően a törött karjától való túlélését az arnika nagylelkű alkalmazásának tulajdonítja. De az NHS általában véve rendkívül robusztus, ha normálással, érzéketlenséggel és áldozattá válással vádolják. A múlt héten a Királyi Sebészkollégiumon volt a tiltakozás, miszerint a gyomorszalagok és más "bariatrikus" műtétek egyenlőtlen ellátása az NHS-ben "következetlen, etikátlan és teljesen függ a földrajzi elhelyezkedéstől".

Úgy döntött, hogy figyelmen kívül hagyja azt a tényt, hogy az elhízáshoz tökéletesen alkalmas homeopátiás gyógyszer létezik, egy kiemelkedő sebész, Peter Sedman úr meggyőzően érvelt abban, hogy a műtét kockázatát és költségét (kb. 6000 font) az egészségi állapot javulása indokolja. egyidejű NHS-megtakarítás, azon betegek esetében, akiknél a fogyókúra nem működött. Mivel csak az utóbbi időben vált népszerűvé, válaszul az elhízás gyakoriságára, természetes hiányosságok tapasztalhatók a gyomorszalag műtét hatékonyságának hosszú távú bizonyítására. Távollétükben fennáll annak a lehetősége, hogy más drága kezelések, amelyeket rendszeresen megtagadnak a gyenge emberek számára, akiknek a gyógyulása viszonylag rövid életű ügy lesz, ugyanolyan jó pályázók lehetnek a finanszírozásra.

Egy idős, nem túlsúlyos, de új csípőre vagy tisztességes hallókészülékre szoruló beteg azt állíthatja, hogy ő is jobban megérdemli, nem hozta magára betegségét. Az elhízott emberek iránti érzékenység iránti érzékenység valószínűleg megakadályozta, hogy ez a meglehetősen közönséges kifogás olyan erőteljesen hangozzon el a médiában, mint a különböző webhelyeken.

De a bariatri szakorvosok beavatkozásának legmegakasztóbb szempontja a szélsőséges műtéti kezelés iránti lelkesedés, szemben a hosszú távú megelőzéssel. Ami más vitatott eljárásokat érint, például az alkoholizmus vagy az életkorral összefüggő meddőség miatt a májorvosok és nőgyógyászok rendkívül szabadon vehetik igénybe az előadásokat, hogy ne igyanak túl sokat, vagy ne hagyják túl későn, vagy éljenek a következményekkel. Nem mentség, gyűjtsön össze, hogy vitasson függőséget, vagy tiltakozzon, hogy a megfelelő ember soha nem jelent meg. De a túlzott étkezést illetően a bariatrikus sebészek elfogadó megközelítést javasolnak, amely az elhízás növekedése miatt vitathatatlanul jobban illeszkedik az időkhöz.

Az elhízott emberek éveken át tartó zaklatás és diszkrimináció után bizonyosan megérdemelnek bizonyos hivatalos támogatást. De talán túl sokat kér Dr. David Haslam, az Országos Elhízás Fórum elnöke, hogy követelje mindenkitől, hogy támogassa az NHS beruházását. "Még a legcinikusabb adófizetőknek is" - mondta - támogatnia kell a bariatrikus műtétet a klinikusok mellett, szemben az NHS erszényes tulajdonosai által a műtét etikátlan és erkölcstelen akadályaival. "

Elképzelhető, hogy az adófizetők kevésbé cinikusak, mint az elhízás szakértői? Úgy gondolom, sokan együtt fognak érezni a boldogtalanul túlsúlyosakkal, ugyanakkor ellenállnak minden olyan próbálkozásnak, amely normalizálja az elhízás jelenlegi szintjét, hogy megfeleljen az egyre obezogénebb világnak. Valóban kivételes degeneratív szerencsétlenségként kell kezelni, mint az ízületi gyulladás, süketség vagy szürkehályog? Minden bizonnyal versenyez velük az erőforrásokért. Szinte belegondolhat a tömegsebészetbe, amely Dr. Haslamot idézve etikátlan és erkölcstelen. Hány embernek szabad elérni a kívánt minősítő testtömeg-indexet (40), vagy annak körüli értéket, mielőtt a bariatrikus sebészek maguk döntenének úgy, hogy ideje lenne elkezdeni a kezelést és agitálni a megelőzőbb megközelítés érdekében? Sedman úr azt javasolta, hogy 1 millió beteg válhat műtétre az Egyesült Királyságban.

Tekintettel a kormány bizonyított haszontalanságára az elhízás kezelésében, nincs ok arra számítani, hogy csökken a jelöltek száma. Ha nem próbálta aktívan hizlalni polgárait, mint annyi strasbourgi liba, ez minden bizonnyal az Új Munkás önelégültségének következménye volt, minden negyedik gyermek túlsúlyos. Két évtizeddel ezelőtt ez egy 20-ból származott. Természetesen léteztek projektek, sémák és cselekvési tervek; úgy tűnik, nem tettek különbséget. És miért kellene?

A testmozgás az iskolákban nem került előtérbe az ülő otthoni élet kompenzálására; az iskolai étkezés a szerencsétlen Jamie Oliverre maradt; nem történt összehangolt kísérlet a zsírépítő szemét értékesítésének csökkentésére. Éppen ellenkezőleg, a sportminiszter együttműködött Cadburyvel az iskolák "csokoládé a futballért" programban. Kiszámították, hogy egy 10 éves gyermeknek, aki annyi csokoládét eszik, hogy kosárlabdát szerezzen, 90 órát kell kosárlabdáznia, hogy elégesse az elfogyasztott kalóriákat.

2006-ban az ellenőrzési bizottság a kormány elhízás elleni kampányának "vezetői hiányáról" panaszkodott. 2007-ben a Foresight kormányzati tudományos csoport egy másik jelentése "társadalmi" stratégiát követelt. 2009 októberében az elhízással foglalkozó országgyűlési képviselőcsoport ismét megismételte a "koherens megközelítés" szükségességét. Ezekre és más ajánlásokra a kormány úgy reagált, hogy Cadburyt a 2012-es olimpia hivatalos szponzorává tette a McDonald's és a Coca-Cola mellett, ahol ez lesz az egyetlen csokoládé és fagylalt szállító.

A gyorsétel-olimpiák állítólag egészséges öröksége (amelyet most a Kraft szponzorál) valószínűleg túl későn érkezik meg azoknál a gyermekeknél, akiket már enyhe kortól kezdve csecsemőként neveltek. A Soil Association jelentés nemrégiben megállapította, hogy nemzeti normák hiányában sok bölcsőde mindössze 25p-t költ ebédre, amely chipset, édességet és csokoládét tartalmaz. Ezeknek a gyerekeknek mindazt meg kell tenniük, hogy jogosultak legyenek a gyomorszalag-műtétre, a következő néhány évtizedben ugyanazt fogyasztják.

Nem valószínű, hogy egy konzervatív kormány kezelni fogja az egyensúlyhiányt. Annak ellenére, hogy egyszer hadat üzent a csokoládé narancsnak, David Cameron tanácsa a nehéz emberek számára - alapvetően, hogy megkapják a fogást - azt sugallja, hogy az étrendet kevésbé vonzónak tartja állami beavatkozásként, mint házasságkötéskor. Tehát talán a bariatrikus sebészeknek van igazuk: nem sokkal később a gyomorszalag felszerelése ugyanolyan átjárási szertartás lehet, mint a bölcsességfogak kihúzása. Kivéve persze, ha az alternatív utat választja. A megfelelő homeopátiás gyógyszerért forduljon háziorvosához.