Hüvelyszakadás szülés közben: Amit tudnia kell

Félsz, hogy könnyet kapsz odalent? Ezért történnek hüvelykönnyek - és mit tehetsz ellene születés előtt és után.

A szülésnek vannak nem kellemetlen részei, és egyikük az első hüvelyi szülés szinte biztos következménye: könnyezés. "Fontos normalizálni a hüvelyszakadás fogalmát, és ne félni tőle, mert olyan gyakran fordul elő" - mondja Katie Page, a virginiai Forest-ben tanúsított nővér-szülésznő. Ismerje meg a hüvelykönnyekkel kapcsolatos tényeket, így tudja, mire számíthat odalent születés előtt és után.

Mi a hüvelyszakadás?

A hüvelyszakadás a perineum (a hüvely és a végbél közötti terület) hasadása, amely akkor fordul elő, amikor a babát kiszorítják. A könnyek spontánok, vagyis az orvos nem vágott. "A születés során a hüvelynek annyira meg kell nyúlnia, hogy egy csecsemő, akinek feje akkora, mint egy sárgadinnye, át tudjon jönni rajta" - mondja Sherry Ross, MD, OB-GYN, női egészségügyi szakértő a Providence Saint John Egészségügyi Központban a kaliforniai Santa Monicában. "Remélhetőleg a hüvely szakadás nélkül éppen elnyúlik, de gyakran előfordul egy könny."

A hüvelyszakadás esélyei

Sajnos a hüvelyszakadás esélye meglehetősen magas: Az első kismamáknak 95 százalékos esélyük van valamilyen szakadásra a szülés során, mivel az ott lévő szövet kevésbé rugalmas.

Más tényezők is hozzájárulnak a hasadások valószínűségéhez, mint például a túlsúly vagy a gyors szülés, mivel a szövetnek kevesebb ideje van alkalmazkodni és nyújtani, amikor a baba lejön. A baba helyzete másik tényező lehet - például a felfelé fordított csecsemők extra nyomást gyakorolnak a hüvely aljára. Vákuum- vagy csipessegédes szülés vagy különösen hosszú vajúdás, amely súlyos hüvelyduzzanatot eredményez, növeli a könnyezés esélyét.

A jó hírek? "Általában az első hüvelyi születés után a szövete rugalmasabb, így a könnyezés kevésbé valószínű" - mondja Dr. Ross.

Hüvelyi könny tünetei és kezelése

A hüvelyszakadás négy fokozatú; mindegyik fájdalmas lehet, de néhányhoz több öltés szükséges a születés után. A súlyos könnyek hatással lehetnek az anális záróizomra is. Kövesse orvosa tanácsát a hüvelykönnyek gyógyításáról a szülés után.

Ha első vagy másodfokú szakadást tapasztal, akkor körülbelül egy hétig némi kellemetlenségre számíthat - különösen akkor, ha egyenesen ül. A bélmozgás vagy bármi olyan tevékenység, amely a lefelé irányuló nyomás növekedését okozza, például köhögés vagy tüsszentés, szintén fájni fog. A második hétre a könnynek elég jól meg kell gyógyulnia, és az öltések feloldódnak, "de az idegek és az izmok teljes ereje még több hétig is eltarthat" - mondja Page. (A hathetes szex valószínűleg kényelmetlen is lesz, a hüvelyszakadás helyétől és a varrás minőségétől függően.)

A harmadik és negyedik fokú hasítások gyógyulása hosszabb ideig tart, két-három hét kezdeti fájdalommal jár. És a szex közbeni kényelem vagy a bélmozgás több hónapig is eltarthat. A székletlágyítók és a rostokban gazdag ételek étrendje segíthet ez utóbbiban, mondja Page, akárcsak a hideg borogatás és a gyógynövényes ülőkád. A születés utáni öltésekre szükség van ilyen típusú hasításokkal.

Mivel a hüvelybe vagy a végbélbe történő súlyos könnyek a medencefenék diszfunkcióját és prolapsusát, vizelési problémákat, bélmozgási nehézségeket és kellemetlen érzést okozhatnak a közösülés során, fontos, hogy minden tünetét megossza orvosával, bármennyire is kínosnak tűnik. Ezeket a szakembereket arra képezték ki, hogy megértsék a hüvelyedet születés előtt és után.

A hüvelyszakadás súlyosságának csökkentése

A hüvelyi szakadás súlyosságának csökkentése érdekében próbáljon olyan munkaerő-helyzetbe kerülni, amely kevesebb nyomást gyakorol a perineumára és a hüvelyi padlóra, mint például a függőleges guggolás vagy az oldalsó fekvés. A kéz és a térd, valamint más, előre hajló pozíciók csökkenthetik a perineális könnyeket is.

Az is segít, ha a munkaerő toló szakaszát vezeti. "Amikor anya átveszi a vezetést, éppen annyit tesz, hogy érezhesse a baba mozgását, ami lehetővé teszi a hüvely lassú nyújtását, csökkentve ezzel a szakadás valószínűségét" - mondja Page. A túloldalon, amikor arra irányul, hogy minél erősebben nyomjon, miközben valaki számít, nagy a további nyomás a perineumon, ami növelheti a szakadás esélyét.

Ezenkívül csökkentheti a hüvelyi könnyek esélyét azáltal, hogy meleg tömörítést tesz a perineumra a vajúdás szakaszában, mondja Dr. Ross.

Végül négy-hat héttel az esedékessége előtt gyakoroljon naponta 10-15 perces perineális masszázst. "Úgy gondolják, hogy a hüvely tövének gyakran olajjal vagy vízalapú kenőanyaggal történő masszírozása megpuhítja a szövetet, rugalmassá teszi és javítja rugalmasságát" - mondja Page. (Mindig konzultáljon orvosával a gyakorlat megkezdése előtt, különösen, ha kórtörténetében herpesz van, mivel a perineális masszázs aktív herpeszkitöréssel történő gyakorlása növeli a vírus átterjedésének kockázatát a nemi szervekben.)

Kérjek episiotómiát?

Érdemes megőriznie hüvelyének megjelenését a születése előtt és után, és azon gondolkodik, kérjen-e epiziotómiát. Néha szükség van egy epiziotómiára - a hasüregben a hüvelynyílás kiszélesítésére szolgáló bemetszésre -, de hüvelyi szállítás során már nem rutinszerű - mondja Dr. Ross. Sőt, az epiziotómia valójában ronthatja a károsodást és a gyógyulási folyamatot. A döntés rajtad múlik, de az orvosok többsége nem tanácsolja az epiziotómiát, hacsak nincs erre orvosi szükség.