Kis tanulmányi tippek arról, hogyan segít a szoptatás csökkenteni a 2. típusú cukorbetegség kockázatát a terhesség után

A tudósok szerint a szoptatás segíthet az anyáknak a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésében az anyagcsere-egészség javításával.

típusú

A tudósok már régóta megértették, hogy a 2-es típusú cukorbetegség csökkent kockázata a szoptatás számos egészségügyi előnye között van - és hogy a tej előállításához szükséges energia szerepet játszik. Egy új tanulmány, amelyet 2020 áprilisában tett közzé a Science Translational Medicine, tovább világítja ezt a kapcsolatot, és arra utal, hogy a szoptatás tartós anyagcsere-változásokat vált ki, amelyek hozzájárulhatnak a 2-es típusú cukorbetegség elleni védelemhez még jóval azután, hogy a nők abbahagyják a csecsemők szoptatását.

A tanulmány 85 nőt követett, akik szoptatták csecsemőjüket, és 99 nőt, akik nem. A csoportok sok szempontból hasonlóak voltak, amelyek befolyásolhatták a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát: az előző terhességek száma, életkor, terhesség előtti súly, vércukorszint és glükóz tolerancia terhesség alatt, valamint testmozgási szokások.

A szoptatott nők javították a glükóz toleranciát 3,6 év után

Két hónappal a szülés után a nők mindkét csoportja továbbra is hasonló glükóz toleranciával rendelkezett, ami azt méri, hogy a test milyen könnyen alakítja át az élelmiszerből származó cukrokat energiává.

Átlagosan 3,6 éves követési időszak után azonban a csoportok sokkal másképp néztek ki. Azokkal a nőkkel összehasonlítva, akik egyáltalán nem szoptattak, a csecsemőjüket ápoló anyáknak jobb volt a glükóztoleranciájuk és magasabb az inzulinérzékenységük, ami elősegíti a test hatékonyabb glükózfelhasználását és csökkenti a vércukorszintet.

"Tudtuk, hogy a szoptatásnak azonnali hatása van a szoptató anyák metabolikus egyensúlyára, és ez részben a szoptatással járó energiafogyasztásnak volt köszönhető" - mondja a tanulmány egyik szerzője, Michael Michael, MD a kaliforniai San Francisco-i Egyetem.

"Azonban nem volt világos, hogy a szoptatásnak miért volt hosszú távú előnye, ami sok évvel később csökkentette a cukorbetegség kialakulásának kockázatát" - mondja Dr. German.

Egerekben a tejtermelés nagyobb növekedést okozott a béta-sejtekben

Annak érdekében, hogy jobban megértsük, mi történhetett a glükóz tolerancia és az inzulinérzékenység javítása érdekében a csecsemőt szoptató nőknél, a kutatók ezt követően tesztelték az egereken végzett ápolás hatásait.

Állatkísérletek arra utalnak, hogy az agyalapi mirigy által a tejtermelés serkentése érdekében felszabadított prolaktin hormon több béta-sejt növekedését okozta a hasnyálmirigyben. A béta-sejtek feleslege növelte a hasnyálmirigy képességét az emlő tápanyaghoz juttatásához szükséges inzulin előállítására.

Az egerek általában körülbelül három hét múlva választják el kölykeiket. A vizsgálatban részt vevő állatok három hét alatt több béta-sejtet és magasabb inzulintermelést mutattak, mint azok az egerek, amelyek nem etették csecsemőiket. Négy hónap elteltével a csecsemőiket etető egereknél még mindig magasabb volt az inzulin termelés.

"A megnövekedett béta-sejtek és az általuk termelt inzulin hosszú távú előnye, hogy csökkentik a cukorbetegség kialakulásának kockázatát" - mondja German.

Míg az egérvizsgálatok kontrollált kísérletek voltak, a kutatók a vizsgálat emberi részében véletlenszerűen nem osztottak be nőket szoptatásra vagy tápszeres táplálásra. Ez lehetővé teszi, hogy az elemzésben nem mért tényezők megmagyarázzák a kapcsolatot a szoptatás és a 2-es típusú cukorbetegség kockázata között.

Még egy kis szoptatás is csökkentheti a cukorbetegség kockázatát, előzetes tanulmányok javasolják

Az emberi elemzés másik korlátja, hogy a kutatók nem vizsgálták, hogy a nők meddig táplálták a csecsemőket, vagy kizárólagosan szoptattak-e. Mindkét tényező befolyásolhatja, hogy a szoptatás mennyire csökkenti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát - állapították meg korábbi kutatások.

A JAMA belgyógyászatában 2017 novemberében közzétett tanulmány 1238 cukorbeteg nőt követett terhesség előtt átlagosan 25 éven keresztül. Azokkal a nőkkel összehasonlítva, akik egyáltalán nem szoptattak, azoknál, akik legfeljebb hat hónapig szoptattak csecsemőket, 25 százalékkal kisebb volt az esélyük a 2-es típusú cukorbetegség kialakulására; a csecsemőket hosszabb ideig ápoló anyák cukorbetegségének kockázata több mint a felére csökkent.

Még az olyan nők esetében is, akiknél a terhesség alatt nagy a kockázata a 2-es típusú cukorbetegségnek, mivel a terhesség alatt terhességi cukorbetegségük volt, a szoptatás két évvel a szülés után alacsonyabb cukorbetegség-kockázathoz kapcsolódott - derült ki egy 2015 decemberében az Annals of Internal Medicine című tanulmányból. Ebben a 1025 nőből álló vizsgálatban a szoptatás csökkent cukorbetegség kockázatát jelentette akkor is, ha a nők még mindig tápszerrel egészítették ki az ápolást.

A csak tápszert használó nőkkel összehasonlítva ez a tanulmány azt találta, hogy azok a nők, akik alkalmanként szoptattak a tápszer használata mellett, 36 százalékkal kisebb eséllyel fejlődtek ki a 2-es típusú cukorbetegségben. Leginkább a szoptatás, de a tápszerrel történő kiegészítés 46% -kal alacsonyabb cukorbetegség kockázatához volt kötve, míg az exkluzív szoptatás 54% -kal alacsonyabb kockázattal társult.

Összehasonlítva azokkal a nőkkel, akik egyáltalán nem szoptattak, a szoptatott, de többnyire tápszert használó nőknél 36 százalékkal kisebb az esély a 2-es típusú cukorbetegség kialakulására - állapította meg ez a tanulmány. Azok a nők, akik csecsemőjüket anyatejjel és néhány tápszerrel táplálták, 46 százalékkal alacsonyabb cukorbetegség kockázatát tapasztalták; az exkluzív szoptatás 54 százalékkal alacsonyabb kockázattal járt.

Noha a Science Translational Medicine jelenlegi tanulmánya nem vizsgálja a laktáció mértékét, friss betekintést nyújt abba, hogy a korábbi vizsgálatok miért találtak összefüggést a szoptatás és az alacsonyabb cukorbetegség kockázata között - mondja Lori Feldman-Winter, MD, MPH, professzor a New Jersey-i Camden-i Rowan Egyetem Cooper Orvostudományi Kar gyermekgyógyász szakán.

"Eddig epidemiológiai (megfigyelési) tanulmányokra támaszkodtunk az összefüggések megvizsgálására a szoptatás és a cukorbetegség kialakulásának csökkenő kockázata között a szoptatott nők körében" - mondja Dr. Feldman-Winter. "Ez a tanulmány megadja azt a tudományos alapot és biológiai hihetőséget, hogy a megfigyelési tanulmányok valószínűleg mögöttes mechanizmusoknak köszönhetők, amelyek valóban magyarázóak."

A szoptatás nem az egyetlen módszer a 2. típusú cukorbetegség kockázatának csökkentésére

Azoknak a nőknek, akik csak tápszert használnak, nem kell tartaniuk attól, hogy a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása elfelejtett következtetés. Éppen ellenkezőleg, rengeteg mindent tehetnek kockázatuk minimalizálása érdekében - mondja Yukiko Washio, PhD, az RTI International, nonprofit kutatóintézet szoptatással foglalkozó kutatója.

"Ez minden bizonnyal segít a szoptatásban ... azonban vannak olyan életmódbeli beavatkozások, amelyeket a nők felvehetnek, például terhesség alatt és szülés után gyakorolhatnak a cukorbetegség és a súlygyarapodás megelőzése érdekében" - mondja Dr. Washio.

A rossz étrend szintén fontos kockázati tényező a 2-es típusú cukorbetegség szempontjából. "Az alacsonyabb glikémiás indexű ételek fogyasztása - alacsonyabb a magas fruktóztartalmú kukoricaszirupban és cukrokban - szintén segít" - teszi hozzá Feldman-Winter. Általában az egész, feldolgozatlan ételek, beleértve a zöldségeket, gyümölcsöket és a teljes kiőrlésű gabonákat, alacsonyabbak ebben az indexben, mint a feldolgozottak, például a burgonya chips, a sütemény és a süti.