Hormonterápia az endometrium rákban

Ez a fajta kezelés hormonokat vagy hormon blokkoló gyógyszereket használ a rák kezelésére. Ez nem azonos a menopauza tüneteinek enyhítésére alkalmazott hormonterápiával (menopauzás hormonterápia). Leggyakrabban előrehaladott (III. Vagy IV. Stádiumú) vagy a kezelés után visszatérő (visszatérő) endometrium rák kezelésére használják. Hormonterápiát gyakran alkalmaznak a kemoterápiával együtt.

endometrium kezelésére

Az endometrium rák hormonkezelése a következőket foglalhatja magában:

  • Progesztinek (Ez a fő hormonkezelés.)
  • Tamoxifen
  • Luteinizáló hormon felszabadító hormon agonisták (LHRH agonisták)
  • Aromatáz inhibitorok (AI)

Jelenleg egyetlen hormonkezelésről sem derült ki, hogy az lenne a legjobb az endometrium rákban.

Progesztinek

Az endometrium rák fő hormonkezelése progeszteront vagy hasonló gyógyszereket (ún progesztinek). A 2 leggyakrabban használt progesztin:

  • Medroxiprogeszteron-acetát (Provera ®), amely injekcióként vagy pirulaként adható be
  • Megestrol-acetát (Megace ®), amelyet pirulaként vagy folyadékként adnak be

Ezek a gyógyszerek lassítják az endometrium rákos sejtjeinek növekedését. Hasznosnak találták azokat a méhnyálkahártya-daganatos nők kezelésében, akik szeretnének teherbe esni a jövőben, és ez a kutatási terület.

A mellékhatások a következők lehetnek:

  • Forró villanások
  • Éjjeli izzadás
  • Súlygyarapodás (folyadékretenció és fokozott étvágy miatt)
  • A depresszió súlyosbodása
  • Fokozott vércukorszint a cukorbetegeknél
  • Súlyos vérrögök (ez ritka)

Néha az endometrium hiperpláziáját és a korai endometrium rákokat intrauterin eszközzel (IUD) lehet kezelni, amely levonorgesztrel nevű progesztint tartalmaz. Ez kombinálható egy másik hormon gyógyszerrel, például a medroxiprogeszteron-acetáttal vagy egy luteinizáló hormont felszabadító hormon agonistával. (Lásd alább.)

Tamoxifen

A tamoxifen anti-ösztrogén gyógyszer, amelyet gyakran alkalmaznak emlőrák kezelésére. Alkalmazható előrehaladott vagy visszatérő endometrium rák kezelésére is. A progeszteron és a tamoxifen váltakozása olyan lehetőség, amely úgy tűnik, hogy jól működik és jobban tolerálható, mint a progeszteron önmagában.

A tamoxifen-terápia célja, hogy a nő testében található ösztrogének ne fokozzák a rákos sejtek növekedését. Bár a tamoxifen megakadályozhatja, hogy az ösztrogén "táplálja" a rákos sejteket, gyenge ösztrogénként hat a test más részein. Nem okoz csontvesztést, de hőhullámokat és hüvelyi szárazságot. A tamoxifent szedő nőknél nagyobb a kockázata a súlyos vérrögképződésnek a lábakban.

Luteinizáló hormon felszabadító hormon agonisták

Az endometrium rákban szenvedő nők többségének petefészkét eltávolították a kezelés részeként. Néhány nőnek sugárkezelése volt, amely inaktívvá tette petefészkeiket. Ez segít megakadályozni a test ösztrogéntermelését, és lassíthatja a rák növekedését is.

A luteinizáló hormon felszabadító hormon agonisták (LHRH agonisták) olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az ösztrogénszintet azoknál a nőknél, akiknek még mindig petefészkük van. Ezek a gyógyszerek "kikapcsolják" a petefészket azoknál a nőknél, akik premenopauzában vannak, így nem termelnek ösztrogént.

Goserelin (Zoladex ®) és leuprolid (Lupron ®) olyan gyógyszerek, amelyek felhasználhatók az endometrium rák kezelésére. 1-3 havonta lövésként adják. Ezeket a gyógyszereket gonadotropin-felszabadító hormon (GNRH) agonistáknak is nevezik.

A mellékhatások magukban foglalhatják a menopauza bármely tünetét, például hőhullámokat és hüvelyi szárazságot. Izom- és ízületi fájdalmakat is okozhatnak. Hosszú ideig (évekig) szedve ezek a gyógyszerek legyengíthetik a csontokat, néha csontritkuláshoz vezethetnek.

Aromatáz inhibitorok

A petefészkek eltávolítása (vagy nem működése) után is az ösztrogén a zsírszövetben képződik. Ez válik a szervezet fő ösztrogénforrásává. Az aromatáz-gátlóknak nevezett gyógyszerek megakadályozhatják az ösztrogén előállítását, és még tovább csökkenthetik az ösztrogén szintjét. Az aromatázinhibitorok példái közé tartozik letrozol (Femara ®), anasztrozol (Arimidex ®), és exemestane (Aromasin ®). Ezeket a gyógyszereket leggyakrabban az emlőrák kezelésére használják, de hasznosak lehetnek az endometrium rák kezelésében is. Leggyakrabban olyan nők kezelésére használják, akiknek nem lehet műtéte, de az orvosok más módszereket vizsgálnak, amelyek hasznosak lehetnek.

Mellékhatások lehetnek fejfájás, ízületi és izomfájdalom, valamint hőhullámok. Hosszú ideig (évekig) szedve ezek a gyógyszerek legyengíthetik a csontokat, néha csontritkuláshoz vezethetnek. Ezeket a gyógyszereket még vizsgálják, hogy miként lehet a legjobban használni őket az endometrium rák kezelésére.