Hyperparathyreosis

Hyperparathyreosis esetén a mellékpajzsmirigyek, amelyek a nyakban vannak a pajzsmirigy közelében, túl sok mellékpajzsmirigy-hormont termelnek.

Ez a vér kalciumszintjének emelkedését okozza (hiperkalcémia). Kezelés nélkül a magas kalciumszint a vérben számos problémához vezethet.

A hyperparathyreosis tünetei

A hyperparathyreosis általában kevés tünetet vagy egyáltalán nem okoz tüneteket. A tünetek súlyossága nem mindig kapcsolódik a vér kalciumszintjéhez.

Például néhány, kissé emelkedett kalciumszinttel rendelkező embernek lehetnek tünetei, míg másoknak magas kalciumszintje lehet, hogy alig vagy egyáltalán nem jelentkezik.

Ha vannak tünetei, azok széleskörűek lehetnek, és a következők lehetnek:

depresszió
fáradtság
szomjas érzés és sok pisilés
rosszullét és étvágytalanság
izomgyengeség
székrekedés
hasfájás
a koncentráció elvesztése
enyhe zavartság

Kezelés nélkül a magas vér kalciumszint a következőket okozhatja:

hányás
álmosság
kiszáradás
zavar
izomgörcsök
csontfájdalom vagy -érzékenység
ízületi fájdalom
szabálytalan szívverés
magas vérnyomás (magas vérnyomás)

Számos egyéb lehetséges szövődményt is okozhat, beleértve:

csontritkulás és csonttörések
vesekövek és elzáródás, valamint vesekárosodás vagy -elégtelenség
peptikus fekélyek
hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás)

Nagyon súlyos hyperparathyreosis esetén a magas kalciumszint gyors veseelégtelenséghez, eszméletvesztéshez, kómához vagy súlyos életveszélyes szívritmus-rendellenességekhez vezethet.

De a hiperparatireoidizmust általában korai stádiumban diagnosztizálják az Egyesült Királyságban, és ezek a szövődmények rendkívül ritkák.

A hyperparathyreosis diagnosztizálása

Fontos, hogy a hyperparathyreosisot a lehető leghamarabb diagnosztizálják. Kezelés nélkül fokozatosan súlyosbodhat, és komplikációkhoz vezethet.

De a legtöbb esetben az állapot enyhe vagy mérsékelt, és évekig stabil marad.

A hyperparathyreoidistát egy vérvizsgálat után diagnosztizálják:

a mellékpajzsmirigy hormon magas szintje
magas vér kalciumszint, gyakran alacsony foszforszinttel

A DEXA-vizsgálat (csontsűrűségű röntgen) segíthet kimutatni a csontvesztést, a töréseket vagy a csontlágyulást, a röntgensugarak, a CT-vizsgálatok vagy az ultrahangvizsgálatok kalcium-lerakódásokat vagy veseköveket mutathatnak.

A hyperparathyreosis oka

A hyperparathyreosis két fő típusa van:

elsődleges - ha magában a mellékpajzsmirigyben van probléma, általában a mirigy jóindulatú (nem rákos) daganata
másodlagos - amikor a mirigyben nincs semmi baj, de egy olyan állapot, mint a veseelégtelenség vagy a D-vitamin-hiány, csökkenti a kalciumszintet, és a test további mellékpajzsmirigy-hormon termelésével reagál.

A harmadlagos hiperparatiroidizmus olyan kifejezés, amely leírja a régóta fennálló másodlagos hiperparatireoidizmust, amely úgy viselkedik, mint az elsődleges hiperparatireózis.

Nagyon előrehaladott veseelégtelenséggel jár (általában dialízist igényel).

A harmadlagos hyperparathyreosisban szenvedő embereket szinte mindig a vesés szakemberek felügyelik.

Az elsődleges hyperparathyreosis oka

Az 5-ből 4 esetben az elsődleges hiperparatireoidizmust egy nem rákos daganat, az úgynevezett adenoma okozza az egyik mellékpajzsmirigyben.

Ritkábban fordulhat elő, ha 2 vagy több mellékpajzsmirigy megnagyobbodik (hiperplázia).

Nagyon ritkán az elsődleges hyperparathyreoidist a mellékpajzsmirigy rákja okozhatja.

A nőknél kétszer nagyobb az esély a primer hiperparatireózis kialakulására, mint a férfiaknál. A legtöbb nő, akinél kialakul, 50-60 éves.

Az elsődleges hyperparathyreosis kezelése

A mellékpajzsmirigy eltávolítására szolgáló műtét az egyetlen módja az elsődleges hyperparathyreosis kezelésének. Ez az esetek mintegy 97% -át gyógyítja.

Ha a kalciumszintje nagyon magas, akkor sürgősen kórházba kell kerülnie.

Ebben a helyzetben a dehidratációt korrigálni kell, általában intravénás cseppenként beadott folyadékokkal.

A biszfoszfonátoknak nevezett gyógyszerek adhatók a kalciumszint csökkentésére is. Ezeket csak rövid távú kezelésként alkalmazzák. A kalciumszint stabilizálódása után műtétre lesz szükség.

Azok számára, akik nem tudnak műtétet végezni - például más egészségügyi állapotok miatt, vagy túl gyengék -, a cinacalcet nevű tabletta felhasználható az állapot ellenőrzésében.

Nem kell teljesen elkerülnie a kalciumot. Az étrendi kalcium hiánya nagyobb valószínűséggel vezet a csontváz kalciumvesztéséhez, ami törékeny csontokat eredményez (csontritkulás).

De kerülje a magas kalciumtartalmú étrendet és igyon sok vizet a kiszáradás megelőzése érdekében.

Kerülni kell az olyan gyógyszereket, mint a tiazid-diuretikumok (a magas vérnyomás kezelésére általában használt vizetabletták), mivel ezek kiszáradást okozhatnak és emelhetik a kalciumszintet.

A másodlagos hyperparathyreosis kezelése

A másodlagos hyperparathyreosis kezelése a kiváltó októl függ.

Az alacsony D-vitamin a leggyakoribb ok, és orális D-vitaminnal (kolekalciferol) korrigálható.

A tercier hiperparatireózis kezelése

A cinakalcet alkalmazható a nagyon előrehaladott veseelégtelenségben előforduló tercier hyperparathyreosis kezelésére.

Az oldal utolsó áttekintése: 2018. február 13
A következő felülvizsgálat ideje: 2021. február 13