Hólyag-, vese- és húgycsőkövek

Tünetek, ha gyanítja a veseköveket | El Camino Kórház

Évente az Egyesült Államokban körülbelül egymillió embernél diagnosztizálnak hólyag-, vese- vagy húgycső-követ. A kőbetegség gyakoribb a kaukázusiaknál, mint az afro-amerikaiaknál, és gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Jellemzően 20 és 50 év között üt. Sajnos, ha kap egy követ, akkor valószínűbb, hogy többet kap. A kövek lehetnek olyan kicsiek, mint egy homokszem, vagy akkorák, mint egy golflabda. Az ismételt kőtámadások befolyásolhatják a vesék működését.

A vesék vizet termelnek azáltal, hogy eltávolítják a véréből a felesleges vizet és hulladékot. Ezenkívül segítenek a szervezetben egyensúlyban tartani bizonyos vegyi anyagokat a vérben. Két keskeny izomcső, az úgynevezett ureter, a vizeletet minden veséből elvezeti a hólyagba, amely ideiglenesen tárolja a vizeletet. A húgycső az a cső, amely kiüríti a vizeletet a hólyagból és a testből.

A vizelet olyan vegyi anyagokat (magnézium, citrát, pirofoszfát és különféle fehérjék) és enzimeket tartalmaz, amelyek általában megakadályozzák a kristályok képződését. A legtöbb esetben a köveket az okozza, ha túl sok só van a vizeletében. A sók a vesében felhalmozódhatnak, ha nincs elegendő vizelet, vagy a sók szintje megnő. Amikor felépülnek egy bizonyos pontig, a sók már nem oldódnak fel. Helyette kristályokat képeznek.

Különböző típusú kövek vannak:

Kalcium kövek. A kalcium, az egészséges étrend normális része, amelyet a csontokban és az izmokban használnak, rendszerint kiürül a vizelet többi részéből. A test által fel nem használt kalciumfelesleg azonban más salakanyagokkal együtt kővé válhat.
Struvit kövek. A húgyúti fertőzés után magnéziumból, foszfátból és ammóniából álló struvit kövek fordulhatnak elő.
Húgysav kövek. A húgysav kövek képződhetnek, ha a vizelet túl savas, például bizonyos körülmények között, például köszvény vagy rosszindulatú daganatok esetén.
Cisztin kövek. A cisztin kövek a cisztinből állnak, az egyik építőelem, amely az izmokat, az idegeket és a test egyéb részeit alkotja.

A kis kristályok átjuthatnak a testéből a vizeletében, anélkül, hogy valaha is tudna róluk. De amikor a kristályok nagyobbá válnak és kövekké válnak, megakadhatnak az ureterben, és elzárhatják a vizelet áramlását. Ez fertőzést és fájdalmat okoz.

A krónikus dehidráció vesekőhöz vezethet, csakúgy, mint néhány ritka rendellenesség, például:

Vese tubuláris acidózis, néha örökletes betegség.
Cystinuria (cisztein formájú kristályok).
Hyperoxaluria (oxalát formájú kristályok).
Abszorpciós hiperkalciuria (a szervezet túl sok kalciumot vesz fel az ételtől).

Megelőzés

A változások abban, ahogyan a szervezet ételt és italt használ, növelheti a kristályok és a kövek növekedésének esélyét. Bizonyos feltételek valószínűsítik, hogy megkapja őket:

Emésztőrendszeri betegségek.
Vesebetegség.
Húgyúti fertőzések.
Anyagcserezavarok (például hyperparathyreosis).
A kőképződés családtörténete.
Örökletes állapot, amely miatt a test túl sok kalciumot szív fel.
Alacsony citrátszint a vizeletben, amely hozzájárulhat a kalciumkövek kialakulásához.
Köszvény.
Bélbetegség.
Magas vérnyomás.

Az Országos Diabétesz, emésztőrendszeri és vesebetegségek intézete (NIDDK) szerint a vesekő megelőzésének legjobb módjai:

Igyál több vizet. Naponta akár 12 teli pohár víz segíthet a vesében köveket képző anyagok kiöblítésében. A gyömbéres sör, a citrom-lime szódavíz és a gyümölcslé elfogadható.
Korlátozza a koffeintartalmú italokat. Tartsa a kávét, teát és kólát napi egy vagy két csészében. A koffein gyors folyadékvesztést okozhat.
Korlátozza a nátriumot. A só egy másik vegyszer, amelynek el kell távoznia a testből a vizelettel, és minél több vegyi anyag van a vizeletben, annál valószínűbb, hogy kőt alkot.
Módosítsa étrendjét. A kő alapos elemzése után orvosa azt tanácsolhatja, hogy kerülje az egyes ételeket, például a húsfehérjét vagy a magas kalciumtartalmú ételeket.
Szedjen gyógyszereket. Bizonyos gyógyszerek megakadályozhatják a kalcium- és húgysavkövek képződését.
Fenntartani az egészséges súlyt. Ha túlsúlyos, akkor a fogyás segíthet.

A megelőzés legfontosabb része a sok folyadékbevitel. Ez hígítja a vizeletet, ami viszont fokozott vizelést vált ki. A fürdőbe tett több út segít eltávolítani a felesleges vegyszereket a vizeletből és a vesékből, csökkentve a kőképződés esélyét.

Tünetek

A vesekövekre nincsenek igazi "figyelmeztető jelek". A kis köveket általában észrevétlenül hagyják el. A nagy kövek gyakran észrevétlenek maradnak, amíg az ureterbe nem kerülnek, és az illetőnek súlyos és hirtelen fájdalmai vannak a hátsó vagy az alsó hasban. Bár az emberek eltérően tapasztalhatják őket, itt vannak a hólyag-, vese- és húgycső-kövek leggyakoribb tünetei:

Rendkívüli, éles fájdalom a háton vagy az oldalon, amely nem múlik el - a helyzet megváltoztatása nem segít; fájdalom jöhet és mehet.
Vér a vizeletben.
Hányinger és hányás.
Felhős vagy szagos vizelet.
Gyakori vizelés.
Égő érzés, amikor vizel.
Láz és hidegrázás.

Diagnózis

A legtöbb vesekő röntgen segítségével diagnosztizálható. Szonogram segítségével kő is megtalálható. Ezek a képek megmondják az orvosnak a kő méretét és helyét. A vér- és vizeletvizsgálatok segítenek olyan kóros anyagok felderítésében, amelyek elősegíthetik a kőképződést. Pontosabban ezek a diagnosztikai tesztek:

Számítógépes tomográfia (CT vizsgálat IV kontrasztdal vagy anélkül) - Nem invazív diagnosztikai képalkotó eljárás, amely röntgensugarak és számítástechnika kombinációját alkalmazza intravénás kontrasztfesték injektálásával vagy anélkül, hogy olyan képeket készítsen a testről, amelyek sokféleképpen konfigurálhatók a kövek és más egészségügyi állapotok keresésére.
Vizeletvizsgálat - A vizelet laboratóriumi vizsgálata különféle sejtek és vegyi anyagok, például vörösvértestek, fehérvérsejtek, fertőzés vagy túlzott fehérje szempontjából.
Vérvétel - A vér laboratóriumi vizsgálata olyan anyagok felderítésére, amelyek elősegíthetik a kőképződést.
Vese ultrahang - Nem invazív teszt, amelynek során egy jelátalakítót (ultrahangos hanghullámokat túl magas frekvenciájú hanghullámokat küldő készüléket) áthaladnak a vesén, olyan hanghullámokat produkálva, amelyek visszapattannak a veséről, és a szerv képét továbbítják egy videó képernyőn. . A vizsgálatot a vese méretének és alakjának meghatározására, valamint kő vagy egyéb akadály észlelésére használják.

Kezelés

Orvosa felírhat gyógyszert a vesekő megelőzésére. A gyógyszerek képesek szabályozni a vizeletben kristályokat képező anyagokat, vagy megakadályozni a fertőzést, amely kőnövekedéshez vezethet.

Bizonyos esetekben orvosa dönthet úgy, hogy természetes úton átengedi a követ. Fájdalomcsillapítót fog kapni, és sok folyadékot inni, hogy a követ a vizelettel kimossa. Ha a kő nem telt el 8–12 óra alatt, az urológus úgy dönthet, hogy feltöri a követ.

A magától nem átmenő kövek esetében a kezelések teljes skáláját és gyorsított programot kínálunk a Los Gatos Kórház sürgősségi osztályán. Az El Camino Healthnél litotripsziával kapcsolatos szakértelmünk a következőket tartalmazza:

Testen kívüli lökéshullám-litotripszia (ESWL) - A lökéshullámok homokszerű részecskékre bontják a követ, amelyek vizelettel kimosódnak a testből.
Testen belüli lökéshullám litotripszia Holmium lézerrel - Kisebb, de fájdalmasan tüneti kövekre hatásos.

A vesekövek kezelésére alkalmazható egyéb eljárások a következők:

Perkután kőeltávolítás (alagútműtét)

Ez a sebészeti technika azoknak a köveknek van fenntartva, amelyek nem kezelhetők litotripsziás vagy endoszkópos eljárásokkal. Orvosa kis bemetszést végez a hátán, hogy alagutat hozzon létre a veséhez. A követ ezután nefroszkópon (endoszkóp segítségével vizsgálják meg és vezetik be a műszereket a vese belsejébe). Ha a kő nagyon nagy, a sebész behelyezhet egy energiaszondát, hogy kisebb darabokra törje és eltávolítsa a töredékeket.

Ureteroszkópos kőeltávolítás

A húgycső vagy az ureter köveit eltávolíthatjuk egy eszközzel, amelyet egy rövid, hajlékony, megvilágított csövön keresztül vezetünk be (endoszkóp). Miután a kő megtalálható, orvosa ketrecszerű eszközzel eltávolítja, vagy lézersugarakkal vagy lökéshullámokkal széttöri. Gyakran egy sztentet helyeznek az ureterbe, hogy a cső kitáguljon, és megkönnyítse a töredékek átjutását.

Stent

Orvosa egy rövid csövet helyez el egy spagetti húr szélességében az ureterben. A sztent lehetővé teszi a vizelet szabad áramlását a veséből, és elősegíti az ureter kiszélesedését a kődarabok könnyebb átjutása érdekében. Használható önmagában vagy más eljárásokkal együtt.

Nyitott műtét

A nyílt műtét egy invazívabb műtéti eljárás, amely nagyobb bemetszéssel alkalmazza a kő közvetlen elérését.

24/7 Egészségügyi vonal

Érdeklődjön a szolgáltatásokról, vagy forduljon orvoshoz. Visszahívási és csevegési szolgáltatásaink a nap 24 órájában, a hét minden napján elérhetők.

Lépjen kapcsolatba velünk

Ha többet szeretne megtudni arról, hogyan tudunk segíteni Önnek, hívjon 408-866-7331.

A programkoordinátorok nem ütemezik a kinevezéseket. Találkozó ütemezéséhez kérjük, forduljon közvetlenül orvosához.