Kálium és egészség 1, 2, 3

Absztrakt

A kálium hiányos tápanyag

A kálium az amerikai étrend 4 fő tápanyaghiányának egyike, az American's Advisory Committee (1) 2010. évi étrendi útmutatója szerint. A káliumigény 2004-ben jelentősen megnőtt, amikor a megfelelő bevitelt 4700 mg/nap-ban állapították meg (2). Az amerikaiak többségének nehéz elérni ezeket a beviteli szinteket. Az NHANES 2003–2006 reprezentatív mintájában az amerikaiak csupán 3% -a érte el a megfelelő bevitelt (3). Az amerikaiak átlagos káliumfogyasztása alig haladja meg a követelmények felét, 2591 ± 19 mg/nap mellett. A megfelelő étrendi kálium fontos a szív és a csontok egészsége szempontjából, és csökkenti a stroke és a szívkoszorúér-betegség kockázatát. Ezek a kapcsolatok a felülvizsgálat tárgyát képezik. A klinikai hipokalémia glükóz-intoleranciára, szívritmuszavarokra és egyéb következményekre gyakorolt hatásával itt nem foglalkozunk.

Kálium és a szív egészsége

Az amerikaiak tanácsadó bizottságának 2010-es étrendi útmutatójában a káliumbevitel értékeléséhez használt elsődleges egészségügyi eredmény a vérnyomás volt; Egyéb kardiovaszkuláris kockázatokat is figyelembe vettek, beleértve a stroke-ot és a szívkoszorúér-betegségeket (1). A káliumbevitelnek a stroke és a szívkoszorúér-betegség megelőzésére gyakorolt jótékony hatásainak bizonyítékai azonban nem voltak elegendők az étrendi ajánlások megalapozásához. Sőt, az étkezési kálium előnyei elsősorban a vérnyomásra gyakorolt hatása révén lehetnek. A magas diétás kálium a vérnyomás csökkenésével jár, különösen a magas nátriumtartalmú étrend mellett.

Magas vérnyomás

A magas vérnyomás a stroke, a szívkoszorúér-betegség, a szívelégtelenség és a végstádiumú vesebetegségek kialakulásának egyik fő kockázati tényezője, amelynek pénzügyi terhe az Egyesült Államokban 2008-ban 50,6 milliárd dollár volt (4). A magas vérnyomás a leggyakoribb halálok a világon (5), és csak a dohányzás mögött áll, mint megelőzhető halálozási ok az Egyesült Államokban. Az amerikai felnőttek hozzávetőlegesen egyharmada szenvedett magas vérnyomásban a 2005–2008 közötti időszakban (4), a magas vérnyomás 2005-ben az USA-ban felnőttek 1 halálozását okozta. Valójában a magas vérnyomás volt a legnagyobb kockázati tényező a kardiovaszkuláris halálozáshoz (45% halálozás) túlsúly/elhízás, fizikai inaktivitás, magas LDL-koleszterinszint, dohányzás, sok diétás só és magas transz-zsírsavtartalom (6). Az 50 évesnél idősebb felnőtteknél az életük során a hipertóniás élet 90% -os kockázata áll fenn (7), ezért nem meglepő, hogy a szív- és érrendszeri betegségek és a stroke teljes közvetlen és közvetett költsége az Egyesült Államokban 2008-ban ∼ 297,7 milliárd dollár volt prevalenciával 82,6 millió dollár a szív- és érrendszeri betegségekre és 7 millió dollár a stroke-ra (4).

Jelentős bizonyíték dokumentálta, hogy a felnőtteknél a vérnyomás növekedésével a kardiovaszkuláris betegségek, különösen a szívkoszorúér-betegség és a stroke kockázata is növekszik, amelyek együttesen a halálozás legfőbb okai az Egyesült Államokban (4). Fontos, hogy a vérnyomás és az azt követő események közötti kapcsolat közvetlen és progresszív a vérnyomás teljes tartományában, beleértve a nem magas vérnyomás tartományokat is. Közismert tény, hogy a vérnyomás apró változásai jelentős hatással lehetnek a halálozásra. Felnőtteknél a 2 mm Hg-os vérnyomáscsökkenés 6% -kal csökkentheti a stroke és a koszorúér-betegség 4% -kal járó mortalitást (8).

A magas vérnyomás az egyik leginkább módosítható kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek, a stroke és a krónikus vesebetegségek kialakulásában, kivéve a nátrium-redukciót. A közelmúltban a parodontális betegség súlyossága korrelált a megnövekedett szisztolés és diasztolés vérnyomással, és fordítva korrelált a vizelet káliumürítésével, tükrözve az alacsony káliumfogyasztást afrikai nőknél (9). A megfelelő étrendi kálium elérése lehet a legfontosabb étrendi alkotóelem az eszköztárban a vérnyomás csökkentése érdekében. Roger és mtsai. (4) az American Heart Association nevében úgy becsülte, hogy a káliumbevitel növelése 17% -kal csökkenti az amerikaiak hipertóniájának előfordulását, és 5,1 évre növeli a várható élettartamot. A magas vérnyomás elsődleges megelőzésére ajánlott 3500 mg/nap étrendi bevitel (10).