Hogyan kezelhető a széklet hatása

Emmy Ludwig, orvos, gasztroenterológiai és hepatológiai igazolással rendelkezik. A Memorial Sloan-Kettering Cancer Center munkatársa és a New York-i Weill Cornell Medicine docense.

A széklet impaction (FI) a hosszan tartó székrekedés állapota. Akkor fordul elő, amikor a széklet olyan kemény, hogy normális bélmozgással nem tud átmenni. Van néhány kockázati tényező, többek között a magas zsírtartalmú étrend, a hosszabb ideig tartó mozdulatlanság és a pszichológiai tényezők, de azonosítható ok nélkül is előfordulhatnak. Kényelmetlenséget okoz a hasban, és ritkán okozhat súlyos orvosi szövődményeket. Az FI kezelhető gyógyszeres kezeléssel vagy a kemény széklet eltávolítására szolgáló eljárással.

kezelhető

Tünetek

A széklet behatolása általában hasi kényelmetlenséget okoz, hasonlóan a székrekedéshez, de jellemzően súlyosabb intenzitással és hosszabb ideig. Valószínűleg a székrekedés mellett más tüneteket is tapasztal, ha FI-je van, és a tünetek általában tovább romlanak, anélkül, hogy székletürítenének. A

A széklet impaktációjának tünetei a következők:

  • Hasgörcs
  • Hasi kényelmetlenség
  • Hasi fájdalom
  • Hasfeszülés
  • Széklet szennyeződés
  • Étvágytalanság
  • Hátfájás
  • Hányinger
  • Hányás
  • Rossz lehelet
  • Aranyér (megnagyobbodott rektális erek)

Bonyodalmak

Ritka esetekben a kezeletlen székletürítés súlyos egészségügyi szövődményeket okozhat, például bélfekély, perforáció, thrombosed aranyér (vérrög a rektális erekben), gyomor-bélrendszeri fertőzés vagy peritonitis (a gyomor-bélrendszeren kívül terjedő fertőzés) . Ha ezek a szövődmények jelentkeznek, a tünetek közé tartozhatnak lázak, hidegrázás, végbélvérzés, alacsony vérnyomás, gyors pulzus, szédülés vagy eszméletvesztés.

Okoz

A székletelzáródás általában akkor következik be, amikor az embernek sok napja nincs bélmozgása. Számos gyakori életmódbeli kockázati tényező növeli az FI-k esélyét. Néhány betegség hajlamossá teheti Önt az állapotra, és bizonyos populációk nagyobb kockázatnak vannak kitéve.

A FI általános életmódbeli kockázati tényezői a következők lehetnek:

  • A rost hiánya az étrendben
  • Nagy zsírtartalmú étrend
  • Nem eszik vagy iszik eleget; kiszáradás
  • A WC-hez való hozzáférés hiánya utazás vagy más körülmények miatt
  • Túlzott stressz
  • A bélmozgás vonakodása

A FI kockázatát növelő egészségügyi állapotok a következők:

  • Neurológiai károsodás
  • Hosszabb ideig tartó fizikai mozdulatlanság
  • Képtelen enni vagy inni
  • Műtét utáni bélműködési zavar
  • Bélelzáródás (elzáródás)
  • Pajzsmirigy betegség
  • Gyógyszeres mellékhatások

Néhány olyan populáció, amelynél nagyobb a széklet behatolásának kockázata:

  • Idősek otthonában lakó felnőttek, akik minimális fizikai aktivitással vagy semmilyen fizikai aktivitással nem rendelkeznek
  • Azok a személyek, akiknek neurológiai betegségei károsíthatják a bél mobilitását, például Alzheimer-kór, Parkinson-kór, demencia, gerincvelő sérülés vagy stroke
  • Gyermekek, különösen azok, akik szorongás, zavarban vagy a fájdalom elkerülése érdekében kerülik a bélmozgást
  • A székrekedés mellékhatásait előidéző ​​gyógyszereket szedő emberek, például néhány antihipertenzív gyógyszer, antidepresszáns és izomlazító
  • Azok a személyek, akik kábítószert szednek, a székrekedéssel legszorosabban összefüggő gyógyszerkategória, amely kábítószer-bél szindrómának nevezett állapotot okozhat
  • Olyan emberek, akik túlzottan vagy visszaélnek a hashajtókkal (székletlágyítók), aminek paradox hatása lehet a vastagbélben, így nem képes normálisan működni
  • Olyan személyek, akiknek szerkezeti és funkcionális körülményei vannak a vékonybélben, a vastagbélben vagy a végbélben, emésztőrendszeri betegség, rák vagy műtét miatt

Diagnózis

A hasi fájdalomnak és görcsöknek számos oka van, és a székletelzáródás eleinte nem biztos, hogy a tünetek nyilvánvaló oka. Orvosa diagnosztizálja Önt anamnézise, ​​fizikális vizsgálata és esetleg diagnosztikai tesztjei alapján is.

  • Kórtörténet: Ha panaszkodik a közelmúltbeli székrekedésről és a csökkent bélmozgásról, vagy ha korábban székletürülést szenvedett, ez felveti azt a gyanút, hogy székletürülést okozhat.
  • Fizikális vizsgálat: Fizikai vizsgálata során kiderülhet, hogy kemény hasa van, fájdalma vagy gyengédsége van, amikor orvosa megnyomja a hasát, vagy hogy hasa kitágultnak tűnik (duzzadt vagy nagyobb, mint máskor). A
  • Diagnosztikai tesztek: A diagnózis megerősítéséhez diagnosztikai képalkotó vizsgálatokra lehet szüksége. A hasi ultrahang egy általános képalkotó teszt, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a vizsgálat során sok szögből nézzék meg a gyomrot és a beleket. És egy invazív teszt, az úgynevezett sigmoidoszkópia magában foglalja egy kis kamera behelyezését a végbélbe, hogy megnézze a vastagbél belső területét. A

Kezelés

A széklet impaktációja gyógyszeres kezeléssel kezelhető, és különösen ellenálló helyzetek esetén eljárási beavatkozást igényelhet. A legjobb kezelési módszer attól függ, hogy orvosa diagnosztizálta-e a közelmúlt székletürítését, vagy napokig vagy hosszabb ideig tartó székletzáródást. A legjobb kezelési módszer attól is függ, hogy van-e egy vagy több ütközési terület, hol találhatók a vastagbélben, és hogy a széklet nagyon megkeményedett vagy nehezen lágyítható gyógyszeres kezeléssel.

  • Orális hashajtók: A kezelés első sora hashajtók alkalmazását foglalja magában, amelyek általában orális gyógyszerek, amelyek megpuhítják a megkeményedett székletet, hogy az áthaladhasson. Ha nem használ rendszeresen hashajtó gyógyszereket, akkor viszonylag gyorsan hatékonyaknak kell lenniük. Arra számíthat, hogy a hashajtó alkalmazása után néhány órán belül legalább egy, ha nem több vastagbélmozgás lesz, és valószínűleg a következő néhány napban is. A legjobb, ha egy hashajtó bevétele után és utána néhány napig ott marad, ahol könnyen eljuthat egy WC-be. Ez azonban nem biztos, hogy megfelelő kezelés néhány idősebb ember számára. A
  • Kúpok: Néha egy hashajtót használnak kúpként, ami azt jelenti, hogy a végbélbe helyezett formában, nem pedig szájon át alkalmazzák. Ennek gyorsabban kell működnie, mint az orális hashajtónak, és ez egy előnyös módszer, ha az ütközés különösen vastagbélben (alacsonyan van) a vastagbélben.
  • Beöntés: A beöntés olyan kezelés, amelyben folyadékot injektálnak a végbélbe. Orvosa vagy nővére fúvókával injektálhatja a folyadékot, vagy utasításokat adhat a beöntés otthoni használatához. A folyékony anyag olyan összetevőket tartalmaz, amelyek lágyítják a székletet, így székletürítést végezhet.
  • Víz öntözése: Ezzel a módszerrel orvosa gyengéden behelyez egy csövet, amely vizet fecskendez a végbélbe a széklet fellazulásához, lehetővé téve a bélmozgást.
  • Kézi eljárás: Súlyos esetekben előfordulhat, hogy az elzáródást kézzel kell eltávolítani egy eljárással. Orvosa a hasüreg külső részének tapintásával finoman megkeresi a fekália megtapadásának területét vagy területeit, és egy kesztyűs ujjat gondosan behelyez a végbélbe az obstrukció enyhítésére.

Megelőzés

Ha Önt vagy egy szerettét fenyegeti a széklet behatolása, a megelőző stratégiák elengedhetetlenek. Az étkezési rostbevitel és a vízfogyasztás növelése nagyon hasznos lehet. A

Egészségügyi állapotától függően orvosa javasolhatja, hogy rendszeresen használjon székletlágyítót vagy hashajtót a székrekedés megelőzésére. Ezt a döntést gondosan mérlegelni kell, mert a hashajtók a vastagbelet a szokásosnál kevésbé reagálóképessé és működőképessé tehetik. Orvosa megváltoztathatja bármelyik gyógyszerét, amely hozzájárul a székrekedéshez.

Ha idegrendszeri károsodása vagy bélműtétje volt, bélátképző gyakorlatok is ajánlhatók.

Egy szó Verywellből

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha székrekedés okozta fájdalmat tapasztal, vagy ha néhány napig nem volt lehetősége a bélmozgásra. Ezek a problémák a korai szakaszban könnyebben kezelhetők, és a kezelés megakadályozhatja a súlyos szövődmények kialakulását.