Hiatal sérv: Tünetek, okok és kezelés

Mi a Hiatal sérv?

A mellkas és a has között keresztirányban pihen egy izom, amelyet úgy hívnak, hogy a rekeszizom. A szív fekszik fölötte, a gyomor alatta és a nyelőcső átfut rajta. A rekeszizomnak van egy nyílása, amelyet szünetnek neveznek, és néha a gyomor izmai felnyomódhatnak a rekeszizomra, és kidudorodhatnak a szüneten keresztül. Ez az úgynevezett hiatal sérv.

A kis hiatal sérvek gyakran nem jelentenek nagy veszélyt, és nem okozhatnak tüneteket. A nagyobb hiatal sérvek azonban az étel és a sav refluxját okozhatják, ami gyomorégéshez és GERD-hez vezethet (x).

A hiatal sérv két fő formában fordul elő - csúszó és paraesophagealis. A leggyakoribb típus a csúszó hiatal sérv, amelynek következtében a gyomor és a nyelőcső felcsúszik a szüneten keresztül. A paraesophagealis sérv viszont ritka, de súlyosabb következményekkel jár. A gyomor egy része átpréselődik a szüneten, ahol csapdába eshet, ami „megfojtást” okoz a gyomor elmozdult részén (x, x).

Mivel a hiatal sérv nem okozhat semmilyen tünetet, az ember soha nem tudja felismerni, hogy van ilyen. Ha tünetek jelentkeznek és orvosi segítséget kérnek, röntgen, endoszkópia és/vagy nyelőcső-manometria segítségével diagnosztizálják ezt az állapotot (x).

Hacsak nem jelentkeznek súlyosabb szövődmények, a kezelés főként a gyomorégéssel és a GERD-vel kapcsolatos kellemetlenségek csökkentésére összpontosít. Ide tartoznak az étrend és az életmód megváltoztatása, a gyógyszeres kezelés és/vagy étrend-kiegészítők. Bizonyos esetekben laparoszkópos műtétre lehet szükség.

Hiatal sérv tünetei

A hiatal sérvek nem okozhatnak észrevehető problémákat, különösen, ha kicsiek (x). A súlyosabb hiatal sérvek azonban számos tünetet okozhatnak. Ezek tartalmazzák (x, x):

Gyomorégés
Önkéntelen ételmeghúzás
Savas reflux
Nyelési problémák
Emésztési zavar
Csuklás
Köhögés
Légszomj
Mellkasi vagy hasi fájdalom
Vér hányása
A fekete széklet átadása, amely gyakran a gyomor-bél vérzésének jele

A hiatal sérv tünetei utánozhatják a szívroham tüneteit. Valójában sokan csak akkor veszik észre, hogy sérvük van, amikor a szerintük kardiovaszkuláris esemény kezelését keresik. Például a hátba, a nyakba és a karokba sugárzó mellkasi fájdalmak szívrohamok során és sérv következtében jelentkezhetnek. A szívroham során azonban az emberek állkapocsfájdalmat, főleg a vállban és a karokban elhelyezkedő fájdalmat, szívdobogást, izzadást és rendkívüli gyengeséget vagy fáradtságot tapasztalhatnak (x). A mellkasi fájdalom mindig aggodalomra ad okot, ezért ha kétségei vannak, azonnal kérjen segítséget.

Forduljon orvoshoz, ha vért hány, szívdobogást tapasztal, ájulás érzése van, tartós köhögése vagy láza van, légszomja van, sötét, kátrányos széklet van, vagy nem képes folyadékot vagy szilárd anyagot lenyelni.

A hiatal sérv okai

Számos tényező okozhatja a gyomor sérvének kialakulását a szüneten keresztül. Terhes nők, 50 év felettiek és dohányosok nagyobb eséllyel élnek ilyet. Hirtelen fizikai megterhelés, például köhögés, hányás vagy valami súlyos emelés okozhatja azt is (x).

Hiatal sérv gyógymódok és kiegészítők

Néhány hiatal sérvben szenvedő ember nem tapasztal tüneteket. Ezért nem keresnek kezelést. Sokan azonban olyan tüneteket tapasztalnak, mint visszatérő gyomorégés és savas reflux, amelyek diéta és életmód-kiigazítással, gyógyszeres kezeléssel, étrend-kiegészítőkkel és/vagy műtéttel kezelhetők.

Diéta és életmód

A hiatal sérv legtöbb okát nem lehet megakadályozni. Az elhízás azonban a hiatal sérv egyik megelőzhető oka (x). Az egészséges testsúly fenntartása és a dohányzás hiánya a kockázat minimalizálásának két módja.

Mivel a gasztrointesztinális reflux (GERD) gyakori panasz a hiatal sérvnél, a GERD kezelési protokolljának követése ajánlott. Ez azt jelenti, hogy kerüljük a refluxot kiváltó savas ételeket, kisebb, gyakoribb ételeket eszünk, nem eszünk néhány órát lefekvés előtt, étkezés után függőlegesen maradunk és laza ruhát viselünk (x).

Citrusfélék, köztük citrom, lime, grapefruit és narancs
Áfonya és áfonyalé
Borsmenta
Fodormenta
Sült és zsíros ételek
Kávé
Tea
Fokhagyma
Hagyma
Alkohol
Szénsavas üdítők
Paradicsomalapú ételek, köztük pizza, spagetti szósz és salsa
Vaj

Másrészt egyes élelmiszerek alacsony savtartalommal rendelkeznek, és valószínűleg nem súlyosbítják a hiatal sérv tüneteit. Ezek az ételek a következők:

Izomgörcsök: tünetek, okok és kezelés

Gabonafélék
Zöldbab
Banán
Almák
Sárgarépa
Brokkoli
Sajt
Sovány hús
Rizs
Tészta
Kenyér
Hal
Csirke
Alacsony zsírtartalmú tej vagy joghurt
Alacsony zsírtartalmú csokoládé vagy édesség

Mivel a zsíros ételek súlyosbíthatják a hiatal sérv által okozott GERD-t, bizonyos főzési módszerek megkönnyítik az ételek emészthetőségét. A gőzölés, a sütés és a sütés csökkenti a zsírtartalmat az olyan főzési módszerekhez képest, mint a sütés. Ezenkívül fontolja meg a hús zsírjának felesleges leválasztását főzés előtt (x).

Gyógyszer

A hiatal sérv által okozott GERD számára ajánlott gyógyszerek a gyomorban lévő sav csökkentésére összpontosítanak. A vény nélkül kapható vagy vényköteles antacidok, például az omeprazol vagy a lansoprazol, megkönnyebbülést nyújthatnak. A gyógyszer megkezdése előtt konzultáljon egészségügyi szakemberével (x).

Kiegészítők

Aloe vera

Akárcsak az irritált bőrt, az aloe vera megnyugtatja és enyhíti a nyelőcső savas reflux (x, x) okozta irritációját. Étrend-kiegészítőként vegyen be 1000 mg-ot naponta egyszer, 8 oz vízzel vagy az orvos utasítása szerint. Cukorbetegségben, vesebetegségben vagy fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknek nem szabad aloe-t használniuk.

Édeskömény

Az édeskömény elősegítheti az emésztőrendszer egészségét. Ennek a kiegészítésnek az ajánlott adagja 1000 milligramm naponta egyszer vagy kétszer. Kerülje azonban a termék használatát, ha allergiás a sárgarépára és a zellerre. Mielőtt terhes, szoptatna, vagy bőrre érzékeny rendellenességei vagy hormonérzékeny rendellenességei lennének, először konzultáljon orvosával.

Gyömbér

Ez a kiegészítés gyulladáscsökkentő tulajdonságairól ismert. Ezenkívül megkönnyíti a hasi és emésztési kellemetlenségeket. A gyömbér antacid hatású bioaktív vegyületeket is tartalmaz. A gyömbér ajánlott adagja napi 1000 milligramm sok vízzel együtt. Beszélje meg orvosával, mielőtt alkalmazná ezt a kiegészítést, különösen, ha terhes vagy cukorbeteg (x).

Sebészet

A hiatal sérv és a kapcsolódó tünetek kezelésére bizonyos esetekben műtét ajánlható. Ez azonban gyakran az utolsó megoldás, és általában olyan betegeknél alkalmazzák, akik nem reagálnak a gyomorégésre és a savas reflux gyógyszerekre, vagy súlyos gyulladással és a nyelőcső szűkületével küzdenek. A műtét a legmegfelelőbb kezelés azokban az esetekben is, amikor a sérv miatt a véráramlás elszakad a gyomortól (x).

Alsó vonal

A hiatal sérv akkor fordul elő, amikor a gyomor izmai a nyelőcsövet a rekeszizom izmaihoz nyomják. Sokszor ez az állapot nem okoz tüneteket. A betegek azonban savas refluxot és refluxból eredő szövődményeket tapasztalhatnak. A hiatal sérv tünetei hasonlóak lehetnek a szívroham tüneteihez. Ezért forduljon orvoshoz, ha nem biztos abban, hogy amit tapasztal, a hiatal sérv vagy a szívroham jele. Bárki kaphat hiatal sérvet, de az elhízás és az időskor növeli az állapot kialakulásának kockázatát. A kezelések magukban foglalják az antacidokat és/vagy a műtétet. Kiegészítők is ajánlottak a bél egészségének elősegítésére és az irritáció csillapítására.