Hogyan állapítható meg, ha sérve van

Kíváncsi vagy, hogy a hasad vagy az ágyékod fájása sérv lehet-e? A sérvek férfiaknál és nőknél egyaránt gyakoriak, de a tünetek eltérőek. Az ágyéki sérvek nőknél sokkal ritkábban fordulnak elő. A sérvek valamilyen kellemetlenséget okozhatnak, és nem múlnak el önmaguktól - mondja Gina Adrales, MD, M.P.H., a Johns Hopkins Medicine Minimálisan Invazív Sebészeti Osztályának igazgatója.

A jó hírek? Szinte minden sérv műtéti úton helyrehozható. Adrales elmagyarázza, hogyan lehet felismerni a sérv jeleit férfiaknál és nőknél, a leggyakoribb típusokat, és milyen a műtét és a gyógyulás.

K: Mi a sérv?

V: A hasad izom- és erős szövetrétegek borítják, amelyek segítenek a belső szervek mozgásában és védelmében. A sérv egy rés ebben az izmos falban, amely lehetővé teszi a has belsejében lévő tartalom kifelé való kinyúlását. Különböző típusú sérvek léteznek, de a leggyakoribb sérvek a has vagy az ágyék területén jelentkeznek.

K: Mit érez a hasi vagy a hasi (ventrális) sérv?

V: Ha hasi sérv van a has területén, akkor a has külső felületén dudort láthat vagy érezhet. A hasi sérvben szenvedő betegek általában enyhe fájdalmat, fájást vagy nyomásérzetet írnak le a sérv helyén. A kényelmetlenség súlyosbodik minden olyan tevékenységnél, amely megterheli a hasat, például nehéz emelés, futás vagy lehúzás a bélmozgás során. Néhány betegnél dudor van, de nincs kellemetlensége.

K: Kinek van nagyobb kockázata a ventrális sérv miatt?

V: Bárkinek kialakulhat ventrális sérve, de azok, akiknek hasi műtétet végeztek, nagyobb kockázattal járnak. Ha van egy metszése, amely megzavarja a hasfalat, a heg soha nem lesz olyan erős, mint az eredeti szövet. Ez valószínűbbé teszi, hogy a bemetszési területen végig sérv, más néven metsző sérv alakul ki. Ez a nyitott hasi műtétet végző betegek legfeljebb 30% -ában fordul elő.

A terhesség olyan kockázati tényező, amely a nőket hajlamosabbá teszi egy másik típusú hasi sérv kialakulására a köldök közelében, az úgynevezett köldöksérvnek. A köldök a hasfal legvékonyabb része. Nagyon gyakori hely a sérv kialakulására, függetlenül attól, hogy férfi vagy nő.

K: Hogyan állapíthatod meg, ha inguinalis (lágyék) sérved van?

V: Először is fontos megérteni, hogy a férfiaknál és a nőknél is kialakulhat inguinalis sérv. Az emberek gyakran hiszik, hogy csak a férfiak kapják meg őket, és anatómiai okokból nagyobb a kockázatuk. De a nőknek bizonyosan lehetnek inguinalis herniái is.

Sok szakértő egyetért abban, hogy a nőket valószínűleg alul diagnosztizálják ezen állapot miatt, mivel általában más tünetekkel rendelkeznek, mint a férfiak. Lehet, hogy a nőknél nincs észrevehető dudor. Ha a tünetek egy lehetséges sérvre utalnak, de orvosa ezt nem tudja vizsgálattal megerősíteni, az MRI végleges bizonyítékot szolgáltathat.

Tünetek a férfiaknál

Dudor, amelyet láthat vagy érezhet
Fájó fájdalom a környéken
A nyomás érzése
A herék körül húzódó herezacskó érzése
Fájdalom, amely súlyosbodik olyan tevékenységekkel, amelyek nyomást gyakorolnak a területre, például súlyos emelés, tolás és megerőltetés

A nők tünetei

Fájó vagy éles fájdalom
Égő érzés
Dudor a sérv helyén, de előfordulhat, hogy ez nincs ágyéksérvnél
Az aktivitással növekvő kellemetlenség

K: Hogyan kezelik a sérveket?

V: A kezelés a sérv típusától, tüneteitől és a beteg nemétől függően változik.

Lágyéki (ágyéki) sérvek

A nők inguinalis herniája nagyobb eséllyel válik sürgőssé. A nőknél is nagyobb az esély a szövődmények kialakulására, mint a férfiaknál. Tehát általában a diagnózis után javasoljuk a műtéti javítást.

Az inguinalis herniában szenvedő férfiak gyakran elhalaszthatják a műtétet, ha nem tüneti tünetek. Lágyéksérvben szenvedő férfiakról végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy meglehetősen alacsony a vészhelyzet kialakulásának kockázata, például, ha a bél egy része elakad vagy megfojtja az izomrést De mivel a sérvek idővel nagyobbra nőnek, vagy tüneteket okoznak, a férfiak többségének műtétre lesz szüksége a sérv diagnózisától számított 10 éven belül.

A lágyéksérveknek két műtéti kezelése van. A minimálisan invazív műtétet gyakran laparoszkóposan végzik, csak kulcslyuk méretű bemetszésekre van szükség, amelyeken keresztül egy apró kamera és műszerek helyezhetők be a javítások elvégzéséhez. A minimálisan invazív robotműtét (hasonló a laparoszkópiához, de a sebészek kontrollert használnak a műszerek mozgatásához) szintén lehetőség. Minimálisan invazív műtéttel a betegek két héten belül visszatérnek a rendszeres tevékenységükhöz. A másik kezelési lehetőség a nyílt műtét - a gyógyulás négy-hat hétig tart.

Hasi sérvek

Férfiaknak és nőknek is ajánlott a legtöbb hasi sérv helyreállítása. Kivételt képez az az eset, ha a szövődmények vagy a sérv megismétlődésének kockázati tényezői vannak, például elhízás vagy rosszul kontrollált cukorbetegség. Jobb, ha ezeket a körülményeket a műtét előtt kordában tartjuk. Néhány betegnek nincsenek tünetei, és úgy dönthetnek, hogy késleltetik a javítást, miután megbeszélik a kockázatokat és az előnyöket sebészükkel.

A ventrális sérvek műtéti lehetőségei és helyreállítási ideje nagyon eltérő, mivel ezek a sérvek minden formában és méretben megtalálhatók. A kis köldök- vagy metszési sérv gyakran ambulánsan kezelhető. A bonyolultabb sérvek kijavításához azonban egy-öt napos kórházi tartózkodás szükséges.

K: Milyen jelei vannak a sérv vészhelyzetének?

V: Amikor a legtöbb sérv elkezdődik, az izomrésen átnyúló belső szövet általában zsír. De az is lehetséges, hogy a bél egy része kinyúlik a nyíláson keresztül. Ennek kockázata nagyon alacsony, de amikor ez megtörténik, sürgősségi javításra szorul. Azonnal forduljon orvoshoz, ha:

Fájdalmas dudor, amelynek mérete nem csökken, ha lefekszik és pihen
Súlyosbító fájdalom
Hányinger és/vagy hányás
A székletürítés nehézségei
Puffadás
Versenyző pulzus
Láz

A sérvekkel és azok kezelésével kapcsolatos további információkért keresse fel a Johns Hopkins Átfogó Hernia Központot.