Hydrops és Hydrops Diet

Timothy C. Hain, MD • Az oldal utolsó módosítása: 2020. augusztus 20

ellen

Normális hártyás labirintus

Tágult hártyás labirintus Meniere-kórban (Hydrops)

A hidropóla azt jelenti, hogy a belső fülben a nyomás megemelkedik. A dogma kijelenti, hogy a Meniere-betegségben szenvedő személyek mindegyike rendelkezik hidroppal. Valójában ez kissé valószínűtlen, mivel azt lehetne képzelni, hogy a Meniere-kór kritériumait teljesíteni lehet, egyszerűen a meglévő halláskárosodás (mondjuk belső fülfertőzés) kombinálásával, megfelelő tünetekkel. Ennek ellenére talán ésszerűen azt lehet mondani, hogy a Meniere-ben szenvedő emberek többségénél a vesebetegség boncolódik. Van még egy csoport, az úgynevezett "késleltetett endolimfatikus hidropák". Erről bővebben a linken található. Egy másik csoport lehet autoimmun belső fülbetegség, mivel ezekről az MRI képalkotásánál beszámoltak hidropszist is.

Azonban nem minden hidropszisban szenvedő ember szenved Meniere-kórban, mivel ez attól függ, hogy teljesülnek-e a bizottság kritériumai. Általában hiányzik a halláskárosodás.

Elszigetelt vízipipa

Vannak olyan személyek, akiknek hidropsziájuk van (az ECochG teszttel dokumentálva), akik nem felelnek meg a Meniere-kór diagnosztikai kritériumainak. Ezeket az embereket egyszerűen diagnosztizálják "hidropsz" -nak. A hidropok dokumentálásának másik módszere az MRI. További információkért lásd a linket.

Az alábbiakban egy példa a "hidropsz" -ra. Ennek a betegnek hosszú évek alatt számos ECOG tesztet végeztek, amelyek többsége megnövekedett SP/AP arányt mutatott (> 0,5). A hallás mindig normális volt. A tünetek enyhe és időszakos szédülésből állnak, amely a nystagmushoz kapcsolódik (a vertisztikusan vert nystagmus, az enyhe jobboldali ütésű nystagmus, a fejrázás után is lefelé tört).

ECOG 2010-től - kétoldalú hidropok ECOG 2015-től - kétoldalú hidropok Audiogram 2015-től - normál hallás.

Megjegyzés: A hidropszisban szenvedő betegek önmagukban nem felelnek meg a bizottsági kritériumoknak a Meniere-betegség szempontjából, általában azért, mert kihagyják a halláskárosodást. Az oldal szerzője úgy kezeli őket, mintha Meniere-kórban szenvednének (lásd az algoritmust). Ahogy az MRI technikák javulnak a hidropszok diagnosztizálásához, talán megerősítést kapunk arról, hogy ez egy igazi rendellenesség.

A hidropszok diagnosztizálásának egyik kibontakozó módszere a kalóriaválasz (ami egy alacsony frekvenciájú vestibularis teszt) összehasonlítása a VHIT-próbával, egy nagyfrekvenciás teszttel. Choi és munkatársai (2017) szerint "normál vHIT-vel rendelkező abnormális kalóriatesztek MD-ben súlyos endolymfatikus hydropot jeleztek, nem pedig vestibularis hipofunkciót". Ez egy példa a VHIT konfliktusproblémára. Kicsit kételyesek vagyunk ebben, de ez indokolja a vizsgálatot.

Shi és munkatársai (2018) szerint, akik Meniere-ben szenvedő pácienseket vizsgáltak, akiknél MRI-vizsgálatot végeztek a hidropszok után: "Az alacsony frekvenciájú halláskárosodás szignifikánsan korrelált mind a vestibularis, mind a cochleáris hydrops mértékével, míg a vertigo roham gyakorisága nem mutatott szignifikáns korrelációt az ELH-val. évfolyamok. "Ez arra utal, hogy a hidropsz nem jósolja a szédülést.

Hidropszi diéta

A belső fül folyadékkal töltött hallási és egyensúlyi struktúrái általában függetlenek a test teljes folyadék/vér rendszerétől. A normál belső fülben a folyadék állandó térfogatú, és meghatározott koncentrációban nátriumot, káliumot, kloridot és más elektrolitokat tartalmaz. Ez a folyadék megfürdeti a belső fül érzékelő sejtjeit, és lehetővé teszi számukra a normális működést.

A belső fülszerkezetek sérülésével vagy degenerációjával elvész a független kontroll, és a belső fülfolyadék térfogata és koncentrációja ingadozik a test folyadékának/vérének változásával. Ez ingadozás a hidropsz tüneteit okozza - nyomás vagy teltség a fülben, fülzúgás (fülcsengés), halláskárosodás, szédülés és egyensúlyhiány.

A Meniere-féle hidropsziás étrend alapvető eleme a csökkent nátrium-bevitel - általában 1500-2000 mg között. Ne feledje, hogy nem a nátrium teljes szintje a fontos, hanem az, hogy ingadozik-e vagy sem. Ennek szemszögéből nézve az Egyesült Államokban az átlagos napi nátrium-bevitel körülbelül 3400 mg, és az étrendi irányelvek mindenki számára javasolják annak csökkentését.