Hypouricemiás szerek

Az antihiperurikémiás szerek közé tartoznak az urikozurikumok (probenecid), amelyek csökkentik a szérum urátkoncentrációt a húgysav, a xantin-oxidáz gátlók (allopurinol és febuxosztát) vesekiválasztásának fokozásával, amelyek gátolják a húgysavszintézist azáltal, hogy gátolják a vizeletképződésben részt vevő végső enzimet, a xantin-oxidázt. sav és urikáz (peglotikáz), amely a húgysavat allantoinné alakítja.

szerek

  • Az urátcsökkentő terápiának a szérum húgysavszintjét 6 mg/dl alatt kell tartania.
  • Az allopurinolt alacsony dózisban kell elkezdeni, és a hatás eléréséig titrálni kell.
  • A febuxostat alternatíva azoknak a betegeknek, akik nem reagálnak az allopurinolra vagy nem tolerálják.
  • A Pegloticase nem alkalmazható G6PD-hiányos betegeknél.

A xantin-oxidáz inhibitorok alkalmazásának javallata: visszatérő köszvényben szenvedő betegeknél:

  • Urát túltermelés (húgysav> 800 mg, 24 órás vizeletgyűjtés rendszeres étrend mellett).
  • Nephrolithiasis.
  • Veseelégtelenség (kreatinin-clearance 12,0 mg/dl vagy 24 órás vizelet húgysav> 1100 mg.

Az allopurinol főbb toxicitásai: Gyakori (ritkán súlyos) Akut köszvényes ízületi gyulladás, Maculopapularis erythematous bőrkiütés, Hányinger, Hasmenés, Rendellenes májműködési enzimek, Fejfájás, Szürkehályog Nem gyakori (potenciálisan súlyos) Toxikus epidermális nekrolízis, exfoliatív dermatitis Oxipurinol xanthine nephrolithiasis Allergurin, Csontvelő-elnyomás Szarkoidszerű reakció, Hepatitis Alopecia, Vasculitis Lymphadenopathia, Perifériás neuropathia Láz Veseelégtelenség (interstitialis nephritis)