Hogyan tartsuk le a súlyt alacsony kalóriatartalmú étrend után

2013. november 20., szerda

Az alacsony kalóriatartalmú étrend (LCD: a napi étrend kevesebb, mint napi 1000 kalóriát korlátoz egy tápszeres étrenddel) nagyon hatékonyak a fogyás elősegítésében és általában biztonságosak, ha orvosilag felügyelik.

Ugyanakkor, mint minden diéta esetében, a probléma nem annyira a fogyás, hanem az, hogy hogyan kell fogyni - az igazi probléma az, hogy ezt távol tartsa.

Most Kari Johansson és a svédországi Stockholm, Karolinska Intézet munkatársainak tanulmánya jelent meg a American Journal of Clinical Nutrition, szisztematikus áttekintést és metaanalízist nyújt a randomizált, kontrollált vizsgálatokról a testsúlycsökkentést fenntartó LCD-k után.

A szerzők 20 tanulmányt azonosítottak, összesen 27 beavatkozási karral, 3017 résztvevőnél, a következő kezelési kategóriákkal:

elhízás elleni gyógyszerek (3 kar; n = 658),
étkezési helyettesítők (4 kar; n = 322),
magas fehérjetartalmú étrend (6 kar; n = 865),
étrend-kiegészítők (6 kar; n = 261),
egyéb diéták (3 kar; n = 564),
gyakorlat (5 kar; n = 347).

Az alacsony kalóriatartalmú étrend periódusai ezekben a vizsgálatokban 3 és 16 hetesek voltak, átlagos testsúlycsökkenés körülbelül 12 kg volt.

A kontrollokhoz képest az elhízás elleni gyógyszerek és az étkezési helyettesítők folyamatos alkalmazása körülbelül 3,5 kg-mal javította a fogyás fenntartását.

A magas fehérjetartalmú étrendre váltás csak 1,5 kg-mal volt jobb, mint a kontroll, míg a testmozgás (0,8 kg) és az étrend-kiegészítők (0,0 kg) nem javították jelentősen a testsúlycsökkentés fenntartását a kontrollhoz képest.

Így, amint az várható volt, az elhízás elleni gyógyszerek hozzáadása vagy az (kevésbé korlátozó) étkezési pótlások folytatása volt a leghatékonyabb eszköz a fogyás fenntartására, míg a magas fehérjetartalmú étrend, a testmozgás és az étrend-kiegészítők jóval kevésbé voltak hatékonyak.

A betegeknek és az orvosoknak szóló üzenet itt egyértelmű: ha alacsony kalóriatartalmú étrendet fog folytatni - akkor a legnagyobb esélye annak, hogy súlyát valóban megtartsa, ha elhízás elleni gyógyszereket szed, vagy folytatja az étkezés időszakos használatát pótlások.

Minden más stratégia valószínűleg a súly gyors visszanyerését eredményezi.

Minden bizonnyal szeretném hallani olvasóimtól, hogy milyen tapasztalataik vannak az alacsony kalóriatartalmú étrenddel kapcsolatban, és hogy mennyire voltak sikeresek a testsúlyuk (vagy sem).

@DrSharma
Edmonton, AB

Johansson K, Neovius M és Hemmingsson E (2013). Az elhízás elleni gyógyszerek, az étrend és a testmozgás hatása a fogyás fenntartására a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend vagy az alacsony kalóriatartalmú étrend után: randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Az amerikai PMID klinikai táplálkozási folyóirat: 24172297

2013. november 20., szerda

Mennyire elkeserítő - nem mondhatom, hogy szeretem az ötletet, hogy tartósan diétázom vagy hamis ételeket eszek folyamatosan. Ami a drogokat illeti, nem vagyok olyan messze, bár örülök, hogy ott vannak azok számára, akiknek szükségük van rájuk. Ragaszkodom a mértékletességhez, bár ez azt jelenti, hogy valószínűleg nem fogok ismét beilleszkedni ebbe a 10-es méretbe.

2013. november 20., szerda

Nagyra értékeljük a fogyás fenntartásának valódi eredményeiről szóló őszinte jelentéstételt. Köszönöm, Dr. Sharma, hogy megnyugtatta azokat, akik újból nyertünk. Most elsősorban arra törekszem, hogy ne szerezzek több súlyt és gyakoroljak a kardio előnyökért és az általános erőnlétért, nem pedig a fogyásért. (Túlsúlyos vagyok, nem vagyok elhízott.) Ezt az újból gyarapodó jelenséget „Tisztességtelen Cupcake-szindrómának nevezem: a súlycsökkenéshez nem szükséges öt cupcake-ot megenni, csak azért, hogy mindez visszatérjen abban a pillanatban, amikor megeszel egy cupcake-ot.” Vagy valamilyen ilyen arány!

2013. november 20., szerda

Nagy érdeklődéssel olvastam ezt a cikket, és nagyra értékelem, hogy a tanulmány elkészült! Nagyon kíváncsi vagyok, hogy milyen "elhízás elleni" gyógyszerek vannak, és melyiket ajánlanák. Ez valami nagyon egyedi? Ezek a gyógyszerek segítenek abban is, hogy a test kevesebb zsírt tároljon? Feltételezem, hogy elég drasztikus mellékhatásaik vannak?
Az alacsony kalóriatartalmú étrend után soha nem sikerült a testsúly megtartása. A diéták segítettek abban, hogy még többet szerezzek, amikor hasonló módon tértem vissza az étkezéshez. Nyilván tudom, hogy ez a fő probléma. Mintha testem, elmém és lelkem utána több ételre vágyott volna; amit nagyon kevéssé irányíthattam.
Köszönjük, hogy ott voltál és elérhetővé tetted ezt az oldalt ! Sziasztok, Nicole

2013. november 20., szerda

Kérjük, olvassa el az elhízás elleni gyógyszerekkel kapcsolatos korábbi bejegyzéseket. Ezek jelenleg csak az Egyesült Államokban érhetők el.

2013. november 20., szerda

Körülbelül egy év alatt kb. 25 kg-ot fogytam és több éve stabil vagyok. Saját magamra hagyva szereztem volna, amikor étvágyat szenvedek. Gondosan figyelemmel kísérem a bevitelemet, legalább hetente mérem a súlyomat és reagálok a trendekre, és fizikailag aktív vagyok egy órányi aerobikkal és több mint egy órás gyors gyaloglással.

2013. november 20., szerda

Korlátoztam a kalóriákat a fogyás érdekében, de nem tudom, hogy az étrendem LCD-nek számít-e. 1600 főleg egészséges kalóriát ettem és napi egy órát tornáztam (nagy intenzitással). Ez 68 font veszteséget eredményezett 2002-2003-ban. Most 57 kilós fogyást tartok fenn napi egy órás (reggeli) testmozgással és napi 1800 kalóriás étrenddel. A futásról a súlyozott aerobikra kellett váltanom párnázott felületen, ami kissé kevésbé intenzív, ortopédiai problémák miatt. Az étrendem nagyobb mértékben súlyozódik a fehérjékre és a zsírokra, mivel ezek enyhítik az inzulin által kiváltott éhséget, de nem számítok grammot vagy semmit. Informális. A szemeket/keményítőket napi 200 kalória kevesebbre is korlátozom. Úgy gondolom, hogy a gyakorlat célja (és az oka annak, hogy reggel csinálom) az, hogy kissé lenyomja a grehlinemet, és kaszkádreakciót hozzon létre a rendszer más éhséggel kapcsolatos hormonjai között. Ez nem szünteti meg teljesen az „étkezési impulzusokat”, de kezelhetővé, kevésbé zavaróvá teszi őket. Teljesíteni tudom a napom munkáját. A reggeli testmozgás az alvásszabályozásban is segít. Kevesebb az álmatlanságom, ami szintén összefügg a grelinnel és a súlyproblémákkal. Remélem, ez hasznos.

2013. november 20., szerda

Kíváncsi vagyok, hogyan illeszkedik ebbe a WLS. Hibásan olyan helyzetet teremt, amikor egy személy nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendet tart. De mindannyian tudjuk, hogy sok ember végül visszanyeri. Fontolja-e a WLS-betegek az elhízás elleni gyógyszereket vagy az étkezés helyettesítését az egész életen át a sebész tetején? Az étkezés helyettesítői tartalmazzák-e a fehérje turmixokat?

2013. november 20., szerda

A WLS az LCD-t feltétlenül opció, és ezt a stratégiát alkalmanként alkalmazzuk klinikánkon. Eddig nincs sok bizonyíték arra, hogy az elhízás elleni gyógyszerek értékesek lennének a WLS-betegeknél. Az étkezési helyettesítők éppen ilyenek - a napi tápanyagigény legalább egyharmadát tartalmazniuk kell. Ez nem egyszerű energia- vagy granola rúd vagy fehérje turmix.

2013. november 20., szerda

Nem mondhatom, hogy meglepődtem a testmozgás hatásának hiányán. . .azonban a fizikai aktivitás egészségügyi előnyei miatt kíváncsi vagyok, hogy a klinikusok és mások hogyan segíthetik a fogyókúrás betegek számára, hogy jelentős mennyiségű fizikai aktivitást vegyenek fel az életükbe anélkül, hogy az említett aktivitás befolyásolná a súlyt.

Mivel nem vagyok orvos, nem ismerem az elhízás elleni gyógyszereket - ha a mellékhatások akadályozzák az aktív tevékenységet, akkor problematikus. Ha nem, akkor feltételezem, nincs oka annak, hogy a betegek nem tudnának fizikai aktivitást bevezetni a fogyás és a gyógyszeres kezelés megkezdése után.

Valamikor egyfajta keresztezésnek kell lennie. Bár ezek az adatok azt mutatják, hogy a gyógyszeres kezelés és az étkezés helyettesítése nagyobb hatással van a fogyás fenntartására, a fizikai aktivitás mégis mutat némi hasznot - csak kevesebbet, mint a gyógyszeres karok. De ismételten figyelembe véve a fizikai aktivitás egészségügyi előnyeit és a hosszú távú gyógyszeres kezelés negatív vonatkozásait, hol húzza meg a határt, és vegye el az orvosokat és irányítsa az embereket a fizikai tevékenységre?

2013. november 20., szerda

A testmozgásnak és a fizikai aktivitásnak minden súlykezelő rendszer részének kell lennie - mint mondod, mindenféle egészségügyi előny létezik, amely túlmutat a fogyáson. A rendelkezésre álló gyógyszerek nem zavarják a fizikai aktivitást - ez tehát előny.

2013. november 21., csütörtök

Mindannyian a csúcson kell maradnunk! A fogyás számomra csak a csata kezdete volt, és még nehezebb volt megtalálni a fegyelmet egyes ételek elkerülése érdekében, valamint a rendszeres testedzés. Ez egy alul kutatott téma, és az általad kiemelt cikk értékes. Hallom, ahogy azt mondja, hogy az elhízás elleni gyógyszerek folytatása hasznos, de mi a helyzet az egyszerű étvágycsökkentőkkel?

2013. november 21., csütörtök

Sziasztok
Köszönjük, Arya, hogy közzétett tanulmányunkról, és mindenkinek, aki megosztotta. Íme néhány saját gondolkodásom a tanulmány megjelenése után.

# 1: Mindig visszanyeri a súlyt, hacsak nem jutunk el a súlygyarapodás mögöttes okaihoz. Ezek az okok valószínűleg egyedileg egyediek, ezért kell a kezelést személyre szabni.

# 2: A súlygyarapodás okai általában sokkal mélyebbek, mint a rossz étrend vagy a testmozgás hiánya, számomra ez pszichológiai és érzelmi problémákat jelent, leginkább hátrányos élettapasztalatok révén.

# 3: A testsúly visszaszerzésének nagyon következetes mintázata egyértelműen jelzi a testsúly alapértékét, és minden eltérés (pl. Fogyás) csak a mögöttes súlycsökkenés elleni védekezéseket indítja el, beleértve az éhség fokozódását, az energiafelhasználás csökkenését és a viselkedés visszaesését.

# 4: Emlékeznünk kell az egészséges táplálkozás és a fizikai aktivitás pozitív hatásaira, annak ellenére, hogy a testtömegre gyakorolt hatások kisebbek lehetnek, mint szerettük volna. Néhány plusz font hordozása bizonyosan nem katasztrófa, különösen, ha az általános életmód megfelelő.

Erik Hemmingsson
Stockholm, Svédország

2013. november 21., csütörtök

Köszönöm Erik ezeket a megjegyzéseket - nagyon nagyra értékeltem 🙂

2013. november 21., csütörtök

Üdvözlet Dr. Sharma,

Köszönöm az elhízás terén végzett munkáját. 6 éves koromtól 45 éves koromig túlsúlyos voltam ((most 47 éves vagyok)), sok próbálkozással, nagy súlycsökkenéssel (60 font, 70 visszanyerve). a Súlyfigyelők útján. 2011 közepén elkezdtem egy kereskedelmi fogyás csomagolt VLCD-t heti 2 font fogyással, 70 fontot fogytam. Ezt a megközelítést nagyon hatékonynak találtam számomra, de nem akartam fenntartani a súlyomat a csomagolt ételeknél.

Átálltam a csomagolt étrendről a Paleo étel sablonra (az idő 95% -a). Úgy találom, hogy ez az étkezési sablon (miután a saját testemre lett optimalizálva - autoimmun pajzsmirigy-betegségben vagyok) nagyon fenntartható a súly megtartásában, az érzelmi/falási késztetések újszerű alacsony szinten tartásában (hosszú távon voltam) remisszió a VLCD óta).

Nem csak az egészségem remek, de a menopauza alatt is teljes egészében átmentem a testsúly fenntartásának első évében. Körülbelül +/- 3 font eltérésem van 115 font körül, 5'1 ″ vagyok, így a BMI-tartományom kellős közepére kerülök. Naponta 10 000 lépést gyalogolok, heti 1-2 alkalommal erőnlétet edzek, hetente egyszer sprintelek.

Most 21 hónapos vagyok + a súly fenntartása. Jól alszik, ritkán beteg és érzi, hogy 47 helyett 27 éves vagyok. Nagyon kevés menopauza tünet. Ha ócska ételt eszem, a hőhullámomnak és a mérlegemnek van egy figyelemre méltó emelkedése. Ritkán vágyakozom, vagy éhes vagyok - csak normális éhség.

Blogolok (nem kereskedelmi jellegű) a http://gardengirlkp.blogspot.com/ címen, és havonta grafikonokkal, karbantartási fotókkal és vérmunkákkal/biomarkerekkel frissítem az előrehaladásomat, amikor elvégeztem a laboratóriumokat. Megosztom n = 1 tapasztalataimat. Tegyen fel kérdéseket nyugodtan. Egyedülálló szülő vagyok, tizenéves lányommal, napi 2 órás ingázással, főleg asztali munkával, és egészségügyi szakterületen dolgozom engedélyezett beosztásban egy laboratóriumban.

Ezúton is köszönöm az elhízás, a fogyás és a testsúly fenntartása terén végzett fontos munkáját. Karen P, CLS, MT (ASCP)

2013. november 28., csütörtök

Hangosan tapsolni szeretnék Erik Hemmingsson észrevételeinek a személyre szabott pszicho-emocionális terápiás kezelés és támogatás szükségességéről az LCD alatt és után. Két 12 hetes OptiFast 900 ciklust végeztem egy orvos által felügyelt csoportos programmal Új-Skóciában, és izgalmas súlycsökkenést tapasztaltam minden ciklus alatt, de azt is megtaláltam, nagyjából az összes társammal együtt résztvevők, hogy lényegesen több pszichológiai kezelésre volt szükségem, mint amennyit kínáltam. Ez teljes egészében az Erik által vázolt okoknak volt köszönhető: a rendezetlen étkezési szokásokkal rendelkező elhízott alanyok szinte mindig különböző, kiszámítható érzelmi prekurzoroktól szenvednek túlfogyasztásuk során, és személyre szabott kezelési egységre van szükségük, hogy kezeljék ezeket a kérdéseket mind az étkezés helyettesítési szakaszában, mind az átállás után. vissza a szilárd ételhez.

Ezt az igényt könnyen figyelmen kívül hagyják, de ez jelentős igény. Minden alanynak el kell végeznie valamilyen önreflexiós munkát annak meghatározása érdekében, hogy mi a saját oka a rendezetlen étkezési szokásainak, és mindannyiuknak meg kell tanulnia az étellel nem összefüggő taktikákat az átélt negatív érzelmek és napi stresszorok kezelésére. . Fantasztikus, szinte eufórikus érzés kíséri az étkezés pótlását; Évtizedek óta először minden alany megtapasztalhatja azt az örömöt, amely a rendszeres stresszorokkal való foglalkozással jár együtt, anélkül, hogy elenné az EGYES FALAT ételt! Mindannyian szuperhősöknek éreztük magunkat a program ezen szakaszában.

De ez az öröm gyorsan feloldódik a szilárd táplálék visszaállítása után, és hacsak az alany nem töltött komoly időt az étkezés helyettesítésével, új érzelmek, attitűdök és meggyőződések kialakításával az étkezés iránti igényükről az érzelmi kényelem és a stressz enyhítése érdekében, szinte lehetetlen számukra visszatérni szilárd ételhez anélkül, hogy visszatérnének korábbi szokásaikhoz, és súlyuk nagy részét vagy egészét visszahíznák.

James Carville újragondolása Bill Clinton választási kampányából: Ez a pszichológia, hülye ...

Nagy szerelem neked, Dr. Sharma. Lelkes olvasója vagyok a blogodnak és HATALMAS rajongója vagyok a munkádnak. Nagyon köszönöm a folyamatos elkötelezettséget ezen a területen. 🙂

Dustin Linden Smith
Új-Skócia, Kanada

2013. november 29., péntek

Erik és Dustin jó pontokat tesznek. Megállapítottam, hogy mind a fizikai, mind az érzelmi erőforrások, a fizikai és az érzelmi viszonyok a való életben nagyon hiányoznak a karbantartási szakaszban. Az idő kétszerét karbantartásban töltöttem, mint veszteségben. Valószínűleg ötször elvégeztem azt a munkát, amelyet súlyfenntartásba helyeztem a fogyáshoz képest.

Ételkészítés, ételvásárlás, kikapcsolódás, szembenézés a régi túlzott érzelmi késztetésekkel és szokásokkal, családdal, barátokkal és munkatársakkal való foglalkozás, nem beszélve a hormonális öregedés változásairól. Mindez dinamikus folyamat, amellyel a hetek és hónapok során foglalkozom.

Ennyi összpontosítás a fogyásra, sokkal kevesebb erőforrás és a testápoláshoz szükséges testreszabás és érzelmi eszköz. Ha 10 hosszú távú fenntartót kap egy helyiségbe, annyi általános gyakorlat fedi egymást, ahány különbség van.

2014. január 21, kedd

66 éves vagyok, hat láb öt, tényleges súly 200. 18 hónap alatt 160 kg-ot fogytam.

4 hónapig tartok karbantartást. Súlyom 198 és 208 között változik, az ideiglenes víz- és bélretenciót leszámítva, súlyom nagy valószínűséggel 200 és 203 között változik.

A súlyfenntartás óriási probléma, amint azt a 3 kg-os ingadozásoknál is tapasztalhatja.

Mint bárki más, én is egész életemben lefogytam és visszanyertem a súlyomat, valamint a Súlyfigyelők, Atkins, fogyókúrás tabletták stb.

Heti 4 órát edzek.

A súlyfenntartó számológépek azt mutatják, hogy napi 2000–2200 kalóriát kellene megennem a súlyom megőrzéséhez. Azonban naponta átlagosan 1600 kalóriát eszek, hogy fenntartsam a súlyomat.

Az étkezési útmutató követésével lefogytam. Ezt a projektet hobbiként hoztam létre az egészségem helyreállítására az interneten keresztül megtanult információkkal.

Készítettem egy számítógépes programot a Microsoft Excel programon, és minden nap öt percet használok az általam felszívódó kalóriák és tápanyagok figyelemmel kísérésére.

Az elmúlt 5 hónapban az Ornish legszigorúbb étrendjének 95% -át követem annak érdekében, hogy megtisztítsam az artériáimat.

Többféle fogalommal is motiválom új életmódomat, például az a tény, hogy az elhízás nagyon ritka volt 1950-ben. Ezért hasonlóan eszem, mint az emberek az 50-es években. Az emberek ritkán használták az éttermeket szórakozásra, ezért a resto étkezésem 95% -át levágtam. Több tucat ilyen felfogást soroltam fel.

A projekt első napja óta tudom, hogy a karbantartás nehezebb, mint a fogyás, de ma azt állítom, hogy a karbantartás sokkal nehezebb, mint gondoltam. De ez megvalósítható

2014. szeptember 2, kedd

Szia,
köszönöm a jó cikkeket. Körülbelül 10 hónapja alacsony szénhidráttartalmú magas fehérjetartalmú étrendet tartok, és ez nekem nagyon bevált, 10-11 hónap alatt kb. 50 kg-ot fogytam, a diéta alatt félig aktív voltam, körülbelül két kardio-foglalkozással (futás/úszás/tenisz/tornaterem) hetente
az év után életmódom kissé megváltozott, de a súly nagy részét főleg a táplálékfelvétel megfigyelésével sikerült megakadályoznom. Az elmúlt két évben átlagosan kb. 10 kg-ot híztam, de még mindig ugyanazokat a ruhákat tudom viselni (azonos méretű)
az a véleményem, hogy tapasztalatom szerint az étkezési szokások megváltoztatása (végleges), valamint az aggodalom és az óvatosság a táplálékfelvétellel jól működni fog, hogy a fogyás ne fordulhasson elő
(az a 8 font, amelyet visszakaptam, az ülő életmód miatt volt az elmúlt évben)

Sok szerencsét 🙂
Mary-Calgary

2018. október 4., csütörtök

Volt egy barátom (komolyan, nem én magam), aki túlzottan 75 fontot fogyott, minden reggel egy nagy málna mokát és vacsorára egy BurgerKing hamburgert ivott. Nem hízott vissza a súlya. Azt hiszem, nagyon motivált volt egy életváltásra, és olyan jól érezte magát, amikor a súly leesett, hogy tényleg mindent figyelt, amit utána evett. Főleg saláták fehérjével, majd nagyszabású, kiegyensúlyozott étrendre tértek át, sokféle változatossággal. Az egyetlen dolog, ami nem működött nála, az az, amikor este desszerteket adott hozzá. Azt hiszem, minden testünk másképp működik. Nyilvánvaló, hogy az általa választott lcd nem volt a legtáplálóbb, de ma él, ép és egészséges.