A HIV-vel kapcsolatos lipodisztrófia és hogyan kezelhető

gyógyszerek

HIV és lipodystrophia

A lipodisztrófia olyan állapot, amely megváltoztatja a test felhasználási és zsírraktározási módját. A HIV kezelésére alkalmazott bizonyos gyógyszerek lipodisztrófiát okozhatnak.

Egy személy testének egyes területein, általában az arcán, a karján, a lábán vagy a fenékén zsírvesztést (úgynevezett lipoatrophiát) veszíthet. Egyes területeken, leggyakrabban a nyak hátsó részén, a mellén és a hasán zsírokat is felhalmozhatnak (hiperadipozitásnak vagy lipohiperpertrófiának hívják).

Ha ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása lipodystrophiát eredményez, a legegyszerűbb megoldás a gyógyszerek váltása. Egy másik gyógyszer szedése megállíthatja a lipodystrophia progresszióját, sőt megfordíthatja a változások egy részét.

A gyógyszerek cseréje azonban olyan döntés, amely alapos megfontolást igényel az ember egészségi állapotáról. Egy személynek nem szabad csak abbahagynia a gyógyszerek szedését. Meg kell kérdezniük egészségügyi szolgáltatójukat, hogy egy másik gyógyszer jobb-e számukra.

A lipodystrophia kezelésére nincs külön diéta. Az egészséges táplálkozás azonban fontos szerepet játszik az egészségi állapotban és a megfelelő testtömeg fenntartásában.

Törekedjen az omega-3 zsírsavakban, gyümölcsökben, zöldségekben és rostokban gazdag étrendre. Kerülje a magas kalóriatartalmú és szénhidráttartalmú, de alacsony tápértékű ételeket.

A testmozgás segíthet a szervezetnek az inzulin szabályozásában és az extra kalóriák elégetésében. Az aerob és erőépítő gyakorlatok segítenek erős izmok felépítésében is. Szerezzen több étrend-, testmozgás- és öngondoskodási tanácsot a HIV-fertőzöttek számára.

2010-ben az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta a tesamorelin (Egrifta) nevű növekedési hormon felszabadító faktort (GRF) a HIV lipodisztrófia kezelésére.

A port és hígítószert tartalmazó gyógyszert hűtőszekrényben és fénytől távol kell tárolni. Körülbelül 30 másodpercig forgassa az injekciós üveget a kezében, hogy összekeverje. A gyógyszert naponta egyszer kell beadni a hasba.

Mellékhatások lehetnek vörösség vagy kiütés, duzzanat vagy izom- és ízületi fájdalom.

A metformin (Glucophage) gyógyszert HIV-ben és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél is alkalmazzák. További előnye, hogy csökkenti mind a zsigeri, mind a hasi zsírt. A gyógyszer csökkentheti a szubkután zsírlerakódást is. Ez a hatás azonban problémát jelenthet a lipoatrophiában szenvedőknél.

A zsírleszívás eltávolíthatja a zsírt a megcélzott területekről. A sebész megkezdi a testet. Vagy helyi, vagy általános érzéstelenítés szükséges.

Miután steril oldatot fecskendezett be a zsír eltávolításának elősegítésére, a sebész apró bemetszéseket hajt végre, hogy egy csövet behelyezzen a bőr alá. A csövet vákuumhoz csatlakoztatjuk. A sebész oda-vissza mozgással kiszívja a zsírt a testből.

Mellékhatások lehetnek duzzanat, véraláfutás, zsibbadás vagy fájdalom. A műtét kockázata a szúrás vagy a fertőzés. A zsírlerakódások végül visszatérhetnek is.

A zsír átültethető a test egyik részéből a másikba. Egy személynek alacsonyabb az allergiás reakció vagy az elutasítás kockázata, ha saját zsírját használja.

A zsírleszíváshoz hasonló eljárás során a zsírt a hasból, a combból, a fenékből vagy a csípőből veszik fel. Ezután megtisztítják és leszűrik. A sebész beadja vagy beülteti egy másik területre, leggyakrabban az arcra.

A zsír későbbi felhasználásra is lefagyasztható.

Ma már különféle arcfeltöltők vannak használatban.

Poli-L-tejsav

A poli-L-tejsav (Sculptra vagy New-Fill) egy FDA által jóváhagyott arcfeltöltés, amelyet az arcba injektálnak. Az eljárást egészségügyi szolgáltató végzi.

Az egészségügyi szolgáltató megnyújthatja a bőrt, miközben lassan beadja az injekciót. Ezt követően egy személynek általában 20 perces masszázst kapnak az injekció beadásának helyén. Ez segít az anyagnak a helyére kerülni. A jeget a duzzanat csökkentésére használják.

Mellékhatások lehetnek a helyszínen fellépő fájdalom vagy csomók. A kockázatok közé tartozik az allergiás reakció és az injekció beadásának helyén fellépő tályog vagy atrófia. Általában egy-két év után meg kell ismételni az eljárást.

Kalcium-hidroxi-apatit

A kalcium-hidroxi-apatit (Radiesse, Radiance) lágyrész-töltőanyag. Az FDA jóváhagyta a lipoatrophia kezelésére HIV-pozitív embereknél.

Az eljárás során az egészségügyi szolgáltató tűt helyez a bőrbe. Lassan lineáris szálakban injektálják a töltőanyagot, miközben kivonják a tűt.

A mellékhatások közé tartozik az injekció beadásának helyén fellépő bőrpír, véraláfutás, zsibbadás és fájdalom. Előfordulhat, hogy meg kell ismételni az eljárást.

Egyéb töltőanyagok

Egyéb töltőanyagok:

  • polimetil-metakrilát (PMMA, Artecoll, Bellafill)
  • szarvasmarha-kollagének (Zyderm, Zyblast)
  • emberi kollagének (CosmoDerm, CosmoPlast)
  • szilikon
  • hialuronsav

Ezek ideiglenes töltőanyagok, ezért szükség lehet az eljárás megismételésére. Ezen módszerek mindegyike nem ajánlott HIV-pozitív emberek számára sem.

Számos megközelítés létezik a lipodisztrófia és a megjelenés változásainak kezelésére.

A HIV-fertőzötteknek beszélniük kell egészségügyi szolgáltatóikkal, hogy megállapítsák, melyik kezelés megfelelő a számukra. Meg kell beszélniük egészségügyi szolgáltatóikkal az anyagok és eljárások, például a töltőanyagok lehetséges kockázatait is.