Hasnyálmirigy-nekrózis

A hasnyálmirigy-elhalás súlyos fertőzés, amely általában akut hasnyálmirigy-gyulladással jár. A hasnyálmirigy-gyulladás visszatérő támadásai során a hasnyálmirigyben lévő szövetek elhalhatnak (nekrotizálódhatnak), és később megfertőződhetnek. Ezt az állapotot akut nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladásnak nevezzük. Tályog - szintén fertőzés - kialakulhat a nekrotikus szöveten néhány héttel az akut nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás rohama után. Mindkét állapot súlyos szövődmény, amely multispecifikus bevonást igényel, általában hosszú kórházi tartózkodás alatt.

Az elmúlt évek során a Virginia Mason gasztroenterológusok új terápiát terveztek és valósítottak meg, amely ötvözi az endoszkópos és a bőrön keresztüli (bőrön keresztüli) kezeléseket, amelyek jelentősen csökkentik a betegek kórházi idejét és gyógyulását ezen állapotok esetén. További információért vagy találkozó ütemezéséért hívjon (206) 223-2319.

A hasnyálmirigy nekrózisának tünetei

A hasnyálmirigy-nekrózis vagy a tályog tünetei utánozhatják az akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladást, amelyek közül a leggyakoribb a hirtelen fellépő hasi fájdalom. A fájdalom fekvéskor gyakran rosszabb, de ülve vagy lehajolva kevésbé érezheti magát.

Egyéb tünetek:

Hányinger
Hányás
Láz
Gyors pulzus
Fájdalom a hasban és a hátban
A has gyengéd tapintású
Tágult (duzzadt) has

Súlyos szövődmények

Mind a hasnyálmirigy-nekrózis, mind a tályog súlyos életveszélyes hasnyálmirigy-fertőzések, amelyek általában az epeutak elzáródásával, hosszú távú alkoholfogyasztással vagy ismeretlen okból erednek. Azok a betegek, akiket nem kezeltek hasnyálmirigy-fertőzés kiürítésére műtéttel, szisztémás fertőzéssel (szepszis) és végső soron halállal küzdenek.

Hasnyálmirigy nekrózis vagy tályog diagnosztizálása

A gasztroenterológus gyaníthatja az akut hasnyálmirigy-betegséget kórtörténete, valamint tünetei és tünetei alapján. A diagnózis elősegítésére szolgáló vizsgálatok és eljárások a következők:

Hasnyálmirigy nekrózis vagy tályog kezelése

Az akut nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladásban vagy tályogban szenvedő betegek antibiotikumokat, intravénás folyadékokat, fájdalomcsillapítókat és egyéb gyógyszereket kapnak az indikáció szerint. A műtőben végzett műtét a fertőzött terület elvezetésének szokásos kezelési módja. A betegeknél a hasnyálmirigyben is lehet egy lefolyó (úgynevezett bent lévő lefolyó), amely elősegíti a fertőzött folyadékok műtét utáni eltávolítását.

Felismerve az orvosi szövődmények nagy valószínűségét, valamint a betegek hosszú távú kórházi tartózkodását és gyógyulását, a Virginia Mason gasztroenterológusok egy minimálisan invazív, "kettős modalitású vízelvezetési" technikát terveztek és valósítottak meg akut nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladásban vagy tályogban szenvedő betegek számára, amely lehetővé teszi a rövidebb gyógyulás és jelentősen csökkent a kórházi idő.

Ezzel a technikával egy perkután (a bőrön keresztül) vízelvezető katétert helyeznek az érintett szövet területére az intervenciós radiológia segítségével. Ezt az eljárást követõen a beteget azonnal átvisszük az endoszkópos csomagba, ahol endoszkópos eljárást hajtunk végre további csatornák elhelyezésére a hasnyálmirigyben. A perkután lefolyót öblítő katéterként használják, amely lehetővé teszi a nagy mennyiségű (elhalt) szövet elfolyását, miközben az endoszkóposan elhelyezett lefolyók szabályozzák a hasnyálmirigy-lé áramlását a gyomor-bél traktusba, hogy elkerüljék a sipoly (rendellenes nyílás) kialakulását.

A következő hetekben és hónapokban a betegek folytatják az antibiotikumokkal történő kezelést, CT-vizsgálatot végeznek és a perkután vízelvezető katétereket "felnagyítják". A kezelést addig folytatjuk, amíg az összes folyadékgyűjtés megszűnik. Miután a CT-vizsgálat kimutatta a vízelvezetés felbontását, a perkután ürítést eltávolítják. A hasnyálmirigy-lefolyók hosszabb ideig a helyükön maradhatnak.

Két év alatt 13 beteget kezeltek "dual-modality drainage" technikával, és mindegyiküket sikeresen eltávolították a perkután csatornából. Egyik beteg sem igényelt nyílt műtétet, és senkinek sem alakultak ki sipolyok.