Hasnyálmirigy-gyulladás

Hasnyálmirigy-gyulladás általában a hasnyálmirigy önkorlátozott, akut, gyulladásos folyamata. Az esetek többségében enyhe, és csak folyadék újraélesztést igényel (általában IV-es folyadékkal) és hasnyálmirigy-pihenést (szájon át nem kell enni vagy inni), és 5-10 nap alatt megszűnik. Súlyos esetekben szövődmények, például hasnyálmirigy-nekrózis, tályogképződés vagy álciszták, és egyéb súlyos, akár életveszélyes szövődmények is kialakulhatnak. A hasnyálmirigy-gyulladás bemutató tünetei közé tartozik a hasi fájdalom, általában a köldök körüli (a has körüli) régióban, amely súlyos lehet. Gyakran a betegnek súlyos hányingere és hányása is van.

hasnyálmirigy-gyulladás

Akut hasnyálmirigy akkor fordul elő, amikor egy esemény kiváltja a hasnyálmirigy sérülését. Az emésztőenzimek aktiválódnak, és a sejtkárosodás helyi gyulladásos választ vált ki a gyulladásos mediátorok felszabadulásával. Ez szisztémás betegség, epebetegség, például kolelithiasis (epekő), choledochalis ciszta, vagy epeúti iszap vagy kő, trauma, gyógyszerek, például rohamok vagy azatioprin, merkaptopurin, mesalaminok vagy metronidazol után következhet be, hogy a leggyakoribbakat említsük., anatómiai rendellenességek, elzáródás, fertőzés, metabolikus okok vagy toxinok.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akkor fordul elő, amikor a betegek olyan állapotban vannak, amely hajlamosítja őket a hasnyálmirigy visszatérő gyulladására. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak 3 genetikai oka van. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás obstruktív folyamattal is összefüggésbe hozható. Hasnyálmirigy divisum, idiopátiás fibrosizáló pancreatitis, ductalis károsodást és szűkületképződést eredményező hasi trauma, vagy veleszületett rendellenességek, például choledochalis ciszta vagy hasnyálmirigy ductalis duplikáció vagy autoimmun pancreatitis.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát a tünetek klinikai megjelenése (a has körüli fájdalom jelenléte, hányinger és/vagy hányás), az amiláz- és lipázszint-emelkedés, valamint a hasnyálmirigy-gyulladás radiográfiai bizonyítéka alapján állapítják meg, például hasnyálmirigy-duzzanat vagy megnagyobbodás ultrahangon vagy CT-vizsgálaton. a has. A lipáz a hasnyálmirigy károsodásának érzékenyebb mutatója, mint az amiláz. Néhány betegnél a májenzimek szintje is megemelkedhet a hasnyálmirigy-gyulladással összefüggésben.

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

Az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése nagymértékben függ a folyadék újraélesztésétől (nagy mennyiségű iv. Folyadék) és a hasnyálmirigy-pihenéstől (szájon át enni és inni nem lehet semmit). A fájdalom csökkentése elengedhetetlen a beteg számára. A táplálék kiegészíthető, amíg a hasnyálmirigy-pihenés bekövetkezik, a TPN-Total szülői táplálkozással, amikor a beteg minden napi táplálkozási szükségletét speciális IV-en keresztül adják meg, hogy hosszabb ideig tarthasson a beteg, aki nem eszik vagy iszik. A páciens napi folyadék- és kalóriaigényének kiegészítésének másik módja anélkül, hogy szájon át enne és inna, az enterális táplálás. Ezek olyan táplálkozások, amelyek transzpylorikusan fordulnak elő nasojejunal etetőcsövön keresztül - egy cső, amelyet a beteg orrába lehet helyezni, és a gyomorból a vékonybélbe vezethetik. Ez lehetővé teszi a tápszer beadását a vékonybélbe, a gyomor áthaladásával. Mivel az ételt nem a gyomorba adják, a hasnyálmirigynek nem kell előállítania az emésztésben és az élelmiszer lebontásában használt enzimeket, és így tovább pihenhet.

Gyakran az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek 3-7 nap alatt teljes mértékben meggyógyulnak, tüneteik megszűnésével. A kezelési idő hossza a beteg tünetein, laboratóriumi eredményein és azon alapul, hogy milyen gyorsan képesek visszatérni az alacsony zsírtartalmú szájon át tartó étrendhez anélkül, hogy visszatérne a hasi fájdalom, émelygés és/vagy hányás. Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a betegek általában teljesen felépülnek, és nincsenek hosszú távú szövődményeik.