Hogy az elhízás-járvány milyen hatással van csontjainkra és ízületeinkre?

Deb Baranec nem mindig volt elhízott. Tinédzserként hordott néhány plusz kilót, de aktívan kezelte. Súlya azonban felkúszott, és mire 27 évesen síelés közben megsérült az első térdsérülése, közel 200 fontot nyomott.

Az orvosok azt tanácsolták Baranecnek, hogy fogyjon le a térde stresszének enyhítésére. A sok fogyókúra közül az első, elkezdett edzeni, és lefogyott 50 kilót. De végül a térde túlságosan fájt ahhoz, hogy folytassa a testmozgást, és súlya megnőtt.

"Különböző orvosokhoz látogatnék, akik megoldást találnának a térdfájdalmaimra. Meglátogatnék egy új ortopéd sebészt, és azt tanácsolnám, hogy térjek vissza, amikor lefogytam. Kipróbálnék egy új diétát vagy testedzési programot, lefogynék, híznék. vissza, majd nyerjen még egy kicsit - arra a pontra, hogy 354 font voltam - mondja.

Sajnos az olyan történetek, mint a Baranec, egyre gyakoribbak.

Elhízás: Egyre növekvő probléma

Az Egészségügyi Világszervezet szerint az elhízás világszerte csaknem megháromszorozódott 1975 óta. 2016-ban a felnőttek 39 százaléka tekinthető túlsúlyosnak, 13 százaléka pedig elhízott (testtömeg-indexe vagy BMI-je meghaladja vagy egyenlő 30-val). . Ez rossz hír a csontjainknak és ízületeinknek.

A túlsúly az egyik legnagyobb kockázati tényező az osteoarthritis (OA) kialakulásában. A túl nagy súlyú terhelés izületi instabilitást és izomgyengeséget okoz, és növeli a csontok és az ízületek terhelését. Az OA prevalenciája Kanadában nőtt összefüggésben a népesség elöregedésével és az elhízás növekvő arányával. Ennek eredményeként megnő az igény az ízületi gyulladással kapcsolatos egészségügyi szolgáltatások iránt, beleértve a csípő- és térdprotézisek markáns emelkedését.

A McCaig Csont- és Közös Egészségügyi Kutatócsoport táplálkozási szakértőből, a biomechanika úttörőjéből és egy gyulladáskutatóból álló csoport foglalkozik a problémával.

Diéta okozhat gyulladást?

Több mint egy évtizede az UCalgary tudósa és bejegyzett dietetikus, Dr. Raylene Reimer, Ph.D., RD, Kineziológiai Kar, megállapította, hogy a magas zsírtartalmú és magas cukortartalmú étrend patkányokban együttesen megváltoztatta a gyomor-bél traktusban található mikrobákat bél mikrobiotának nevezik.

A Reimer magas zsírtartalmú és magas cukortartalmú étrendjének alkalmazása során az elhízás patkányok ízületére gyakorolt hatásának tanulmányozása céljából Dr. Walter Herzog, a Kineziológiai Kar biomechanikusa és izomkutatója, valamint Kelsey Collins végzős hallgató megdöbbentő felfedezést tett: A zsíros, magas cukortartalmú étrenddel táplált patkányokban a bél mikrobiota változásai ízületi és izomgyulladást eredményeztek, ezt az állapotot metabolikus OA-nak nevezik. E változások némelyike a kísérlet három napja után következett be - még a patkányok súlygyarapodása előtt.

"Ez azt mutatja, hogy az ízületi gyulladást nemcsak az ízület kopása okozza. Felfedeztük, hogy a magas zsírtartalmú és magas cukortartalmú étrend önmagában megváltoztathatja az állatok izmait és ízületeit" - mondja Herzog. Ez arra késztette a csapatot, hogy vajon elhízott patkányokban a bél mikrobiotájának megváltoztatása megállíthatja-e az anyagcserét.

A prebiotikumok segíthetnek-e megakadályozni az osteoarthritis progresszióját?

2017-ben Reimer és csapata közzétett egy tanulmányt, amely kimutatta, hogy a prebiotikus rost-kiegészítés csökkentette a testzsírt és megváltoztatta a bél mikrobiotáját túlsúlyos vagy elhízott gyermekeknél.

Reimer, Herzog és gyulladásszakértő, Dr. David Hart, Ph.D., Cumming School of Medicine, szerette volna megtudni, hogy egy prebiotikus kiegészítő használata megváltoztathatja-e a bél mikrobiotáját, csökkentheti-e a gyulladást és javíthatja-e az ízület működését. Jacqueline Rios végzős hallgató patkányokban tesztelte a hipotézist, hozzáadva a testmozgás komponensét is. Megállapította, hogy az elhízott patkányok prebiotikus rost-kiegészítéssel történő etetése és/vagy a patkányok könnyű vagy mérsékelt aerob testmozgás (séta) végrehajtása teljesen megelőzte a magas zsír- és cukortartalmú étrend károsodását a kezeletlen patkányok ízületeiben. Ez a munka nemrégiben jelent meg Tudományos jelentések.

Dr. Rafael Fortuna, Ph.D. posztdoktori ösztöndíjas jelenleg hasonló emberen végzett vizsgálatba kezd. Azt akarja megállapítani, hogy a prebiotikus kiegészítés képes-e csökkenteni a krónikus gyulladást a bél bél mikrobiotájának változásain keresztül, és javíthatja-e a térd működését elhízásban és térdízületében szenvedő betegeknél. Jelenleg önkénteseket keresnek ehhez a tanulmányhoz.

"Csak arra kérjük a résztvevőket, hogy adjunk rostot egy pohár vízhez" - mondja Fortuna. "A cél egy olcsó, könnyű beavatkozás megtalálása az osteoarthritis progressziójának megakadályozására elhízott felnőtteknél. Ha megakadályozhatjuk, hogy a betegek térdprotézisre szoruljanak, az nagyszerű lenne."

Reimer gyorsan rámutat, hogy bár a prebiotikus rostokkal végzett munka ígéretes, ez csak egy része az elhízás/OA rejtvénynek: "Az elhízás nagyon összetett betegség, amely gyakran többféle stratégiát igényel - étrend és viselkedés megváltoztatása, motiváció és testmozgás - mindannyian óriási szerepet játszanak abban, hogy az egyének egészségesebb testsúlyt érjenek el. "

Gyakorlat és OA

Kétségtelen, hogy az étrend és a fizikai aktivitás kombinálása kulcsfontosságú a fogyás szempontjából. De elhízás és osteoarthritis esetén a testmozgás rendkívül fájdalmas lehet.

"Az OA-val való gyakorlást könnyebb megmondani, mint megtenni" - mondja Hart. "Korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre az osteoarthritisben és elhízásban szenvedő felnőttek számára a legbiztonságosabb és legmegfelelőbb fizikai gyakorlatokról. Ha olyan beavatkozásokat tudunk kifejleszteni, mint például a prebiotikus rostok használata a bél mikrobiotájának csökkentésére, a metabolikus szindróma csökkentésére és a működés javítására, több elhízott beteg és az OA képes lehet hatékonyabban használni az edzésprogramokat a fogyás fokozására és a funkció javítására. "

A Calgary és az Alberta Egyetem együttműködik egy tanulmányban, amelynek célja megérteni a különféle edzésprogramok mobilitásra, az életminőségre, a gyógyszerek használatára, a vérmarkerekre és a térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegek programozásának fizetési hajlandóságára gyakorolt hatását. A tanulmány, amelyet Hart és Dr. Jackie Whittaker, Ph.D., az Alberta Egyetem vezet, két új testedzési programot hasonlít össze, amelyeket kifejezetten osteoarthritisben szenvedőknek terveztek: a GLA: D Canada és az JointEffort. Mindkét program csoportos testedzést tartalmaz, de különbözik az oktatási programozás és a követés szempontjából. A kutatók jelenleg önkénteseket keresnek ehhez a tanulmányhoz.

"A csapat célja összefogni a prebiotikus rostmunka és a testmozgás tanulmányának eredményeit, hogy teljes étrendet és testmozgási programot kínáljon az elhízással és az OA-val küzdő betegek számára" - mondja Hart. "Szeretnénk mozgásban tartani az embereket. Végső soron nem csak az ízületek egészségéről van szó. A mobilitás és az életminőség fenntartásáról van szó."

Mobilitás az életért

Baranec végül térdprotézist kapott 2010-ben. Amikor felébredt a műtéttől, epifánia volt. "Azt mondtam magamnak:" Második esélyt kaptál. Ne cseszd el "- mondja Baranec. "A lányommal regisztráltam a Súlyfigyelőkhöz, és a hét hat napján kezdtem el edzeni." Mire 2015-ben megkapta második térdprotézisét, Baranec 130 fontot esett.

"Hatalmas változást hozott a gyógyulásomban és a mozgékonyságomban. Minden kiló, amit levettem, segített a térdemen." A mai napig Baranec fogyott 190 fontot. "Visszatérve a térdem, tartva a súlyt, visszatért az életem."

Vegyen részt a kutatásban

A cikkben említett két UCalgary-tanulmány jelenleg kutatási résztvevőket keres:

A kutatók olyan 30–70 éves személyeket toboroznak, akiknek diagnosztizált térdízületi osteoarthritisük van, és a BMI-értékük meghaladja a 30/km/m értéket (számoljon itt), hogy részt vegyenek ebben a tanulmányban.

A kutatók 50 éves vagy annál idősebb személyeket keresnek diagnosztizált térdízületi gyulladásban, hogy részt vegyenek ebben a tanulmányban.

Több információ: Jaqueline Lourdes Rios et al. A prebiotikum és a testmozgás beavatkozásának védő hatása a térd egészségére az étrend okozta elhízás patkánymodelljében, Tudományos jelentések (2019). DOI: 10.1038/s41598-019-40601-x