Hogyan készüljünk fel a virtuális kolonoszkópiára

Ezek az információk segítenek felkészülni a virtuális kolonoszkópiára a Memorial Sloan Ketteringnél (MSK).

A virtuális kolonoszkópiáról

Virtuális kolonoszkópiát (VC), más néven számítógépes tomográfia (CT) kolonográfiát készítenek a vastagbél (vastagbél) és a végbél (a vastagbél utolsó része) képeinek elkészítésére a rák jeleinek keresése érdekében. Az 50 éves és idősebb felnőtteket át kell szűrni vastagbélpolipok szempontjából. A vastagbélpolipok a vastagbél belső falához rögzített növekedések. Általában jóindulatúak (nem rákosak), bár némelyikük lehet rákos vagy rákot megelőző.

A VC során a technológus CT-vizsgálattal háromdimenziós képeket készít a vastagbél és a végbél belsejéről. A VC különbözik a szokásos kolonoszkópiától, mert orvosa úgy tekinthet a vastagbél belsejére, hogy nem használ kolonoszkópot (a végbélbe helyezett rugalmas csövet kolonoszkópia során).

Orvosa a 3D-s képeket használja:

Keresse meg a vastagbélrák jeleit
Keresse meg a vastagbél és a végbél növekedését (polipokat)

Ha kérdése van, hívja a 212-639-7280 telefonszámot. Ha az iroda zárva tart, hívja a 212-639-2000 telefonszámot, és kérje a Radiológiai Test ügyeletes munkatársát.

Az eljárás előtt

Vedd fel az előkészletet

A VC előtt ki kell tisztítania (ki kell ürítenie) a vastagbelet. Ehhez a következő kellékeket kell átvennie egy MSK gyógyszertárból:

2 (5 milligramm) biszakodil (Dulcolax®) tabletta. Kap egy doboz 10 tablettát, de csak 2-et kell bevennie.
1 (50 milliliter) üveg iohexol (Omnipaque ®). Ez egy kontrasztfesték, amely megkönnyíti a vastagbél láthatóságát a VC alatt.
- Ne tegye az iohexolt a hűtőszekrénybe.
- Ne tárolja az üveget közvetlen napfényben.
1 (225 ml) üveg folyékony bárium-szulfát szuszpenzió. Ez egy másik kontrasztfesték.
- A bárium-szulfátot hűtőszekrényben vagy szobahőmérsékleten tarthatja.
2 (296 milliliter) üveg magnézium-citrát. Ez egy hashajtó, amely megtisztítja a vastagbelet.
- A magnézium-citrátot hűtőszekrényben vagy szobahőmérsékleten tarthatja.

Szüksége lesz még:

64 uncia tiszta folyadék, amely nem piros, lila vagy narancssárga.
- Javasoljuk, hogy vegyen egy olyan sportitalt, mint a Gatorade ® vagy a Powerade ® .
- Ha cukorbeteg, győződjön meg róla, hogy cukormentes tiszta folyadékot kap.

Kérdezzen a gyógyszerekről

Lehet, hogy módosítania kell a szokásos gyógyszerek szedésének idejét, így ez nem egyezik meg a bélkészítéshez szükséges gyógyszerekkel. Ha általában akkor veszi be a gyógyszereit, amikor az egyik bélkészítő gyógyszert szedi, akkor tervezze meg, hogy a többi gyógyszert 1 órával azelőtt vagy 1 órával azután szedi. Ha problémái vannak a gyógyszeres idő megtervezésével, hívja orvosát vagy nővérét.

Ha gyógyszert szed a vér hígítására, például vérrögök kezelésére, ne hagyja abba a szedését, hacsak orvosa nem mondja meg. Néhány vérhígító példa a warfarin (Coumadin ®), dalteparin (Fragmin ®), dabigatran (Pradaxa ®), enoxaparin (Lovenox ®), klopidogrel (Plavix ®), prasugrel (Effient ®) és cilostazol (Pletal ®). Vannak mások is, ezért kérdezze meg orvosát, ha nem biztos benne.

Kontrasztos festék

A kontraszt egy speciális festék, amely megkönnyíti orvosának a rendellenességek meglátását a testében. Az orális kontrasztfesték része lesz a belének a VC-hez való előkészítésében. Kérjük, beszéljen orvosával, ha a CT-ben használt kontrasztfestékre korábban is volt reakciója. Ez magában foglalja a báriumot és a jódozott kontrasztot.

Ha orális kontraszt nélkül lesz VC-je, kérje meg ápolójától a források Hogyan készüljünk fel virtuális kolonoszkópiájára orális kontraszt nélkül, vagy keressen rá a www.mskcc.org/pe oldalon.

Cukorbetegek számára

Ha inzulint vagy más cukorbetegség elleni gyógyszert szed, akkor lehet, hogy módosítania kell az adagot. Kérdezze meg a cukorbetegség gyógyszereit felíró orvost, mit kell tennie az eljárás előző napján és reggelén. Mondja el orvosának, hogy tiszta folyékony étrendet fog inni az eljárás előtti napon.
Ha figyelemmel kíséri a vércukorszintjét, kérdezze meg kezelőorvosát, ha ugyanazon a monitorozási ütemterven kell maradnia. Hívja orvosát, ha a vércukorszint 70 alá csökken.

3 nappal az eljárás előtt

Kerülje el bizonyos ételeket

Ne fogyasszon nehezen emészthető ételeket. Az étel megnehezítheti a szerveinek látását a VC során készített képeken. Ha ez megtörténik, akkor meg kell ismételnie az eljárást.

Példák a nehezen emészthető ételekre:

Nyers gyümölcs és zöldség. Van főtt vagy konzerv zöldség.
Egész magos kukorica, beleértve a konzerv kukoricát is
Pattogatott kukorica
Krumplihéj
Teljes kiőrlésű gabonák (például zabpehely, barna rizs, quinoa vagy búzakenyér)
Magok (például mák vagy szezám)
Diófélék

Az eljárás előtti nap

Kezdje meg a bélkészítést

A bél előkészítése során hashajtókat és kontrasztos gyógyszereket szed. Ügyeljen arra, hogy gondosan kövesse ezeket az utasításokat. Nagyon fontos, hogy a vastagbél üres legyen a VC számára. Ha a vastagbél nem üres, nehéz lesz látni a polipokat vagy más problémákat a vastagbélben. Ha ez megtörténik, akkor meg kell ismételnie az eljárást.

Ha bármilyen kérdése van, hívja orvosát.

Kövesse az átlátszó folyékony étrendet

Az eljárás előtti napon tiszta folyékony étrendet kell követnie. Az átlátszó folyadékok példáit az alábbi táblázat sorolja fel. Amíg a tiszta folyékony étrendet követi:

Ne egyél szilárd ételeket.
Ne igyon semmi pirosat, lilát vagy narancsot.
Ügyeljen arra, hogy a víz, a kávé és a tea mellett igyon sok folyadékot. Próbáljon meg inni legalább 1 (8 uncia) poharat óránként, amíg ébren van.

A bélkészítés minden egyes lépése között annyi tiszta folyadékot ihat, amennyit csak akar. Éjfélkor ne fogyasszon tiszta folyadékot.

Kövesse a bél előkészítő gyógyszeres ütemezését

A VC előtti napon elkezdi szedni a bélkészítő gyógyszert. Kövesse az ebben a szakaszban szereplő gyógyszeres ütemezést.

Lehet, hogy módosítania kell a szokásos gyógyszerek szedésének idejét, így ez nem egyezik meg a bélkészítéshez szükséges gyógyszerrel. Ha általában akkor veszi be a gyógyszereit, amikor a bélkészítmények egyikét szedi, tervezze meg, hogy a többi gyógyszert 1 órával azelőtt vagy 1 órával azután szedi.. Ha problémája van a gyógyszeres idő megtervezésével, hívja orvosát vagy nővérét.

Ha kérdése van, hívja a 212-639-7280 telefonszámot. Ha az iroda zárva tart, hívja a 212-639-2000 telefonszámot, és kérje a Radiológiai Test ügyeletes munkatársát.

Bél előkészítés ütemezése

Az erőforrás végén található táblázat segítségével írja le az egyes gyógyszerek szedésének idejét.

Ne feledje, hogy e lépések között tiszta folyadékot ihat. Éjfélkor ne fogyasszon tiszta folyadékot.

1. lépés: Biszakodil tabletták

Bármikor reggel 11:00 óra előtt vegyen be 2 (5 milligramm) biszakodil tablettát.

Vegyen be 1 (8 uncia) pohár tiszta folyadékot.
Ne rágja és ne törje össze őket.
Ne vegye be 1 órán belül az antacid (a gyomorégés vagy a gyomorfájdalom enyhítésére szolgáló gyógyszer) bevételét követően, beleértve a kalcium-karbonátokat (például Tums ®) és a hisztamin-2 blokkolókat (például a Zantac ®). Kérjen további információt orvosától.

A biszakodil tabletta a bélmozgást 6-8 órával a szedése után okozza. Ez elősegíti a 2. lépésben alkalmazott hashajtó jobb működését. Szedheti ezeket a tablettákat, és továbbra is normál tevékenységet folytathat, mert ritkán okoz hasmenést (laza vagy vizes bélmozgás).

2. lépés: Első üveg magnézium-citrát

16:00 órakor igyuk meg az első üveg magnézium-citrátot.

Érdemes egy szívószállal inni, hogy csökkenjen az íze.
Ez hashajtó, ezért gyakrabban kell elkezdeni a székletürítést. A széklet egyre lazább és tisztább lesz, ha folytatja a bél előkészítését. Fürdőszoba közelében akar lenni. A hashajtó működésének megkezdéséhez szükséges idő személyenként változik.
Ha a 2. lépés végrehajtása után 2 órán belül nem kezd bélmozgást, hívja orvosát.
Kenjen vazelint (vazelin ®) vagy A & D ® kenőcsöt a végbél körüli bőrre minden bélmozgás után. Ez segít megelőzni az irritációt.

Igyon legalább 4-6 csésze (32-48 uncia) tiszta folyadékot a következő 2 óra alatt.

3. lépés: Folyékony bárium-szulfát-szuszpenzió és második üveg magnézium-citrát

18:00 órakor igyon egy üveg folyékony bárium-szulfát-szuszpenziót és a második üveg magnézium-citrátot.

Igyon legalább 4-6 csésze (32-48 uncia) tiszta folyadékot a következő 2 óra alatt.

4. lépés: Iohexol

20:00 órakor igyon egy üveg iohexolt.

Keverheti az iohexolt 8 uncia tiszta gyümölcslével, vízzel vagy szódával. Ihat az iohexolt is, majd 8 uncia tiszta gyümölcslével, vízzel vagy szódával követheti.
A műanyag palack tetején húzófül található, de nem kell meghúzni. Ehelyett az egész tetejét csavarja ki, hogy eltávolítsa. A kontraszt elfogyasztása előtt távolítsa el a fekete gumidugót.
Az iohexol palack azt mondja, hogy injekcióhoz való, de szájon át (szájon át) is bevehető. Azt akarjuk, hogy igyon ezt a gyógyszert, hogy a VC-jére a vastagbélében legyen.

Most a székletének folyékonyabbnak és sárgás-tisztábbnak kell lennie. Ez annak a jele, hogy a beled kitisztul. Ha a belek nem tisztulnak meg, hívja a 212-639-7280 telefonszámot, és kérdezze meg, hogy beszéljen egy nővérrel vagy az ügyeletes munkatárssal.

‌
Éjfél után ne egyen vagy igyon semmit, kivéve a gyógyszereket egy kis korty vízzel.

Az eljárás napja

A szokásos napi gyógyszereket az előírt módon, kis korty vízzel szedheti.

Mi várható

Ha megérkezik a kórházba, az ápolók és más alkalmazottak arra kérik Önt, hogy nevét és születési dátumát sokszor közölje és írja be. Ez az Ön biztonsága érdekében szolgál. Az azonos vagy hasonló nevű emberek ugyanazon a napon végezhetnek eljárásokat.

Amikor eljön az ideje, hogy megváltozzon az eljárásához, felkérik Önt, hogy váltson át kórházi ruhára.

Beviszik a CT vizsga szobába, ahol a CT vizsgaasztalon fekszik. Egy kis csövet finoman helyezünk a végbélbe, és rögzítjük a lábán vagy a fenéken. Olyan érzés lesz, mintha végbélvizsgán esne. A cső levegővel vagy gázzal felfújja a vastagbelet, hogy a technológusa jobban láthassa. A vastagbél levegőjének vagy gázának elmozdításához megkérjük, hogy gyakran cseréljen pozíciót. Az oldaladon, a hátadon és a hasadon fogsz feküdni.

A VC nem fájdalmas, de némi puffadást, kényelmetlenséget vagy görcsöt érezhet. Azt is érezheti, hogy bélmozgás lesz. Ezeknek az érzéseknek el kell múlniuk az eljárás után.

Körülbelül 10 másodpercig fogja kérni a lélegzetét, amíg a CT szkenner képeket készít. Technológusa legalább 2 különböző helyzetben készít képeket a hasáról és a medencéjéről (általában amíg a hátán és a gyomrán van).