Vessen egy pillantást a legújabb cikkekre

Hosszú távú (3 év) súlycsökkenés alacsony intenzitású állóképességi edzés után, amelynek célja a maximális izomlipid-oxidáció szintje

Klinikai Élettani Osztály, Lapeyronie Kórház CHU Montpellier, Montpellier Egyetem, Montpellier, Franciaország

Összegzés

Az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére javasolt különféle testedzési intenzitási stratégiák között az állóképességi edzés továbbra is jól elismert eljárás. A testmozgás kalorimetriájával olyan szinten, ahol a lipidoxidáció maximális (LIPOXmax), kimutatták, hogy alacsony heti térfogat mellett is javítja a mitokondriális légzést, a vércukorszint-szabályozást és a vérzsírszintet, az alacsony fokú gyulladást és a testösszetételt. Ebben a tanulmányban megvizsgáltuk annak hosszú távú hatásait 3 év alatt (3x45 perc/hét), összehasonlítva az alacsony zsírtartalmú étrenddel edzés nélkül (LFD) és egy kontrollcsoporttal anélkül, hogy bármilyen testmozgás vagy diéta lenne (C). 88 olyan személyt, akik 1 évnél tovább folytatták a LIPOXmax edzést (23 férfi, 65 nő, életkor = 20-85 év, testtömeg-index = 23-48 kg/m 2), összehasonlítottunk két egyeztetett csoporttal (C és LFD). Míg C ebben az időszakban hízott, addig az LFD és a LIPOXmax csoport fogy. Az 1 éves testsúlycsökkenés ugyanolyan volt a testmozgás és a diéta csoportban, de 2 évnél és még több 3 évnél fokozatosan visszanyerte a súlyt az LFD-ben, így az eredmények jobbak voltak (p 2), és két egyeztetett csoporttal hasonlítottak össze: alacsony zsírtartalmú diéta testmozgás nélkül (LFD) és kontrollcsoport testmozgás és diéta nélkül (C).

Az alacsony zsírtartalmú étrendet képzett egészségügyi szakemberek személyes étrend-felmérése után írták elő annak érdekében, hogy csökkentsék a globális zsírbevitelt, hozzáadják a reggelit (amely jelentős mennyiségű fehérjét tartalmaz), ha kihagyják, és az esti étkezés során elnyomják az összes zsírt. Ez az étrend átlagosan közel áll az American Heart Association iránymutatásai által ajánlottakhoz, amelynek célja a nők napi 1500 kcal, a férfiak esetében a napi 1800 kcal energiafogyasztás, zsíros kalóriák 30% -a, a kalóriák 10% -a. telített zsír és napi 300 mg koleszterin bevitele. A résztvevőknek azt tanácsolták, hogy fogyasszanak alacsony zsírtartalmú gabonákat, zöldségeket, gyümölcsöket és hüvelyeseket, valamint korlátozzák további zsírok, édességek és zsíros snackek fogyasztását.

A kontrollok olyan alanyok voltak, akik az ismételt tanácsok ellenére sem változtattak étrendjükön vagy testmozgási szokásaikban, de rendszeresen jártak ambuláns konzultációkra. A betegek jellemzőit az 1. táblázat mutatja. A 3 kohort súly és testtömegindex alapján egyeztettük. A kontrollcsoport azonban valamivel fiatalabb (38 vs 52 és 48 év) a két másikhoz képest (p = 0,016). Ez a különbség nem valószínű, hogy elfogultságot váltana ki az elemzésben.

Asztal 1. Vizsgálati alanyok (átlag ± SEM). Összehasonlítás: ** A LIPOXmax és az LFD csoportok életkor, súly és testtömeg-index alapján egyeztetettek, de a kontrollcsoport kissé fiatalabb a két másikhoz képest (p = 0,016).

Nem (F/M)

AGE (év)

Súly (kg)

Magasság (m)

BMI (kg/m²)

Bioelektromos impedancia mérések

Az edzés-teszt előtt az alany testösszetételét bioimpedancia-analízissel értékelték hat terminális impedancia plethismográffal BIACORPUS RX 4000 Biacorpus RX4000 (SoAGIL DEVELOPPEMENT, 8 avenue Jean-Jaurès F-92130 Issy-les-Moulineaux, Franciaország) adatokkal elemzés a BodyComp 8.4 szoftverrel. Ez az eszköz méri a test teljes ellenállását egy alternatív 50 kHz-es elektromos áramnak [17-18]. A testzsír-tömeget, a zsírmentes tömeget a test minden szegmensében kiszámoltuk a gyártó adatbázisából származó, nyilvánosságra hozott egyenletek és az összes víz publikált egyenleteivel a klasszikus hengeres modell és a Hanai-keverék elmélet felhasználásával [19].

Gyakorolja a kalorimetriát

Minden alanyot arra kértek, hogy jöjjön el, és hajtson végre tesztet egy éjszakai böjt (12 óra) után. A teszt öt hat perces egyensúlyi munkaterhelésből állt, amely elméletileg a Pmax 20, 30, 40, 50 és 60% -ára lett beállítva. Ezek az intenzitási szintek azonban a vizsgálat során módosíthatók a légzéscsere arányának alakulása szerint (RER = VCO2/VO2) annak érdekében, hogy az RER értéke 0,9 alatt és fölött legyen, ami a keresztezési pont (COP) szintje. az alábbiakban meghatározottak szerint. Az alanyok elektromágnesesen fékezett kerékpár-ergométeren (Ergoline Bosch 500) hajtották végre a tesztet. A pulzusszámot és az elektrokardiográfiai paramétereket a vizsgálat során folyamatosan, 12 vezetékes eljárásokkal figyeltük. Az anyagcsere és a lélegeztetés reakcióit digitális számítógépes légzés-lélegzés gyakorlati elemző rendszer (COSMED Quark CPET) segítségével értékelték.

Így meg tudtuk mérni a VO2-t, a VCO2-t (ml/percben) és kiszámítani a nem fehérje RER értéket. A lipid-oxidáció (Lipox) és a szénhidrát-felhasználás (Glucox) sebességét közvetett kalorimetriával számoltuk ki gázcserék méréséből, a nem fehérjés légzési hányados technikával, amint arról korábban beszámoltunk [20]. Ez a technika szénhidrát- és lipidoxidációs sebességet biztosított, különböző edzésintenzitások mellett. Ezenkívül a görbék kiegyenlítése után kiszámítottuk a két paramétert, amely számszerűsítette a szénhidrátok és a lipidek egyensúlyát, amelyet a testmozgás intenzitásának növelése indukált: a maximális lipid-oxidációs pont (LIPOXmax) és a Crossover Point (COP). A LIPOXmax az a testmozgás intenzitása, amelynél a lipid oxidáció eléri a maximális szintet, mielőtt csökken, míg a szénhidrát felhasználás tovább növekszik. Kiszámítása a korábbiakban leírt módon történt, miután a görbe elsimította a lipid oxidációját a teljesítmény függvényében.

A betegek edzése és nyomon követése

A testgyakorlati csoportba tartozó minden tantárgyat nyolc, 45 perces testgyakorlatba neveztek be a testgyakorlattal meghatározott LIPOXmax-on, annak érdekében, hogy a hétköznapi életébe legalább 3 hasonló, alacsony intenzitású állóképességi edzést vegyen fel hetente. Az alanyokat az első évben havonta követték járóbeteg-osztályon, majd 3 vagy 4 havonta [21]. Csak azokat az alanyokat vettük fel ebbe az elemzésbe, akik 1 év után nem hagyták abba a képzést, és összehasonlították azokat a két másik kohortot, amelyek eredményei elérhetőek voltak az adatbázisunkban.

Eredmények

A LIPOXmax csoportba 327 beteget vontak be, míg az alacsony zsírtartalmú csoportban 183, a kontroll csoportban pedig 63 volt. Ebben a vizsgálatban csak 1 év után vettük figyelembe a programot követő betegeket. Egy év alatt 88, 2 évben 37, háromban pedig 8 volt. Az alacsony zsírtartalmú csoportban összehasonlítva az elején 183 alany volt, 48, 9 és 8. A kontrollok 63, 16, 7 és 5 voltak.

Ezért egy év múlva a lemorzsolódás aránya megegyezett (-73%, -74% és -75%). Ha csak azokat a tantárgyakat vesszük figyelembe, amelyek 1 évnél tovább folytatták, akkor 2 évesen -58%, -81% és -56% volt lemorzsolódás. 3 évesen -91% -83%, illetve -69% volt lemorzsolódás. Mivel azonban a tanulmány még mindig folyamatban van, a lemorzsolódás aránya nem jelenti azt, hogy ezek az alanyok abbahagynák a súlycsökkentési eljárást, amint azt a vita kommentálta.

Az 1. ábra a testtömeg átlagos alakulását mutatja 3 év alatt. Míg C ebben az időszakban hízott, addig az LFD és a LIPOXmax csoport fogy. Az 1 éves testsúlycsökkenés ugyanolyan volt a testmozgás és az étrend csoportban, de 2 évnél és még több 3 évnél súlycsökkenés volt az LFD-ben, így az eredmények jobbak voltak (p Szerkesztői információk

Főszerkesztő

Cikk típusa

Publikációs előzmények

Beérkezett: 2018. március 05
Elfogadva: 2018. március 21
Megjelent: 2018. március 26

Idézet

Drapier E (2018) Hosszú távú (3 év) fogyás alacsony intenzitású állóképességi edzés után, amelynek célja a maximális izomlipid-oxidáció szintje. Integrált elhízási cukorbetegség 4: DOI: 10.15761/IOD.1000201

Levelezési cím

Jean-Frederic Brun

U1046 INSERM, UMR 9214 CNRS «Physiopathologie & Medecine Experimentale du Coeur et des Muscles - PHYMEDEXP» Metaboliques (CERAMM), Montpellieri Egyetem, Phiniologie Clinique Departement, Hopital Lapeyronie Franciaország CHRU Montpellier