Rövid útmutató a hepatitishez

Mi a hepatitis?

Bármely okú májgyulladást hepatitisznek nevezzük. Lehet, hogy vírusok, drogok vagy alkohol okozzák, bár a leggyakoribb ok a vírus, amelyet vírusos hepatitisznek neveznek. A vírusos hepatitisnek több típusa létezik, amelyek közül a leggyakoribb a hepatitis A, B és C. A szennyezett ételek miatt például a hepatitis A kitöréséről hallhat.

A hepatitis tünetei

Nagyon gyakran a hepatitis, az akut fázis kialakulása nem jár tünetekkel vagy tünetekkel, de amikor előfordulnak, általában általánosak, fáradtság, émelygés, csökkent étvágy, enyhe láz vagy enyhe hasi fájdalom. Később májbetegségre specifikusabb jelek fordulhatnak elő, nevezetesen a bőr és a szem sárgulása (sárgaság) és a vizelet sötétedése. Ha a fertőzés krónikussá válik, mint a hepatitis B és C esetében, vagyis hónapoknál tovább tartó fertőzés, akkor elkezdődhetnek a krónikus májbetegség tünetei és jelei. Ezen a ponton a máj gyakran súlyosan károsodott.

Mi történik a hepatitis A-val?

A vírusos betegségek általában fertőzőek. A hepatitis A erősen fertőző. Általában emberről emberre terjed széklet-orális úton, vagyis az élelmiszerek székletes szennyeződésével. Általában enyhe hepatitisről van szó, és sokan nem tudják, hogy fertőzöttek. A vírust a szervezet gyorsan eltávolítja, és nem okoz hosszú távú károsodást. A jó kézmosási higiénia segít megelőzni a hepatitis A-t.

Hogyan terjed a hepatitis A?

A Hepatitis A személyenként szétszóródással terjed, mivel a vírus a székletben van. A fertőzött személy szennyezett étellel vagy vízzel terjeszti, aki kis mennyiségű székletet kap a kezére, nem mossa meg a kezét, és a székletet olyan ételre továbbítja, amelyet mások fogyasztanak. Erre példa a hepatitis A kitörése a kisgyermekek napköziben, amikor az alkalmazottak pelenkacsere után nem mossanak kezet, majd továbbadják a vírusokat a következő gyermeknek, akit etetnek. Ezenkívül a kagylók élő vízének székletszennyezése megfertőzheti a kagylókat, a kagylók pedig a vírust át tudják adni azoknak az embereknek, akik nyersen eszik.

Akit veszélyeztet a hepatitis A?

A magas fertőzési arányú országokba utazók és ezeknek a lakosoknak nagyobb a kockázata a hepatitis A kialakulásának. A Betegségellenőrzési Központok utazási tanácsokat adnak ki, amelyek azonosítják a járványos vagy endémiás hepatitis A-val rendelkező országokat. A nyers vagy főtt ételek fogyasztása növeli a hepatitisz A.

Mi történik a hepatitis B-vel?

A hepatitis B-vel fertőző felnőttek többségének nincsenek enyhe tünetei, majd a vírus spontán megszűnik; azonban az emberek körülbelül 5% -a nem képes a hepatitis B vírus megszüntetésére és krónikus fertőzés kialakulására. Ha krónikusan fertőzött anya szül, csecsemőjének 90% -ában megfertőződik, és krónikus hepatitis B alakul ki, általában egy életen át. Ez a későbbiekben súlyos májbetegségek szövődményeit okozhatja, például májkárosodást, májelégtelenséget és májrákot.

Hogyan terjed a hepatitis B?

A hepatitis B-vel fertőzött személyek a vírust véren vagy testnedveken keresztül továbbíthatják másoknak. Az Egyesült Államokban a fertőzés leggyakoribb módja a nem védett nemi kapcsolat, bár a fertőzött személy tűinek megosztása tiltott drogok beadására is meglehetősen gyakori. Kevésbé elterjedt módszerek a szennyezett borotvák vagy fogkefék. Mint korábban említettük, a hepatitis B az esetek több mint 90% -ában fertőzött anyától csecsemőig terjed.

Akit veszélyeztet a hepatitis B?

Bár a nem védett szex a hepatitis B-vel való fertőzés leggyakoribb módja, a fertőzés valószínűbb azoknál az embereknél, akiknek több nemi partnere van. A közös tűk szintén fontos eszközei a hepatitis B terjedésének. Egyéb kockázati tényezők az egészségügyi dolgozók, de a fertőzés általában a tűpálcákkal függ össze. Fennáll annak a veszélye is, hogy megfertőződhet, ha olyan emberrel él együtt, aki krónikus hepatitis B-ben szenved, részben a nemi átterjedés miatt.

Mi történik a hepatitis C-vel?

A hepatitis C vírus? Igen. Akut hepatitis C esetén a vírus az emberek 25% -ában eliminálódik. Az emberek többi része krónikusan megfertőződik, és később olyan súlyos szövődmények alakulhatnak ki, mint a májelégtelenség és a májrák. A hepatitis C kezelésére azonban van olyan kezelés, amely általában megelőzheti a szövődményeket.

Hogyan terjed a hepatitis C?

A hepatitis C elsősorban fertőzött vérrel terjed, például tiltott drogok injekciózásakor a tűk megosztásával. A vírus sokkal ritkábban terjed ki tetoválásokkal vagy szennyezett tűvel átszúródó testtel. Az anyák születésükkor a vírust átadják csecsemőiknek, és a csecsemő krónikusan megfertőződik. A hepatitis C terjedésének kockázata nem védett szex mellett kicsi, de több szexpartner, HIV vagy durva szex esetén megnő a kockázat.

Akit veszélyeztet a hepatitis C?

A krónikus fertőzéshez csak egy hepatitis C-expozíció szükséges, így azoknak az embereknek, akik illegális drogokat injektáltak már egyszer vagy sok évvel korábban, krónikus hepatitis C-e lehet, és ezt nem tudják, mivel gyakran nincsenek tünetek. Azok az emberek, akiknek 1992 előtt volt vérátömlesztésük - amikor vérellátást kezdtek tesztelni a hepatitis C miatt - szintén krónikusan megfertőződhettek.

Hogyan diagnosztizálható a hepatitis?

A krónikus hepatitis hosszú évek alatt lassan támadja a májat, anélkül, hogy tüneteket okozna. Ha a fertőzést nem diagnosztizálják és nem kezelik, sok embernél károsodott máj alakul ki. Ha gyanú merül fel, minden típusú vírusos hepatitis könnyen diagnosztizálható vérvizsgálatokkal.

Kit kell tesztelni a hepatitis miatt?

Fontos, hogy teszteljék a tünetekkel küzdő vagy a hepatitisnek kitett személyeket, valamint a magas kockázatú személyeket, mint például az illegális drogfogyasztókat és a több szexpartnerrel rendelkező embereket. Nagy az ázsiai örökségű krónikus hepatitis egyének gyakorisága, és ezeket is tesztelni kell. Becslések szerint az Egyesült Államokban élő ázsiaiak 10% -ának krónikus májgyulladása van, amely valószínűleg születésétől fogva jelen volt.

Mi van, ha pozitív a hepatitis?

Ha a teszt során kiderül, hogy vírusos májgyulladása van, vannak lépések, amelyek megakadályozzák a vírusok családnak és barátoknak való átadását. A kézmosás segít megelőzni a hepatitis A átterjedését. A tűk, borotvák, körömvágók vagy fogkefék megosztása szintén csökkenti a vírusos hepatitis terjedését. Mindenkit be kell oltani a hepatitis B ellen.

Hepatitis A kezelés

A hepatitis A kezelésére nincs szükség, mivel a fertőzés szinte mindig önmagában oldódik. Az émelygés gyakori, bár átmeneti, és fontos, hogy hidratált maradjon. Az akut betegség végéig ajánlatos elkerülni a megerőltető testmozgást.

Krónikus Hepatitis B kezelés

A hepatitis B esetében a kezelés a vírus visszaszorítására és a máj károsodásának megakadályozására irányul. Rendelkezésre állnak olyan vírusellenes gyógyszerek, amelyek a legtöbb ember számára előnyösek, de a gyógyszereket gondosan kell megválasztani, és a kezelést ellenőrizni kell a sikeres kezelés biztosítása és a gyógyszeres kezeléssel összefüggő mellékhatások megelőzése vagy kezelése érdekében. Egyes egyének esetében a kezelés kockázata nem indokolható.

Krónikus hepatitis C kezelés

A krónikus hepatitis C kezelése fejlődött, ami sok korábbi gyógyszer elavulttá tette. A jelenleg alkalmazott gyógyszerek közé tartozik a pegilezett interferon, ribavirin, elbasvir, grazoprevir, ledipasvir, sofosbuvir, paritaprevir, ritonavir, ombitasvir, dasabuvir, simeprevir, daclatasvir. Ezeket mindig különféle kombinációkban használják, soha nem egyedül. Az interferont injekció formájában adják be, míg a többi gyógyszer pirula. Tanulmányok kimutatták, hogy ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja a betegek összesének csak kis részét képes meggyógyítani; azonban a kezelés súlyos mellékhatásai jelentkezhetnek.

A kezelési lehetőségeket meg kell vitatni egy hozzáértő orvossal, mivel a megfelelő kombináció több tényezőtől függ. Ide tartoznak a genotípus (6), az előzetes kezelés és az eredmények, a gyógyszer intolerancia, a kompenzált májbetegség vagy a nem kompenzált cirrhosis jelenléte, a HIV együttfertőzés jelenléte, egyéb bonyolult állapotok és a májtranszplantáció.

A krónikus hepatitis monitorozása

A májbetegség progressziójának figyelemmel kísérése és kezelése a hepatitis B és C kezelésének alappillére. Az orvosok rendszeresen vérvizsgálatokat követnek annak megállapítása érdekében, hogy a máj hogyan működik. Az ultrahangvizsgálatok és a CT-vizsgálatok megállapíthatják, hogy vannak-e olyan komplikációk, mint például cirrhosis vagy májrák, amelyek hatékonyabban kezelhetők, ha korán kiderülnek. Néhány embernek nem lesz szüksége kezelésre.

A májfunkciós tesztek és a képalkotás segíthetnek olyan problémák azonosításában is, mint a máj steatosis (máj lipidózis), a máj encephalopathia (máj kóma), a máj cisztái, a máj adenoma, a máj hemangioma, a diffúz máj steatosis, a máj elváltozásai, a máj fibrózisa és a fulmináns májelégtelenség.

A képalkotás segíti az orvosokat a májkapu vénájának, a májkapu rendszerének, a májvénának, a májartériának (közös májartéria), a májcsatornának (a közös májcsatorna) és a májlebenynek.

Komplikációk: Cirrhosis

A cirrhosis a krónikus hepatitis leggyakoribb szövődménye. A cirrózis egyszerű vizsgálatokkal kimutatható, de a májbiopszia a legjobb módszer a diagnosztizálására. A májzsugorodás a máj megsemmisülésével jár, és májelégtelenséggel, életveszélyes állapottal társul. A cirrhosis jelei közé tartozik a folyadék visszatartása (a has vagy az alsó végtagok duzzanata, fáradtság, émelygés és fogyás. Később zavartság és sárgaság jelentkezik az egészséges máj által általában eltávolított vegyi anyagok felhalmozódása miatt.

Szövődmények: Májrák

A májrák fő oka a hepatitis B és C, és némán fejlődhet, amikor a máj cirrhotikus lesz. Vérvizsgálatok, ultrahang vizsgálatok, CT és MRI vizsgálatok segítségével azonosíthatók a rákos megbetegedések (itt zölden látható). A máj biopsziájára van szükség a rák diagnózisának feltétlen felállításához. Ha a rákokat korán találják meg, akkor a betegek kis hányada gyógyítható.

Májátültetés

A máj számos funkciót tölt be, beleértve a sejtek normális működését lehetővé tevő vegyi anyagok előállítását és eltávolítását, az élelmiszerek emésztését, a mérgező vegyi anyagok kiküszöbölését és a szervezet számára szükséges sok fehérje termelését. Tehát, ha a máj nagy része károsodik, a máj nem tudja ellátni ezeket a kritikus funkciókat; máj nélkül nem lehet élni. Ha a máj meghibásodik, a májtranszplantáció lehet az egyetlen remény, de nem könnyű egészséges májat találni transzplantációra.

Hepatitis A és B vakcinák

Az oltások megvédhetnek a hepatitis A és B ellen. A Betegségellenőrzési Központ a hepatitis A elleni védőoltást ajánlja 12–23 hónapos gyermekek és felnőttek számára, akik a hepatitis A fertőzés gyakoribb előfordulása esetén utaznak vagy dolgoznak. A hepatitis A elleni oltást a hepatitis B és C betegségben szenvedőknek is meg kell adni. Ha az anyának krónikus hepatitis B van, a csecsemőnek hepatitis B vakcinát, valamint hepatitis B immunoglobulint kell kapnia a krónikus hepatitis B kialakulásának megakadályozása érdekében. nincs vakcina a hepatitis C ellen.

Mája védelme

Ha krónikus májgyulladása van, meg kell akadályoznia a máj további károsodását, például azáltal, hogy nem fogyaszt alkoholt. Mivel egyes gyógyszerek és kiegészítők károsíthatják a májat, szedése előtt meg kell beszélnie orvosával. Fontos a rendszeres megbeszélés az utánkövetésre. A betegség korai előrehaladása vagy szövődményei valószínűleg megváltoztatják a kezelést.