Hepatitis C terhesség alatt: A jelenlegi ismeretek áttekintése és a kezelésre vonatkozó frissített ajánlások

Hovatartozások

1 Lakos.
2 egyetemi docens.
3 adjunktus.
4 Professzor, szülészet és nőgyógyászat, Duke University, Durham, NC.

Szerzői

Hovatartozások

1 Lakos.
2 egyetemi docens.
3 adjunktus.
4 Professzor, szülészet és nőgyógyászat, Duke University, Durham, NC.

Absztrakt

Fontosság: Az Egyesült Államokban a terhes nők becslések szerint 1–2,5% -a hepatitis C vírussal (HCV) fertőzött, amely az anya-csecsemő közötti fertőzés kb. 6% -os kockázatával jár.

Célok: Ennek a cikknek a célja a HCV terhességre vonatkozó jelenlegi bizonyítékainak áttekintése és naprakész ajánlások nyújtása a kezeléshez.

Bizonyítékok megszerzése: Felülvizsgálták az általános kutatási cikkeket, áttekintő cikkeket és a HCV-vel kapcsolatos általános irányelveket, különös tekintettel a terhességre, valamint az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal gyógyszerbiztonsági profiljait.

Eredmények: Úgy tűnik, hogy a terhesség jótékony hatással van az anya krónikus HCV-fertőzésének lefolyására. Mindazonáltal a magzati káros hatások megnövekedett kockázatával jár, ideértve a magzat növekedésének korlátozását és az alacsony születési súlyt, és méhen belül vagy a peripartum periódusban átterjedhet a csecsemőre. Nincs bizonyítva, hogy perinatális beavatkozás csökkentené a vertikális transzmisszió kockázatát, de egyesek növelhetik ezt a kockázatot. A mai napig nem engedélyezték a HCV kezelési rendjének használatát terhesség alatt, de az új ribavirinmentes, közvetlen hatású vírusellenes programokat a terhességen kívül is nagy hatékonysággal alkalmazzák.

Következtetések és relevancia: A terhesség alatt a hepatitis C vírusfertőzés általában nem befolyásolja hátrányosan az anya jólétét, de a terhességi szövődmények és a vertikális transzmisszió miatt a magzatra gyakorolt káros hatásokkal jár. A HCV terhesség alatt jelenleg nincs jóváhagyott kezelési rendje; ennek a szülészet aktív kutatási területének kell lennie.