Hogyan károsítja az elhízás elleni megbélyegzés az emberek egészségét

Ha az elhízott amerikaiak közel 40 százaléka közé tartozik, nincs szüksége senkire, aki elmagyarázza a kapcsolódó megbélyegzést; valószínűleg valamilyen formában megtapasztalta - viccek a súlyáról, ugratásról, zaklatásról, a foglalkoztatáson alapuló diszkriminációról (ami 49 államban törvényszerű), az előítéletekről és a tisztességtelen bánásmódról. Ez a fajta megbélyegzés nemcsak sérült érzéseket kelt, hanem károsíthatja az egészségét. A kutatás azt sugallja, hogy az elhízás elleni megbélyegzés csökkentése a túlsúlyos emberek egészségi állapotát növelheti - még akkor is, ha soha nem dobtak le egyetlen fontot sem.

A megbélyegzés sok szempontból károsíthatja az egészséget. Ez visszatarthatja az embereket attól, hogy egészséges magatartásban vegyenek részt, mint például a testmozgás, ami javítja az egészséget, függetlenül attól, hogy fogyáshoz vezet-e, és ronthatja a mentális egészséget. Egy nagy tanulmány megállapította, hogy az észlelt súlydiszkrimináció számos pszichiátriai rendellenességgel jár együtt, beleértve a depressziót és a szorongást, egy másik pedig azt, hogy a súlydiszkrimináció rövidebb élettartammal jár, még akkor is, ha a kutatók mindkét esetben kontrollálták a testtömeg-indexet. Még akkor is, ha túlsúlyosnak érzi magát, ha még nem, az a gyengébb egészségi állapothoz kapcsolódik.

A megbélyegzés pedig ördögi kört hoz létre. Azok az emberek, akik súlyt megbélyegzéséről számolnak be, nagyobb valószínűséggel híznak a jövőben, és elérik az „elhízott” kategóriába sorolt BMI-t. A viselkedés valószínűleg hozzájárul ehhez a tendenciához: Amikor az emberek stresszbe kerülnek, hajlamosak kényelmi ételekkel megnyugtatni magukat, és nagyobb eséllyel buknak el az önszabályozás kísérleteiben - ami azt jelenti, hogy többek között kevésbé valószínű, hogy ragaszkodnak az egészséges diéta. De van néhány bizonyíték arra is, hogy a fiziológiai tényezők hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz a megbélyegzést tapasztaló emberek körében. A. Janet Tomiyama, az UCLA pszichológiai professzora a súly megbélyegzés és a stresszre erősen reagáló hormon kortizol kapcsolatát tanulmányozza. A kortizol jelzi a testnek, hogy több zsírt tároljon, különösen a hasi területen, és növeli az étvágyat, és érzékenyebbé teszi az agy jutalomközpontjait az olyan csemegékre, mint a cukor és a zsíros ételek. És ez az, ami miatt a súly megbélyegzése kétszeresen káros. Az általa okozott fájdalom és stressz mellett „ennek megtapasztalása tovább súlyosbítja az eredeti állapotot”.

A súlycsökkentő műtét rendkívül hatékony módja a jelentős súlycsökkenésnek és a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének, de a megbélyegzés visszatarthatja az embereket attól, hogy ezt megszerezzék. Egy tanulmány kimutatta, hogy azok az emberek, akik egy nő fényképét látták a jelentős fogyás előtt és után, azt hitték, hogy lustább, kevésbé kompetens és kevésbé felelős, amikor azt mondták neki, hogy műtétet végeztek velük szemben, amikor azt mondták neki, hogy diéta és testmozgás miatt fogyott. A JAMA Surgery nemrégiben közzétett országos felmérése szerint a válaszadók majdnem fele azt gondolta, hogy a műtéten átesett emberek többsége kozmetikai okokból tette ezt. És több mint 39 százaléka gondolta úgy, hogy a műtétet végző emberek a „könnyebb kiutat” választották, annak ellenére, hogy a súlycsökkentő műtét sok felkészülést és hosszú távú erőfeszítést igényel. A felmérés eredményei szintén alátámasztják - bár nem tudják megerősíteni - azt a hipotézist, miszerint a műtétet körülvevő megbélyegzés megakadályozza, hogy néhány ember elkapja, még akkor is, ha profitálhatnának belőle: A demográfiai csoportok, amelyek nagyobb valószínűséggel rendelkeznek ilyen negatív hozzáállással, szintén a legkevésbé hogy megkapja a műtétet. 1 „A műtétre jogosult embereket egy szikla és egy kemény hely közé helyezi” - mondta Patrick Dolan, a JAMA Surgery tanulmány szerzője és a sebészi rezidens a New York-i Presbiteriánus Kórházban, a Weill Cornell Orvosi Központban.

A súly megbélyegzésének alapvető hite az, hogy az emberek személyesen felelősek a testsúlyukért - mondta Rebecca Puhl, a Connecticuti Egyetem professzora, az Rudd Élelmiszerpolitikai és Elhízási Központ igazgatóhelyettese. Ebből következik az a gondolat, hogy a fogyás teljes egészében egy elhízott személy ellenőrzése alatt áll; csak megköveteli az akaraterőt, hogy kevesebbet egyen és többet mozogjon. De ez a hozzáállás azon alapul, hogy „hatalmas egyszerűsítésen” alapul az, amit tudunk arról, hogy testünk hogyan szabályozza a súlyt ”- mondta Puhl. Tanulmányok azt mutatják, hogy fiziológiailag nagyon nehéz lefogyni és hosszú távon tartani, különösen, ha valaki elhízott. Ez nem egyszerű kérdés, hogy mennyi a kalória, mennyi a kalória. Az egészségtelen ételek könnyű hozzáférhetősége, a mozgásszegénységet ösztönző tevékenységek elterjedtsége és egyéb „obesogén” tényezők tökéletes környezetet teremtettek az elhízás elősegítésére - mondta Puhl. Persze, az egyéni viselkedés szerepet játszik a fogyásban és a fenntartásban, de természetesen nem ez az egyetlen - vagy feltétlenül a legfontosabb - tényező. Mégis fennáll az a mítosz, miszerint a túlsúlyos emberek egyszerűen lusták és motiválatlanok.

Azt gondolhatná, hogy mint az előítéletek legtöbb más formája, a család és a barátok is legalább védőfalként szolgálnak a kegyetlen külvilággal szemben. De a kutatások azt mutatják, hogy a családtagok jelentik a súlyeltérés egyik leggyakoribb forrását. "Megállapítottuk, hogy a hozzánk legközelebb álló emberek nagyobb valószínűséggel megbélyegeznek minket is" - mondta Tomiyama. Ez különösen káros lehet.

Általában elvárjuk, hogy az egészségügyi és egészségügyi szakemberek együttérezzenek az általuk gondozott emberekkel, de a tanulmányok kimutatták a súlypontosságot az oktatók és táplálkozási szakemberek, orvostanhallgatók, ápolók és orvosok körében. A következmények meghaladják a sérült érzéseket. Tomiyama és munkatársai megjegyezték, hogy az egészségügyi dolgozók részrehajlásának „közvetlen és megfigyelhető következményei vannak az elhízottaknak nyújtott szolgáltatások minőségére és jellegére nézve”, ami károsíthatja a betegek egészségét. Olyan tanulmányokat idéznek, amelyek azt mutatják, hogy az orvosok kevesebb időt tölthetnek és kevesebb egészségügyi oktatást folytathatnak olyan betegeknél, akiknek magasabb a BMI-je. Ezt a negativitást érezve a magasabb BMI-vel rendelkező betegek azt mondják, hogy kerülik az egészségügyi ellátást. Néhány ember azzal érvelt, hogy a megbélyegzés kívánatos, mert társadalmi nyomást gyakorol az elhízott emberekre a fogyás érdekében. De a tudomány éppen az ellenkezőjét sugallja. Ha a közegészségügyi cél az elhízás visszaszorítása és az egészség javítása, a megbélyegzés csak ront mindent.

A nőknek és a fehéreknek nagyobb a valószínűsége a műtétnek, míg a tanulmány szerint a férfiak és a nem spanyol fekete válaszadók nagyobb valószínűséggel hívják a műtétet a könnyű kiútnak.

A FiveThirtyEight legjobbja, átadva neked.