Hogyan készüljünk fel a hiszteroszkópiára

Brian Levine, MD, MS, FACOG, a szülészet és a nőgyógyászat, valamint a reproduktív endokrinológia és a meddőség területén igazolt.

A hiszteroszkópia lehetővé teszi az orvos számára, hogy belenézzen a méhébe. A hiszteroszkóp egy vékony, teleszkópszerű eszköz, amelyet a hüvelyen és a méhnyakon keresztül helyeznek a méhbe. Ez az eszköz gyakran segít az orvosnak a méhprobléma diagnosztizálásában vagy kezelésében.

A hiszteroszkópia kisebb műtét, amelyet vagy orvosi rendelőjében, vagy kórházi környezetben végeznek. Helyi, regionális vagy általános érzéstelenítéssel végezhető - néha nincs szükség érzéstelenítésre. A legtöbb nő számára ez az eljárás kevés kockázatot jelent. A

eljárás után

A hiszteroszkópia lehet diagnosztikus vagy operatív.

A diagnosztikus hiszteroszkópiát néhány méh rendellenesség diagnosztizálására használják, és más vizsgálatok, például a hiszteroszalpingográfia (HSG) eredményeinek megerősítésére is használható. A hiszteroszkópiával együtt néha más műszereket vagy technikákat, például dilatációt és curettage-t (D&C) és laparoszkópiát is alkalmaznak. A

A diagnosztikus hiszteroszkópia felhasználható bizonyos állapotok diagnosztizálására, például rendellenes méhvérzés, meddőség, ismételt vetélések, adhéziók, mióma daganatok, polipok vagy az elmozdult méhen belüli eszközök (IUD) felkutatására.

Operatív hiszteroszkópia alkalmazható nyílt hasi műtét helyett bizonyos állapotok, például a méh tapadásainak, szeptumainak vagy miómainak a diagnosztizálására és kezelésére, amelyek gyakran eltávolíthatók a hiszteroszkóp segítségével. A

A hiszteroszkópot néha más műszerekkel együtt használják, például a rezektoszkóppal a rendellenes vérzés egyes eseteinek kezelésére; ennek az endometrium ablációnak nevezett eljárás után azonban a nőknek már nem lehet gyermekük, ezért nem választható azoknak a nőknek, akik jövőbeli terhességet szeretnének.

Az endometrium ablációja olyan eljárás, amely tönkreteszi a méh nyálkahártyáját. A resectoscope egy távcsőszerű eszköz, amelynek végén huzalhenger, hengergörgő vagy hengerhegy található. A csúcs végén lévő elektromos áramot a méh bélésének megsemmisítésére használják. Ezt az eljárást általában járóbeteg-környezetben hajtják végre. A

Mikor kell előadni?

A hiszteroszkópia legjobb ideje a menstruáció utáni első héten. Ez idő alatt orvosa képes legjobban megtekinteni a méh belsejét. A

Készítmény

Ha a kórházban általános érzéstelenítést végez, azt mondják, hogy az eljárás előtt egy bizonyos ideig (általában előző éjfél után éjszaka) ne egyen és ne igyon semmit. A

Rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat is elrendelhetnek a kórházban hiszteroszkóppal rendelkező nők számára. Felkérik Önt, hogy ürítse ki a hólyagját, és a hüvelyterületét fertőtlenítőszerrel tisztítja meg. Előfordul, hogy a kikapcsolódást elősegítő gyógyszert rendelnek el. Ezután felkészül az altatásra:

  • Helyi érzéstelenítés: Érzéstelenítő injekciót kap a méhnyak körül, hogy elzsibbítsa, ezzel a típusú érzéstelenítéssel ébren marad, és görcsöt érezhet.
  • Regionális érzéstelenítés: Egy kábítószert injektálnak egy tűn vagy csövön keresztül a hát alsó részén, amely blokkolja a kismedencei régióból érző idegeket. Ébren van az ilyen típusú altatással, de nem érez kellemetlenséget. A regionális érzéstelenítést gerincnek vagy epidurálisnak is nevezik.
  • Általános érzéstelenítés: A hiszteroszkópia során nem lesz eszméleténél, ha általános érzéstelenítést alkalmaznak. A maszk a száján és az orrán lehetővé teszi a gázok keverékének belélegzését. Ha érzéstelenítés alatt áll, egy tubust lehet behelyezni a torkába, hogy segítsen lélegezni.

Orvosa a hiszteroszkópia oka alapján határozza meg, hogy az érzéstelenítés melyik típusa a legjobb az Ön számára. Ne felejtsen el kérdéseket feltenni, ha valami az eljárással kapcsolatos, vagy az érzéstelenítés nem világos.

Az eljárás során

  1. Előfordulhat, hogy a méhnyak nyílását speciális műszerekkel kell kitágítani vagy szélesebbé tenni.
  2. A hiszteroszkópot a hüvelyen és a méhnyakon keresztül helyezzük be a méhbe.
  3. Ezután folyadék vagy gáz szabadul fel a hiszteroszkópon keresztül, hogy tágítsa a méhét, így orvosa jobban láthatja a belsejét.
  4. A hiszteroszkópon átsütött fényforrás lehetővé teszi az orvos számára, hogy lássa a méh belsejét és a petevezeték nyílásait a méh üregébe.
  5. Ha műtétre van szükség, a hiszteroszkópon keresztül kis műszereket helyeznek be. A

Néha laparoszkópot használnak egyszerre a méh külső részének megtekintésére. Amikor ez megtörténik, egy gáz, például szén-dioxid vagy dinitrogén-oxid áramlik a hasban. A gáz kitágítja a hasat, így az orvos könnyebben láthatja a szerveket. Az eljárás végén a gáz nagy részét eltávolítják. Laparoszkópos eljárást kórházi körülmények között végeznek.

Az eljárás után

Azok a betegek, akik helyi érzéstelenítést kaptak, általában az eljárás után hamarosan hazamehetnek. Akiknek regionális vagy általános érzéstelenítése volt, hosszabb megfigyelési időszakot igényelnek, mielőtt elengednék őket, de általában ugyanazon a napon mehetnek haza. A

Néhány beteg vállfájdalmat érezhet a laparoszkópia után, vagy amikor a méh kiterjesztésére gázt használnak. A gáz felszívódása után a kellemetlen érzésnek gyorsan alább kell lennie. Gyengeséget vagy betegséget érezhet, vagy enyhe hüvelyi vérzés és görcsök jelentkezhetnek az eljárás után 1-2 napig. A

Mikor hívja orvosát

Forduljon orvosához, ha a hiszteroszkópia után az alábbiak bármelyike ​​jelentkezik:

  • Láz
  • Súlyos hasi fájdalom
  • Erős hüvelyi vérzés vagy váladékozás

Kockázatok

A hiszteroszkópia meglehetősen biztonságos eljárás. A felmerülő problémák az esetek kevesebb mint 1% -ában fordulhatnak elő, de a következők:

  • A méhnyak vagy a méh sérülése
  • Fertőzés
  • Erős vérzés
  • Az érzéstelenítés mellékhatásai

Bár néha általános érzéstelenítést alkalmaznak, az esetek többségében nem szükséges. A hiszteroszkópia lehetővé teszi az orvos számára, hogy lássa a méhét, és elősegíti egyes orvosi problémák pontos diagnosztizálását. Az eljárás és a helyreállítási idő általában rövid.