Hányinger és hányás felnőtteknél

, MD, Lewis Katz Orvostudományi Egyetem a Temple Egyetemen

3D modellek (0)
Audió (0)
Számológépek (0)
Képek (0)
Laboratóriumi teszt (1)
Oldalsávok (0)
Asztalok (1)
Videók (0)

Hányinger kellemetlen érzés, hogy hányni kell. Az emberek szédülést, homályos kellemetlenséget érezhetnek a hasban és nem hajlandók enni.

Hányás a gyomor erőteljes összehúzódása, amely tartalmát a nyelőcsőbe és a szájba tolja. (Lásd még: Hányás csecsemőknél és gyermekeknél.) A hányás kiüríti a gyomrot, és az émelygést szenvedő embereket legalább ideiglenesen jelentősen jobban érzi. A hányás meglehetősen kényelmetlen és erőszakos is lehet. A súlyos hányás a gyomortartalmat sok lábra vetítheti (lövedék hányása). A hányás nem azonos a regurgitációval, amely a gyomortartalom köpése erőteljes hasi összehúzódások vagy émelygés nélkül. Például az achalasiában vagy a Zenker diverticulumban szenvedők emésztetlen ételeket hányinger nélkül regurgitálhatnak.

A hányás - a kihányott anyag - általában azt tükrözi, amit nemrégiben ettek. Néha darabokat tartalmaz. A vér hányásakor a hányás általában piros (hematemesis), de ha a vért részben megemésztették, a hányás kávézaccnak tűnik. Az epe jelenlétében a hányás keserű és sárga-zöld.

Bonyodalmak

Amellett, hogy kényelmetlen, a hányás szövődményeket is okozhat:

Belélegzett hányás (aspiráció)

Dehidráció és elektrolit rendellenességek

Alultápláltság és fogyás

Eszméletlen vagy csak részben tudatos emberek lélegezhetik be hányásukat. A hányadékban lévő sav súlyosan irritálhatja a tüdőt.

A hányás nagymértékben növeli a nyelőcső nyomását, és a súlyos hányás elszakíthatja a nyelőcső nyálkahártyáját (lásd Nyelőcső megrepedés (Mallory-Weiss szindróma)). Egy kis könny fájdalmat és néha vérzést okoz, de egy nagy könny halálos kimenetelű lehet.

Mivel az emberek hányáskor veszítik el a vizet és az ásványi anyagokat (elektrolitokat), a súlyos hányás kiszáradást és elektrolit-rendellenességeket okozhat. Az újszülöttek és a csecsemők különösen fogékonyak ezekre a szövődményekre.

A krónikus hányás alultápláltságot, fogyást és anyagcserezavarokat okozhat.

Okoz

Hányinger és hányás következik be, amikor az agy hányásközpontja aktiválódik. Az okok általában az emésztőrendszer vagy az agy rendellenességeit vagy lenyelt anyagokat tartalmazzák.

Gyakori okok

A hányinger és a hányás leggyakoribb okai a következők

Gastroenteritis (az emésztőrendszer fertőzése)

Hányinger és hányás gyakran fordul elő az emésztőrendszer bármilyen rendellenessége esetén, de különösen gyakori a gastroenteritis esetén. Kevésbé gyakori emésztőrendszeri rendellenesség a bélelzáródás, amely hányást okoz, mivel az elzáródás miatt az élelmiszer és a folyadék a gyomorba kerül. Sok más hányást okozó hasi rendellenesség is jelentős hasi fájdalmat okoz. Ilyen rendellenességek (például vakbélgyulladás vagy hasnyálmirigy-gyulladás) esetén általában a fájdalom, nem pedig a hányás okozza az embereket, hogy orvoshoz forduljanak.

Számos gyógyszer, köztük alkohol, opioid fájdalomcsillapítók (például morfin), kannabisz (marihuána) és kemoterápiás gyógyszerek hányingert és hányást okozhatnak. A méreganyagok, például az ólom, vagy azok, amelyek egyes élelmiszerekben és növényekben találhatók, súlyos hányingert és hányást okozhatnak.

Kevésbé gyakori okok

A hányinger és a hányás kevésbé gyakori okai a következők

Agy- vagy központi idegrendszeri rendellenességek

Metabolikus változások vagy a test egészére kiterjedő (szisztémás) betegség

Ciklikus hányás szindróma

A hányási központ bizonyos agyi vagy központi idegrendszeri rendellenességek által is aktiválható, beleértve a fertőzéseket (például agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás), migrént és olyan rendellenességeket, amelyek növelik a koponyán belüli nyomást (koponyaűri nyomás). A koponyaűri nyomást növelő rendellenességek közé tartozik az agydaganatok, az agy vérzése és a súlyos fejsérülések.

A belső fül egyensúlyi szervei (vestibularis készülék) csatlakoznak a hányásközponthoz. Ez az oka annak, hogy egyesek hányingert okoznak egy csónak, autó vagy repülőgép mozgása, valamint a belső fül bizonyos rendellenességei (például labirintitis és helyzeti vertigo) miatt.

Hányinger és hányás akkor is előfordulhat, ha metabolikus változások vannak a testben, például a terhesség korai szakaszában, vagy amikor az emberek súlyosan kontrollálatlan cukorbetegségben szenvednek, vagy súlyos májelégtelenség vagy veseelégtelenség.

A krónikus hányinger és hányás szindróma funkcionális rendellenesség. Vagyis az émelygést és a hányást nem fizikai vagy specifikus pszichológiai rendellenesség okozza, hanem problémát jelenthet az agy és a gyomor-bél rendszer kommunikációjában. Ebben a szindrómában az embereknek zavaró hányingerük, hányásuk vagy mindkettőjük van, amelyek legalább hetente egyszer fordulnak elő legalább 6 hónapig, beleértve az elmúlt 3 hónapot is, és amelyeknek a vizsgálata után nincs azonosítható oka.

A pszichológiai problémák hányingert és hányást is okozhatnak. Az ilyen hányás szándékos lehet. Például a bulimiában szenvedők hánytatják magukat a fogyás érdekében. Vagy nem szándékos. Például azok a gyerekek, akik félnek az iskolába járástól, válaszul hánynak pszichológiai szorongásukra.

A ciklikus hányás szindróma nem gyakori rendellenesség, amelyben az emberek súlyos hányásrohamot (vagy néha csak hányingert) érnek el, különböző időközönként. Az emberek normálisnak érzik magukat a támadások között. Bár általában gyermekkorban kezdődik, néha felnőttkorig tart. A felnőttkorban kezdődő ciklikus hányás gyakran a krónikus marihuána használatnak köszönhető. A hányást egy forró fürdő enyhítheti és elmúlik, miután az emberek abbahagyják a marihuána használatát.

Értékelés

A hányinger és hányás nem minden epizódja szükséges az orvos azonnali értékelésére. A következő információk segíthetnek az embereknek eldönteni, hogy szükség van-e orvos értékelésére, és segíthetnek abban, hogy mire számítsanak az értékelés során.

Figyelmeztető jelek

Bizonyos tünetek és jellemzők aggodalomra adnak okot. Tartalmazzák

A kiszáradás jelei (például szomjúság, szájszárazság, kevés vizeletürítés vagy egyáltalán nem, valamint gyengeség és fáradtság érzése)

Fejfájás, nyakmerevség, zavartság vagy csökkent éberség

Állandó hasi fájdalom

Gyengédség, ha megérinti a hasat

Tágult (duzzadt) has

Mikor kell orvoshoz fordulni

Azoknak a személyeknek, akik figyelmeztető jelekkel rendelkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulniuk, csakúgy, mint azoknak, akik vért hánytak, vagy akiknek nemrégiben fejsérülése volt.

Azoknál az embereknél, akiknek hányingere és hányása van, de nincsenek figyelmeztető jelek, orvoshoz kell fordulniuk, ha a hányás 24–48 óránál tovább tart, vagy ha néhány kortynál több folyadékot nem tudnak elviselni. Azoknak az embereknek, akiknek hány epizódja van (hasmenéssel vagy anélkül), de képesek legalább néhány folyadékot elviselni, fel kell hívniuk orvosukat. Korától, egyéb tüneteitől és ismert betegségeitől (például rák vagy cukorbetegség) függően az orvos javasolhatja, hogy az embereket keressék fel értékelésre, vagy maradjanak otthon, és próbálkozzanak egyszerű gyógymódokkal.

Amit az orvos csinál

Az orvosok először kérdéseket tesznek fel a személy tüneteivel és kórtörténetével kapcsolatban. Ezután az orvosok fizikai vizsgálatot végeznek. Amit a kórelőzmény és a fizikális vizsgálat során találnak, gyakran utal a hányás okára és az esetleg elvégzendő vizsgálatokra (lásd a táblázatot: Az émelygés és a hányás néhány oka és jellemzője).

A kórtörténet során az orvosok megkérdezik, hogy az illető terhes-e, cukorbetegség, migrén, máj- vagy vesebetegség vagy rák van-e (beleértve a kemoterápia vagy a sugárterápia időzítését). Az összes nemrégiben bevitt kábítószert és anyagot megjegyzik, mert bizonyos anyagok csak mérgező hatásúak lehetnek, csak néhány nappal a bevétel után (például acetaminofen és néhány gomba).

A fizikális vizsgálat során az orvosok a következőket keresik:

A kiszáradás jelei (például gyors pulzus, alacsony vérnyomás és szájszárazság)

Súlyos hasi rendellenesség jelei (például kitágult has és/vagy súlyos tapintású érzékenység)

Csökkent éberség vagy bármilyen más agyi rendellenességre utaló neurológiai rendellenesség

Az orvosok tudomásul veszik a korábbi hasi műtéteket, mert a hegszövet rostos sávjai (összenövések) kialakulhatnak és bélelzáródást okozhatnak.

Bár a korábban ismert, hányást okozó rendellenességekkel (például migrénnel) rendelkező emberek egyszerűen megismétlődhetnek, az orvosok alaposan keresik egy új, más probléma jeleit.