Hogyan lehet elkerülni az amputációkat, ha cukorbetegségben szenved

Cukorbetegeknél a bajok három tényezője állíthatja be az amputációk színterét: A diabéteszes neuropátia (idegkárosodás) miatti lábzsibbadás kevésbé tudatosíthatja az embereket a sérülésekben és a lábfekélyekben. Ezek a fekélyek nem gyógyulhatnak meg, ami viszont súlyos fertőzésekhez vezethet.

"Normális esetben az a személy, akinek a lábán van egy sérülés, például egy hólyag, megváltoztatja a járásmódját. A járása megváltozik, mert addig védi ezt a hólyagos helyet, amíg meg nem gyógyul" - mondja Joseph LeMaster, MD, a Missouri Egyetem – Columbia Orvostudományi Egyetem adjunktusa.

"Az érzékelés elvesztésével küzdő emberek ezt nem teszik meg. Csak a hólyag tetején járnak, mintha ott sem lett volna. Megrepedhet, megfertőződhet, és átfordulhat úgy, amit lábfekélynek nevezünk." mondja. "Ez a fekély egészen a csontig mehet, és az egész láb fertőzésének útja lehet. Ez vezet amputációkhoz."

A kórházi ápolás leggyakoribb oka a lábsérülés
Az összes cukorbeteg körülbelül 15% -ánál kialakul egy lábfekély valamikor, és a lábfekélyes betegek akár 24% -ának is szüksége van amputációra. Különösen nagy a kockázata, ha fekete, spanyol vagy bennszülött. Ezeknek a kisebbségi populációknak kétszer-háromszor nagyobb a cukorbetegségük esélye, mint a nem spanyol fehéreknél, és az amputációjuk aránya magasabb.

"Ez a leggyakoribb oka annak, hogy valaki cukorbetegséggel kerül kórházba - nem magas vércukorszint, szívinfarktus vagy stroke miatt" - mondja David G. Armstrong, a DPM, a Rosalind Franklin Orvostudományi Egyetem diabéteszes lábbetegségének szakorvosa és Tudomány Észak-Chicagóban. - Ez a lyuk a lábfejében, egy seb.

Körülbelül egy évvel ezelőtt Dr. Armstrong egy 59 éves, 2-es típusú cukorbeteg férfit kezelt, aki egy helyi egészségklubban dolgozott; 12 óra múlva felfedezett egy csavart a lábán elhelyezett tornatermi berendezésből.

"Ez nem dummy. Ő egy kedves egy srác" - mondja Dr. Armstrong. - Csak annyi, hogy nincs meg neki a fájdalom ajándéka, és ez olyan mély. Végül a férfi lábujjait amputálták, de képes szoros figyelemmel járni és edzeni - mondta Dr. Armstrong.

Naponta ellenőrizze a lábát
"A legfontosabb, amit egy cukorbeteg ember tehet a probléma megelőzése érdekében, az az, hogy mindennap a lábára néz, miközben fésüli a haját vagy fogat mos" - mondja Dr. Armstrong. Tükör segítségével megvizsgálhatja a lábát, vagy egy családtag ellenőrizheti a lábát.

A lábad hőmérsékletének emelkedése, amely egy speciális infravörös hőmérővel detektálható, korai jele lehet a bajnak. "A láb felmelegszik, mielőtt a bőr lebomlik" - mondja Dr. Armstrong.

Dr. Armstrong és munkatársai által 2007-ben publikált, 225 betegen végzett tanulmányban a betegek fele naponta kétszer mindkét lábon hat helyen ellenőrizte a hőmérsékletet, fele vizuálisan vizsgálta a lábukat. Ha négy foknál nagyobb különbség volt a bal láb között, a hőmérőt használó betegek felvették a kapcsolatot orvosukkal.

A 18 hónapos vizsgálat végén a hőmérőt használó betegek körülbelül 5% -ánál kialakult a lábfekély, szemben a nem 12% -kal. (Dr. Armstrong a Xilas Medical témamérő gyártó részvényeivel rendelkezik, és a cég korábbi tanácsadója.)

A lábproblémák megelőzésének egyéb módjai
Íme további tippek a lábproblémák megelőzéséről a Nemzeti Diabétesz Oktatási Programból.