Hiedelmek az étrendről gyermekkori betegség alatt

Asha D Benakappa

Gyermekgyógyászati Osztály, Vani Vilas Kórház, Bangalore Orvosi Főiskola és Kutatóintézet, Karnataka, India

Poojita Shivamurthy

1 Gyermekgyógyászati Osztály, Bangalore Orvosi Főiskola és Kutatóintézet, Karnataka, India

Absztrakt

Háttér:

A gyermekkori hasmenés és a légúti fertőzések terhének 50-70% -a az alultápláltságnak tudható be. Ehhez járul a hamis hiedelmek miatti betegségkorlátozás, ami az alultápláltság és a fertőzés ördögi köréhez vezet. Hosszú távon csökkenti a gyermek termelékenységét, ami akadálya a fenntartható társadalmi-gazdasági fejlődésnek.

Célok:

A különböző betegségek étrendi gyakorlatának felmérése, az oktatás, a kultúra és a vallás szerepének vizsgálata a beteg gyermekek táplálásában és a káros gyakorlatok elleni tudatosság növelése.

Anyagok és metódusok:

Keresztmetszeti vizsgálatot végeztek a beteg gyermekek 126 gondozója között, nyílt végű, előzetesen tesztelt kérdőív segítségével. Az adatok elemzéséhez a társadalomtudományi szoftverek statisztikai csomagját használták. Egyszerű arányokat, százalékokat és Chi-négyzetet használtunk.

Eredmények:

A gondozók úgy gondolták, hogy egy gyermeket kevesebbet kell táplálni betegség alatt. Az iskolai végzettség nem játszott szerepet a hit megőrzésében, az idősebbek és a vallás viszont igen. Az orvosok is felelősek voltak a nem kívánt étrendi korlátozásokért. A média nem volt hatással a táplálkozási üzenetek terjesztésére. Széles körben gyakorolták a csökkent szoptatásokat, a palackos takarmányok megkezdését, a hígított tej etetését és a kiegészítő takarmányok csökkentését a betegség alatt. A betegség ideje alatt a kalóriabevitel nagyon alacsony és statisztikailag szignifikáns volt. A „forró” és a „hideg” ételekről való szilárdan gyökerező hiedelem korlátozza az otthon elérhető ételek mennyiségét.

Következtetések:

Az egészséges táplálkozási gyakorlat kevés volt, és a nem megfelelő gyakorlatok voltak túlsúlyban. Az étrendi oktatást figyelmen kívül hagyták. A közösségi alapú táplálkozási programok tervezése során a szilárdan gyökerező hiteket kell szem előtt tartani. Az idő szükségessége az idős gondozók és az anyák aktív bevonása az egészségügyi dolgozókkal.

Bevezetés

Az embernek az ételekben való hitét erősen diktálja nevelése, babonája és vallása. Az etetés mennyiségének és minőségének meg kell felelnie a gyermek életkorának. A betegség kalóriákat fogyaszt. A táplálékkorlátozás a betegségekben kalóriahiányhoz és alultápláltsághoz vezet, gyakori betegségekkel. Az alultápláltság nyálkahártya károsodást okoz és csökkenti az immunitást, ami a fertőzés és az alultápláltság ördögi köréhez vezet. Amikor egy gyermek felépül, 2 hétig további étkezés szükséges. A gyermek betegsége döntő pillanat a gyermekétkeztetés tanácsadásában. Célul tűztük ki a beteg gyermekek étrendjével kapcsolatos gyakorlatok és meggyőződések felmérését, és legkorábban megelőző intézkedéseket ajánlottunk a káros gyakorlatokkal szemben.

Anyagok és metódusok

Mintavétel

A járóbeteg-osztályon és az osztályokon csak hétköznap végeztek szisztematikus véletlenszerű mintavételt. Összesen 126 gyermek és gondozóik kerültek be. Minden második beteg gyermeket elvittek a vizsgálatba.

Adatgyűjtés

A gyermekorvosi osztályon nyílt kérdéseket tartalmazó keresztmetszeti felmérést végeztek a tájékozott beleegyezés megszerzése után. Célja a betegség alatti étrend részleteinek megszerzése volt. Az egészségre vonatkozó étrendre vonatkozó adatokat szintén az 1 hetes étrendi visszahívási módszerrel nyertük. A kísérlet előtt kísérleti vizsgálatot végeztek. A vesebetegségben, szívbetegségben, fiatalkori diabetes mellitusban, thallassémiában és műtéti esetekben szenvedő gyermekek gondozóit kizárták. Ez a kutatás betartja az HELSINKI nyilatkozatában megfogalmazott elveket, amelyeket az Orvosi Világszövetség 52. edinburghi közgyűlése és az Indiai Orvosi Kutatási Etikai Irányelvek az emberi alanyok orvostudományi kutatásához (2000) elfogadott és módosított.

Adatelemzés

A nyers adatok statisztikai elemzéséhez a társadalomtudományi szoftverek statisztikai csomagját használták. Egyszerű arányok, százalékok és Chi-négyzet teszt (P 1. táblázat]. (1) Tizennyolc százalékban volt az Indiai Gyermekgyógyászati Akadémia (IAP) I. fokú alultápláltsága, 23,7% -ában II., 13,4% -ában III. És 5,3% -ában volt IV-es alultápláltság. egészség, 89,47% volt anyatejes táplálás (BF). Csak 48,5% volt BF 1 órán belül, 14,28% pedig BF volt 3 nap elteltével. 71,05% -uk nem kapott előcsalódást, de 13,15% -uk cukros vizet, 13,15% tehéntejet és 5% -ot kapott orális rehidrációs oldatot (ORS) kapott prelacteal táplálékként. A Colustrumról azt hitték, hogy káros a gyermekekre, míg egyesek úgy vélték, hogy az előhajtók tisztítják a bélet. Egy másik ok az volt, hogy az anyatej nem elegendő. (1) Csak 76,47% kapott jelentős mennyiségű anyatej és csak 19% volt kizárólag BF. Annak ellenére, hogy kevés anya ismerte az exkluzív BF-t, 37% -uk kapott kiegészítő táplálékot (CF). Bár az összes anya részesült antenatális ellátásban, 55% -uk nem kapott segítséget a BF-ben. 6 hónapig tanított az exkluzív anyatejről (EBM), ami nem volt követte. Nagyon kevés beszélt a csecsemő helyzetéről és rögzítéséről az etetéshez. (2)

Asztal 1

A vizsgált populáció kor szerinti megoszlása

Betegség alatt

Az itt szereplő adatok a gondozók hitét tükrözik, függetlenül a betegség során bekövetkező étvágyváltozásoktól [2. táblázat]. Míg a gondozók 38,2% -a vélekedett úgy, hogy csökkenteni kell a BF gyakoriságát, (3) 3% -a abbahagyta az etetést teljesen, és csak a gondozók 3% -a érezte úgy, hogy a BF-et növelni kell [3. táblázat]. Az anyák kilenc százaléka visszatartotta a BF-t, amikor beteg volt, mivel azt hitte, hogy a betegség átterjed a gyermekre. Azok közül, akik CF-t adtak, 12,5% -uk hígította a CF-t betegség alatt, és 43% -uk gondozói abbahagyták a CF-t. (4) A betegség alatti takarmány csökkenésének oka a „gyermek fáradt”, a „gyermek nem tud szopni” és „a gyermek nem emészthet betegség alatt. . ” Az egyik anya azért kezdte el a palackozását, mert hasmenése volt.

2. táblázat

A gyermek diagnózisa

3. táblázat

A gondozó meggyőződése a betegségek szoptatásának gyakoriságáról

B csoport

A beteg gyermekek 44,5% -a a B csoportba tartozott. (1) 30,3% -uk IAP I. fokú, 12,5% II. A B csoport 71 százaléka férfi gyermek volt. A női nem az alultápláltság kockázati tényezője lehet, mivel gyakran elhanyagolják őket, és betegségüket otthon kezelik.

Egészség közben

Csak 64,28% volt BF. 50 százalékát nem vegetáriánus ételekkel etették (a tojás kivételével).

Betegség alatt

A gondozók 19 százaléka érezte úgy, hogy csökkenteni kell a BF gyakoriságát (3), 5% pedig úgy érezte, hogy növelni kell a takarmányokat. Tizenegy százalékuk abbahagyta, amikor az anya beteg volt. Míg 23,63% csökkentette a CF gyakoriságát, 34,54% teljesen leállította a CF-t [4. táblázat]. (4) Harminchárom százalék a hígabb [5. táblázat] (5) ételt részesítette előnyben betegség alatt, 72% pedig a nem vegetáriánus ételeket. A betegség ideje alatt a kalóriabevitel nagyon alacsony volt és statisztikailag szignifikáns [6. táblázat]. (6)

4. táblázat

A kiegészítő élelmiszerek változásai betegség alatt

5. táblázat

Az étel konzisztenciájának változásai betegség alatt

6. táblázat

Átlagos kalóriabevitel az egészségben és a betegségben (B és C csoport)

C csoport

A C csoport 90,6% -át nem vegetáriánus táplálékkal etették az egészség ideje alatt, de 72% -uk betegség közben abbahagyta. A betegség ideje alatt a kalóriabevitel nagyon alacsony és statisztikailag szignifikáns volt.

Különböző előnyös és elkerült ételek voltak különböző betegségek során a „C” csoport gondozói között, és ezeket az alábbiakban említjük (több válasz is volt): Légzőszervi megbetegedéseknél (n = 53): Az előnyben részesített ételek idli (26,41%), rizs (18,46%) és kenyér (16,98%). Tizenhét százaléknak nem volt preferenciája. Az olajos ételeket (49%), a fűszeres ételeket (45,28%) és a „hidegnek” tekintett ételeket elkerülte.

Gasztroenteritisben (GE) és vérhasban (n = 14): A rizst (28,57%) és az idlit (21,42%) a szilárd ételek, míg a tejet (85,7%) és a vajtejet (21,42%) részesítették előnyben a folyadékok közül. A gondozók 43 százaléka kerülte az összes ételt. A húst és a fűszeres ételeket kerülte leginkább. Csak a gondozók 15% -a volt tisztában az ORS-szel, és a GE alatt használta, mielőtt a kórházba érkezett.

Pyoderma/láz: Idli (40%) és keksz (40%) volt a legkedveltebb. Nyolcvan százaléka kerülte az olajos ételeket, 60% a hideg ételeket és 40% a rizst. A tej és a kávé előnyben részesített folyadék volt. Hatvan százaléka kerülte a gyümölcsleveket és a vajtejet. Tíz százalékuk különlegesnek tartotta a kókuszvizet; úgy gondolták, hogy energiát szolgáltat a beteg gyermek számára.

„Forró” és „Hideg” étel fogalma

Kísérleti tanulmány készült a hideg és meleg ételek érzékelésének azonosítására. A forró ételek azt jelentik, hogy a testben hő keletkezik, a hideg ételek pedig megfázást (orrfolyás, köhögés stb.) Okoznak. (3) Ennek alapján összeállítottak egy listát. Negyvenegy százaléka hitt a „forró” ételekről. A csirke (36%), a brinjal (20%), a birka és a jggery (14%) a többség szerint „forró”. A halat, a papaya és a répa gyökerét is „forrónak” tekintették. (7) A gondozók hetvenhét százaléka vélekedett a „hideg” ételekről. A túrót (92,65%), a vajtejet (91%), a banánt, a citromlevet és más citrusféléket „hidegnek” tekintették [táblázatok [7. és 8. táblázat]. (8)

7. táblázat

8. táblázat

„Hideg” ételek listája

Házi gyógymódok

A gondozók 19 százaléka adott otthoni gyógymódot, 45,83% -uk Tulsi-t (Ocimum sanctum), 41,6% -a gyömbért adott. Az idősek tanácsára szegfűszeget, borsot, mézet, kurkuma port és fokhagymát is adtak a megfázás során. Azok, akik natív gyógyszert adtak, szintén betartották az élelmiszer-korlátozásokat. A sárgaság során a kurkuma, a retek, a cukornád és a rizs részesült előnyben. (5) Kerülték az olajos ételeket, a sót és a mangót. Az egyik gondozót arra kérték, hogy éheztesse a gyereket egy napra, hogy kitisztítsa a férgeket a bélből.

Egyéb tévhitek

„A kihajtott magok fogyasztása megfázáshoz vezet”; „A cukor köhögést okoz a csecsemőknél”; „A tej hányást okoz.”. Néhányan úgy vélték, hogy a hideg során fokozza a köpetet. „A Jamoon csökkenti a hasmenést”, „a szent víz meggyógyítja a kanyarót”, „a tej és a cukor férgeket termel a bélben”, „a keksz megnöveli a köpetet a betegség során”, „a rizs betegségekben (a muszlimok körében) okoz lázat”, „a hígítatlan tej alvadékot képez és elzárja a beleket. ”

Az orvosok által játszott szerepet

Hat orvos azt kérte, hogy kerüljék a „hideg” ételeket, köztük túrót, vajtejet, gyümölcsleveket és banánt. Öten kérték, hogy kerüljék a rizst a láz alatt. Kettő azt tanácsolta, hogy hasmenés alatt az étrendet csak a rizsre és a vaj tejre korlátozzák. Huszonegy orvos azt tanácsolta, hogy ne korlátozzon semmiféle ételt, és betegség alatt tartsa be a szokásos étrendet.

A következő minden csoportra vonatkozik

Vizsgálatunk során azt tapasztaltuk, hogy az otthoni idősek jelentették a táplálkozási hiedelmek fő forrását az anyák számára. A 126 gondozó közül 38% -uk középiskolai szintig tanult, 20% pedig írástudatlan; csak 0,8% volt posztgraduális. A Chi-négyzet tesztet alkalmazták a CF gyakoriságával, valamint a „meleg” és „hideg” étel fogalmának az iskolai végzettséggel való összefüggésének tanulmányozására. Egyik sem volt statisztikailag szignifikáns. (6,7) 66 százalék a nagyon alacsony jövedelmű csoportba tartozott, de szem előtt kell tartani azt a tényt, hogy ezt a kórházat többnyire alacsony társadalmi-gazdasági helyzetű emberek látogatják. (8)

A vallás szerepe

Bár többségük hinduk volt, 37% muszlim volt. Bizonyos gyakorlatokat a muszlimok körében gyakran követtek. Előzmények és Bonniso szirup adása, valamint az a meggyőződés, hogy a rizs lázat okoz, a muszlimok körében gyakoribb.

Vita

9. táblázat

Olyan betegségek, amelyekben a „meleg” ételt korlátozták olyan gondozók, akik meggyőződtek a „meleg” ételekről (B és C csoport)