Hogyan engedje el a fagyott vállat

Az olyan egyszerű tevékenységek, mint a melltartó rögzítése vagy a könyv levétele a polcról, lehetetlenek, ha fagyott a váll.

A fagyott váll (más néven tapadó capsulitis) egy gyakori rendellenesség, amely fájdalmat, merevséget és a váll normális mozgástartományának elvesztését okozza. Az ebből eredő fogyatékosság súlyos lehet, és az idő előrehaladtával romlik, ha nem kezelik. Főleg a 40–60 éves embereket érinti - a nőket gyakrabban, mint a férfiakat.

Nem értjük teljesen, mi okozza a fagyott vállat, de valószínűleg gyulladásos folyamatról van szó. Néha a fagyás azért következik be, mert a vállat sérülés, műtét vagy betegség miatt hosszú ideig rögzítették. Sok esetben az ok homályos. Szerencsére a váll általában kioldódhat, bár a teljes felépülés időbe telik - és sok önsegítés.

A váll szélesebb és változatosabb mozgástartománnyal rendelkezik, mint a test bármely más része. Elsősorban a glenohumeralis ízületnek nevezett gömb és foglalat elrendezésen mozog, amely a felkarcsont tetejét (felkarcsontot) összeköti a lapocka (lapocka) kihúzott részével, az úgynevezett glenoid üreggel. (Lásd az ábrát: "A fagyott váll anatómiája".)

A glenohumeralis ízület elősegíti a váll előre és hátra mozgatását, és lehetővé teszi a kar elfordulását és kinyúlását a testtől. Az ízületi folyadéknak nevezett kenőanyaggal töltött hajlékony kapszula megvédi az ízületet és elősegíti a zökkenőmentes mozgást. A kapszulát olyan szalagok veszik körül, amelyek összekapcsolják a csontokat a csontokkal, az inakat, amelyek az izmokat rögzítik a csontokhoz, és bursae-nak nevezett, folyadékkal töltött zsákokkal, amelyek mozgás közben párnázzák az inakat és a csontokat. Az izom- és inatsávot, amely stabilizálja a vállát és irányítja a mozgását, rotációs mandzsettának hívják. A lágy szövetek ezen bonyolult architektúrája a váll csodálatos rugalmasságát teszi lehetővé, ugyanakkor sebezhetővé teszi a traumák, valamint a krónikus kopások szempontjából is.

A fagyott váll anatómiája

Normális esetben a humerus feje simán mozog a glenoid üregben, egy mélyedés a lapockában. A váll "lefagy", amikor a glenohumeralis ízületet védő kapszula összehúzódik és megmerevedik. Hegszövet (adhézió) is kialakulhat az ízületi tok és a humerus feje között.

Hogyan történik a megfagyott váll?

A folyamat általában sérüléssel (például töréssel) vagy a lágy szövetek gyulladásával kezdődik, jellemzően túlzott sérülések, például burzitisz vagy ínhüvelygyulladás következtében. A gyulladás olyan fájdalmat okoz, amely rosszabb a mozgáskor, és korlátozza a váll mozgási tartományát.

Amikor a váll ily módon immobilizálódik, a glenohumeralis ízületet körülvevő kötőszövet - az ízületi kapszula - megvastagodik és összehúzódik, elveszíti normális nyújtóképességét. A váll mozgatásával okozott fájdalom elkerülése a kapszula további összehúzódásához vezet. A felkarcsontnak kevesebb helye van a beköltözésre, és az ízület elveszítheti kenőanyagú ízületi folyadékát. Előrehaladott esetekben hegszöveti sávok (tapadások) alakulnak ki az ízületi tok és a humerus feje között.

A megfagyott váll kialakulása két-kilenc hónapot vehet igénybe. Bár a fájdalom lassan javulhat, a merevség folytatódik, és a mozgástartomány korlátozott marad.

Ki fagy meg a vállán?

A fagyott váll kockázata megnő, ha íngyulladás vagy sérülés után nem részesül edzőterápiában, és ha hevedert használ több mint néhány napig, szakaszos nyújtás nélkül. A rotációs mandzsetta rendellenességeinek kb. 10% -ánál fagyott váll alakul ki. A stroke, a szívbetegség vagy a műtét következtében fellépő kényszerített mozdulatlanság fagyos vállat is eredményezhet. A fagyott váll kockázatát növelő egyéb állapotok a pajzsmirigy rendellenességek, a Parkinson-kór

Mit kell tenni a megfagyott vállával

Ha úgy gondolja, hogy fagyott a válla, vagy fejlődik, keresse fel orvosát vagy vállszakértőjét egy fizikai vizsgálathoz. A vállának mozgástartományának felmérése érdekében a klinikus felkéri Önt, hogy végezzen különféle mozdulatokat a karjával, például nyúljon át a mellkasán, hogy megérintse a szemközti vállat, vagy lefelé a hátán, hogy megérintse a szemközti lapockát (Apley karcolási teszt). Lehet, hogy röntgenfelvételt készít, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e más mögöttes probléma, például ízületi elváltozások vagy elmozdulás. MRI-t lehet rendelni a forgó mandzsetta szakadásának ellenőrzésére.

A fagyott váll kezelése a fájdalom enyhítésére és a váll normál mozgástartományának helyreállítására összpontosul. Orvosa javasolhat gyulladáscsökkentő gyógyszert, például aszpirint, ibuprofent (Motrin, Advil) vagy naproxent (Aleve, Anaprox). A vállon napi 10-15 alkalommal 10-15 percig felhordott jégcsomag vagy fagyasztott zöldséges zacskó is segíthet a fájdalomban. Kortikoszteroid injekciót kaphat a vállízületbe vagy a lágy szövetekbe. De a kezelés sarokköve a fizikoterápia, amely először az ízületi tokot nyújtó gyakorlatokra, később pedig az erősítő gyakorlatokra koncentrál. A gyógytornász megmutatja, milyen messzire nyomja magát, és megtaníthatja a megfelelő gyakorlatokra. Miután megismerte korlátait, a legtöbb gyakorlatot otthon egyedül gyakorolhatja.

A vállkapszula kinyújtásakor el kell kerülnie minden olyan tevékenységet, amely megköveteli a fej feletti elérést, emelést vagy bármi mást, ami súlyosbítja a fájdalmát. Ha szorgalmasan követi a vállgyakorlatok rendjét, akkor valószínűleg képes lesz folytatni a szokásos aktivitási szintet (az emberek több mint 90% -a javul ezekkel a nem sebészeti intézkedésekkel). De a fagyott váll teljes gyógyulása időbe telik - több hónaptól két vagy három évig. Ha nem javul folyamatosan, vagy ha fennsíkot ér el, menjen vissza orvosához, vagy forduljon vállszakértőhöz. Ritkán az ellenszenves esetek műtétet igényelnek.

Stretch gyakorlatok a fagyott vállhoz

A gyakorlatok elvégzése előtt mindig melegítse fel a vállát. A legjobb módszer erre egy meleg zuhany vagy fürdés 10-15 percig. Használhat nedves melegítőt vagy mikrohullámú sütőben melegített nedves törülközőt is, de lehet, hogy nem olyan hatékony.

A következő gyakorlatok végrehajtásakor feszültségig nyújtózkodjon, de ne fájjon.

Inga nyújtás. Először hajtsa végre ezt a gyakorlatot. Pihenjen a vállán. Álljon és hajoljon kissé, hagyva, hogy az érintett kar lefagyjon. Lendítse el a karját kis körben - körülbelül egy láb átmérőjű. Végezzen 10 fordulatot mindkét irányba, naponta egyszer. A tünetek javulásával növelje a hinta átmérőjét, de soha ne erőltesse. Ha készen áll többre, növelje a nyújtást, ha könnyű súlyt (három-öt font) tart a lengőkarban.

Törölköző nyújtása. Fogjon meg egy három láb hosszú törölközőt mindkét kezével a háta mögött, és tartsa vízszintes helyzetben. Jó karjával húzza felfelé az érintett karját, hogy kinyújthassa. Ennek a gyakorlatnak a fejlett verzióját is elvégezheti úgy, hogy a törülközőt a jó vállára terítette. Fogja meg a törülköző alját az érintett karral, és az érintetlen karral húzza a hát alsó része felé. Tegye ezt naponta 10-20 alkalommal.

Ujjjárás. Háromnegyed karnyújtással egy fal felé nézzen. Nyújtson ki és érintse meg a falat derékmagasságban az érintett kar ujjaival. Enyhén behajlított könyökével lassan járja az ujjait a falon, pókszerűen, amíg felemeli a karját vállmagasságig, vagy amennyire csak kényelmesen képes. Az ujjainak kell végeznie a munkát, nem a vállizmainak. Lassan engedje le a karját (ha szükséges, a jó kar segítségével), és ismételje meg. Végezze el ezt a gyakorlatot naponta 10-20 alkalommal.

Keresztirányú elérés. Ülj vagy állj. Jó karjával emelje meg az érintett karját a könyöknél, majd emelje fel és a testen át, enyhe nyomást gyakorolva a váll nyújtására. Tartsa a nyújtást 15-20 másodpercig. Tegye ezt naponta 10-20 alkalommal.

Hónalj nyújtás. Jó karjával emelje fel az érintett karját egy körülbelül mellig érő polcra. Óvatosan hajlítsa meg térdeit, kinyitva a hónaljat. Enyhén mélyítse el térdhajlatát, finoman nyújtva a hónalját, majd egyenesítse ki. Minden térdhajlítással nyújtson egy kicsit tovább, de ne erőltesse. Tegye ezt minden nap 10-20 alkalommal.

Erősödni kezd

Miután javult a mozgástartománya, hozzáadhatja a rotátor mandzsetta erősítő gyakorlatokat. Mielőtt erősítő gyakorlatokat végezne, feltétlenül melegítse fel a vállát, és végezze el a nyújtó gyakorlatokat.

Kifelé forgás. Tartsa a kezei között egy gumitornát szalaggal, könyökeivel 90 fokos szögben, közel az oldalához. Forgassa kifelé az érintett kar alsó részét két vagy három hüvelykkel, és tartsa öt másodpercig. Ismételje meg 10-15 alkalommal, naponta egyszer.

Befelé forgás. Álljon egy zárt ajtó mellé, és akassza fel a gumigyakorlati szalag egyik végét a kilincsre. Fogja meg a másik végét az érintett kar kezével, és tartsa a könyököt 90 fokos szögben. Húzza a szalagot teste felé két vagy három hüvelyknyire, és tartsa öt másodpercig. Ismételje meg 10-15 alkalommal, naponta egyszer.

Oszd meg ezt az oldalt:

Az oldal nyomtatása:

Jogi nyilatkozat:
Olvasóink szolgáltatásaként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít archivált tartalmú könyvtárunkhoz. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó felülvizsgálatának vagy frissítésének dátumát. Ezen a webhelyen semmilyen tartalom, dátumtól függetlenül, soha nem használható fel orvosának vagy más szakképzett orvosnak nyújtott közvetlen orvosi tanácsadás helyett.