Hiatal sérv, savas reflux és GERD

gerd
Bármikor, amikor egy belső testrész olyan területre tolódik, ahova nem tartozik, sérvnek nevezik. Ha eszünk, az étel a nyelőcsőben halad keresztül a membrán egy kis nyílásán (szünet) keresztül, mielőtt belépne a gyomorba. Normális esetben számos mechanizmus létezik annak megakadályozására, hogy a sav visszafelé áramoljon (visszafolyik) a nyelőcsőbe. Az alsó nyelőcső záróizom (LES) egy izmos szelep, amely a gyomor tetején helyezkedik el, és kinyílik, hogy beengedje az ételt, majd bezárul, hogy az emésztőrendszeri savakat és ételeket a gyomorban tartsa. Ha a rekeszizom nyílása meggyengül, előfordulhat, hogy nem tudja tartani a gyomrot és a LES-t, és a gyomor egy darabja kiáll a szüneten keresztül. A hiatal sérv akkor fordul elő, amikor a gyomor teteje elgurul, vagy felcsúszik ebbe a nyílásba, és ott ragad (1. ábra).

Sajnos a LES nem tud megfelelően lezárni a megnagyobbodott hiatal lyukon ékelődött gyomor egy darabjával. Amint a gyomorsav visszafolyik a nyelőcsőbe, az ember gyomorégést, nyelőcsőgörcsöket, gyulladásokat vagy néha fekélyeket tapasztalhat. A hiatal sérvet „nagy mimikának” nevezték, mert sok rendellenességet utánoz. A gyomor-nyelőcső reflux betegségben vagy GERD-ben szenvedő személy súlyos mellkasi fájdalmakat tapasztalhat, és azt gondolhatja, hogy szívmegállás vagy fekélynek érződő gyomorfájás van. Az égő érzés miatt sokan úgy gondolják, hogy a gyomruk túl sok sósavat termel, és futnak a „Tums” -hoz.

A rossz testtartás megváltoztathatja a gyomor helyzetét, emiatt a sérv összezúzhatja a szomszédos vagus ideget (2a. És 2b. Ábra). Mivel ez a koponyaideg serkenti a sósav felszabadulását (protonpumpákon keresztül), ez a sósav és a gyomorenzimek túlzott vagy alatti szekrécióját okozhatja. Reflexszerűen ellazíthatja a gyomor alján lévő pylorus záróizomzatot is, ami a létfontosságú emésztőrendszeri szivárgást okozhatja. A Michigani Egyetem Orvostudományi Egyetem kutatói találtak néhány olyan esetet, amikor a vagus ideg irritációja miatt a hiatal sérvek voltak felelősek a szívdobogásért. 1

Ha az embernek gyenge a gyomoremésztése a sósav hiánya miatt, akkor nehezen emésztheti meg és asszimilálja a fehérjét és a legtöbb ásványi anyagot, ami élelmiszer-rothadást okoz a belekben és az egész testre nézve mérgező. A táplálkozás és a toxikus állapot hiánya hozzájárulhat ételallergiához, vérszegénységhez, székrekedéshez, valamint immun- és mirigyrendszeri gyengeségekhez. Krónikus esetekben az élelmiszer-bomlásból és erjedésből származó gyomorsavgáz torokgörcsöket okoz, amelyek pajzsmirigy-irritációhoz és nyelési nehézséghez vezetnek. A hiatal sérvben szenvedők gyakran panaszkodnak, hogy nem képesek „tablettákat és vitaminokat levenni…. Különösen a kapszulákat”

A hiatal sérv okai spekulatívak és egyedileg egyediek. Számos feltételezett lehetőség létezik azonban. Mindenekelőtt mechanikai oka lehet. Erős köhögés, éles ütések a hasba; a feszes ruházat, az elhízás és a rossz testtartás hozzájárulhat e probléma kialakulásához. De a nem megfelelő emelés lehet a legkárosabb mechanikai ok. Ha emelés közben a levegő nem kerül ki az ember tüdejéből, az intraabdominális nyomás átkényszerítheti a gyomrot a rekeszizmon. Amikor az ember dühös, felfelé szívja a lélegzetét, és gyakran nem engedi el a haragot. Idővel a hasi fascia deformálódik, és a gyomor beragad a bordaív alatt. Megfigyeltem, hogy a súlyos hiatal sérvekkel küzdő kliensek többsége rendkívüli stresszel, szimpatikus idegrendszeri túlterheléssel és az összes harag és neheztelés elengedésének képtelenségével küzd.

A hiatal sérv felmérésének legegyszerűbb módja, ha az ujjait a felső hasra helyezi, közvetlenül a szegycsont alatt. Vegyünk egy mély belégzést, és érezzük, ha a hasizma tágul Ha hiányzik az elülső hasi kirándulás, és a mély belégzés során vállát vonogatja, a hiatal sérv korlátozhatja a rekeszizom mozgását. Természetesen sok más, bonyolultabb értékelési módszer is létezik, de ez a manőver meglehetősen egyszerű és megbízható.

Mivel a hiatal sérv elsősorban mechanikai probléma, a legegyszerűbb és legjobb módja annak kijavítására… mechanikusan (3. ábra). Az orvosok megpróbálják megműteni ezt a rendellenességet, de az eredmények általában gyengék. Erre a területre vágva tovább gyengülhet a rekeszizom, ami a sérv gyors visszatérését okozhatja. Jobb módszer a gyomor manipulálása és a sérv kézi lehúzása, amint azt az alábbi videó bemutatja.

Megjegyzés: Próbálja meg időzíteni, hogy az ügyfele mennyi ideig tudja visszatartani a lélegzetét a gyomor lehúzása előtt és után. Nem szokatlan, hogy a krónikus hiatal szenvedők egy jó kezelés után harmadával tovább tudják visszatartani a lélegzetüket. Az optimális előny érdekében ezt a hiatal rutint hetente egyszer el kell végezni, amíg a személy tünetmentessé válik. Célszerű azt is megtanítani az ügyfeleknek, hogyan kell ezt az egyszerű eljárást otthon elvégezni.