Hogyan beszéljünk a nátrium csökkentéséről Az új magas vérnyomás-irányelvek cselekvésre ösztönzés - A Wellness Hálózat

beszéljünk

Az American College of Cardiology (ACC) és az American Heart Association (AHA) által 2017 novemberében közzétett, a magas vérnyomásról szóló új klinikai gyakorlati irányelveknek való megfelelés érdekében az egészségügyi szakembereknek fel kell készülniük arra, hogy több beteget bevonjanak az életmód aktív átalakításába. (1) Akár magas vérnyomással vagy 1. stádiumú hipertóniával (az új kifejezések a „prehypertension” helyettesítésére), vagy a 2. stádiumú magas vérnyomásban szenvedőkkel beszélnek, és már több gyógyszert szednek, ennek az elkötelezettségnek a része a nátrium bevitel csökkentésében.

A nátrium-bevitel csökkentésének első lépése az, hogy áttörje a betegek tévhiteket arról, hogy hol található a nátrium az étrendben, majd megvizsgálja, hogyan lehet finom „új, normális” étkezési módot létrehozni.

Az új irányelv ideálisnak tartja a napi nátrium-bevitel legfeljebb 1500 milligrammot (mg). (1) Ez a cél azonban jelentős változtatásokat igényel sok ember ételválasztásában, és nem biztos, hogy reális. A felnőttek átlagos nátrium-bevitele 3529 mg/nap. (2) Még a 2300 mg/nap célt is meghaladja a férfiak 97% -a és a nők 81% -a. (3)

Ha az ideális cél irreális, az új irányelv alternatívát kínál: a nátrium-bevitel 1000 mg/nap-kal történő csökkentését. Az ilyen mértékű változás általában a szisztolés vérnyomást 5-6 Hgmm-rel csökkenti a magas vérnyomásban szenvedő embereknél, és 2-3 Hgmm-rel a normotenzív egyéneknél. (1)

A legtöbb ember számára ennek a célnak az elérése azt jelenti, hogy a sókeverőn túl az átlagos étrend „rejtett” nátriumát tekintjük át. Az étrend-nátrium legfőbb forrása egyénenként eltérő, de az amerikaiak nátrium-fogyasztásának döntő többsége feldolgozott élelmiszerekből származik. (4)

Annak érdekében, hogy a betegek felismerjék ezt, és azonosítsák a nátrium-bevitel csökkentésének lehetőségeit, keressenek kreatív módszereket annak bizonyítására, hogy a nem sósnak tekintett ételek meglepően magas nátriumtartalommal bírhatnak. Például a Wellness Network Health for Life Minute videokontroll hipertónia interaktív találgatásokkal mutatja be, hogy az emberek „egészségesnek” vélt élelmiszerek valójában nagy mennyiségű nátriumot tartalmazhatnak. Ez a megnyerő megközelítés arra ösztönözheti az embereket, hogy a nátrium-csökkentés újszerű módjairól gondolkodjanak a dobozon kívül.

Minden beteg egyénileg van, de kevés olyan népszerű étel van, amelyek együttesen az átlagos amerikai étrendben a nátrium több mint felét adják. (4) Ide tartozik az AHA Salty Six: szendvicsek, pizza, kenyér, baromfi, leves és csemege. hús.

Néhány beteg meglepődve látja a kenyeret ezen a listán - de az segíthet, ha úgy gondolják, hogy egyetlen szelet teljes kiőrlésű kenyér általában 140–150 mg nátriumot tartalmaz, az értékes rostokkal és tápanyagokkal együtt. Ez azt jelenti, hogy egyetlen szendvicsben akár 300 mg nátrium is lehet, mielőtt bármilyen magas nátriumtartalmú ebédhúst hozzáadnának. Ehelyett az embereket arra is ösztönözni kell, hogy keressenek más teljes kiőrlésű gabonákat, például barna rizst és quinoát, amelyek kevesebb, mint 15 mg nátriumot tartalmaznak.

A jelentős mennyiségű nátriumot tartalmazó egyéb ételek közé tartoznak a kevert ételek (fagyasztott vagy dobozos keverékek), sós snackek, fűszerek, sajt és jól feldolgozott zöldségek.

Alternatív nátriumforrások keresése

Miután meghatározták a páciens étrendjének fő nátriumforrásait, fontos meghatározni az alternatívákat. Az élelmiszercímkék használatának elsajátításával a betegek felfedezhetik azokat a márkákat, amelyekben alacsonyabb a nátriumtartalom. Feladhatjuk őket a kevésbé feldolgozott alternatívák azonosítására is, amelyek még mindig ízletesek. Például a rizs és a burgonya, a hideg és hideg gabonafélék, a sajt és a salátaöntet egyre több nátrium-sűrű választékot kínál.

A betegek támogatása, amikor alacsonyabb nátrium-tartalmú alternatívákkal kísérleteznek, egyéni figyelmet igényel az étkezési preferenciákra és az életmódra, valamint a különféle ételek nátriumszintjének tudatosítására. Sok beteg számára egy regisztrált dietetikus táplálkozási szakemberrel folytatott konzultáció új lehetőségeket és ötleteket adhat, és értékes támogatást nyújthat.

Bár az étkezési nátrium csökkenése klinikailag jelentős vérnyomáscsökkenést eredményez, még tovább csökkenti a vérnyomást, ha ez a DASH-diéta által példázott étkezési szokások része. (1,5,6) termékek, teljes kiőrlésű gabona, baromfi, hal és diófélék; és csökkenti a telített zsírt, a vörös húst, az édességeket és a cukorral édesített italokat. A vérnyomás tovább javítható fokozott fizikai aktivitással, korlátozott alkoholfogyasztással és csökkentett kalóriabevitellel azok számára, akik túlsúlyosak vagy elhízottak.