Segítség az IBS-hez: gyógyszerek, étrend és még sok más

Ma az irritábilis bél szindrómában (IBS) szenvedő embereknek minden eddiginél több gyógyszeres választása van, és az orvosok többet tudnak az állapot kezeléséről.

kezelések

Mivel az IBS tünetei személyenként változnak, nincs egy mindenki számára a legjobb megoldás. "Valóban a betegre kell szabni" - mondja Braden Kuo, MD, a Massachusettsi Általános Kórház Gasztrointesztinális Motilitási Laboratóriumának igazgatója. Annak, akinek székrekedéses IBS-je van (IBS-C), valószínűleg más megközelítésre lesz szüksége, mint hasmenéses IBS-szel (IBS-D).

A legjobb teendője lehet egy speciális étrend, gyógyszerek, stresszoldás vagy alternatív terápiák - vagy valószínűleg ezek kombinációja.

Diéta és kiegészítők

Étkezési szokásai befolyásolják az emésztést, és súlyosbíthatják az IBS tüneteit - például a fájdalmat, puffadást, hasmenést vagy székrekedést. Próbálja megkönnyíteni az étkezéseket és a harapnivalókat.

Szerezzen több rostot, de tegye fokozatosan: Amikor rostokban gazdag ételeket ad hozzá étrendjéhez - például teljes kiőrlésű gabonákat, babot, gyümölcsöket és zöldségeket - ömlesztett mennyiséget ad a székletéhez, ami mind hasmenés, mind székrekedés esetén segítséget nyújthat. Pedig ne csináld egyszerre. Kezdje csak napi 2-3 grammal, hogy elkerülje a gázokat és a puffadást, és végül napi 22-34 grammra törekszik.

Gondoljon egy kiegészítésre: Segíthet az a napi tabletta is, amely rostot tartalmaz, például a psyllium héj (Metamucil) vagy a búza dextrin (Benefiber). Néha azonban ennek túl nagy része súlyosbíthatja a székrekedést és a puffadást. "Óvatosabban ajánlom a rostot székrekedéses betegek számára" - mondja Kuo. "Kezdetben puffadhatnak, de ha túl tudnak lépni az első 2-3 héten, az gyakran elmúlik."

Kerülje a problémás ételeket: A magas zsírtartalmú ételek, tejtermékek, alkohol, koffein és mesterséges édesítőszerek gyomorfájást és emésztési problémákat válthatnak ki. Segít az is, ha kihagyja a gázt okozó ételeket, például a babot és a káposztát, vagy gyakrabban fogyaszt kisebb ételeket.

Hogyan lehet megmondani, hogy mely ételek okoznak gondot? Indítson el egy étkezési naplót, amely bemutatja, mit eszel és mit érez. Egy idő után pontosan meghatározhatja azokat az ételeket, amelyek úgy tűnik, hogy fellángolják az IBS-t.

Próbálja ki a probiotikumokat: A „jó” baktériumok, például a bifidobaktérium enyhíthetik a fájdalmat és a puffadást. Olcsóak, biztonságosak, és megvásárolhatja őket vény nélkül tablettákként és néhány joghurtban. De légy óvatos: Mivel az étrend-kiegészítőket az FDA nem szabályozza ugyanúgy, mint az orvostudományt, nincs garancia arra, hogy a termék valóban tartalmazza az általa állított összetevőket.

Folytatás

Gyógyszerek

Egészen a közelmúltig nem voltak olyan gyógyszerek, amelyek kifejezetten kezelték volna az IBS-t. Ehelyett az orvosok gyógyszereket írtak fel a tünetek, például a fájdalom, a depresszió és az általános gyomorproblémák enyhítésére. De ez változik, mivel új IBS-specifikus gyógyszerek jelentek meg a piacon - mondja Sidney Cohen, MD, a Thomas Jefferson Egyetemi Kórház gasztrointesztinális motilitási programjának társigazgatója. "Végre képesek vagyunk kezelni az állapotot és nem csak a tüneteket" - mondja.

Ez több lehetőséget kínál az embereknek, de még mindig sok próbára és hibára lehet szükség ahhoz, hogy megtalálják az Ön számára legmegfelelőbb kezelést.

IBS-specifikus gyógyszerek: Ezek a vényköteles gyógyszerek az IBS-D-t vagy az IBS-C-t kezelik. Tanulmányok kimutatták, hogy elég jól működnek: a legtöbb 20% -kal jobban teljesített, mint egy placebo gyógyszer, mondja Kuo.

"Ez még mindig nagyszerű, és biztosan sok embernek segítenek, de nem mintha bármelyik ilyen gyógyszer meggyógyítaná az IBS-t" - mondja.

Az IBS-D kezelésére jóváhagyott gyógyszerek a következők:

Az IBS-C kezelésére jóváhagyott gyógyszerek a következők:

Az izomgörcsök elleni gyógyszerek a vastagbél megnyugtatásával enyhíthetik a gyomorfájdalmat. De nem kezelik az IBS egyéb tüneteit. Ilyen például a cimetropium, a hyoscine és a pinaverium. Cohen szerint az orvosok ezeket nem írják fel olyan gyakran, mint korábban.

A hasmenés elleni gyógyszerek a hulladék szilárdabbá tételével segíthetik az IBS-D betegségben szenvedőket. De nem segítenek fájdalom vagy puffadás esetén, és székrekedést okozhatnak. Ilyen például a difenoxilát (Lomotil, Lonox) és a loperamid (Imodium, Maalox hasmenés elleni, pepto hasmenés elleni védekezés).

Hashajtók: Az IBS-C-ben szenvedők némi megkönnyebbülést kaphatnak ezekből a vény nélkül kapható gyógyszerekből, amelyek megkönnyítik a bélmozgást. Fogyaszthatja őket tablettákként vagy a fenekén lévő tablettákként, úgynevezett kúpokként.

A hashajtók segíthetnek, ha egyszer-egyszer használja őket, de ha az emberek túl sokáig tartják őket, akkor megszokhatják és végül minden nap szükségük lesz rá - mondja Cohen. "Sokszor, ha leveszi őket a hashajtókról, és csak rostterméket ad nekik, valójában jobban járnak."

Antidepresszánsok: Annak ellenére, hogy a tünetek az emésztőrendszerben jelentkeznek, az agy által küldött fájdalomjelek szintén nagy szerepet játszanak az IBS-ben. Ez az egyik oka annak, hogy az antidepresszánsok segíthetnek.

Folytatás

Az orvosok nagyon alacsony dózisban alkalmazzák a gyógyszer bizonyos típusát, az úgynevezett triciklusos antidepresszánsokat az IBS kezelésére. "Néha a betegek idegesek az antidepresszánsok felírása miatt" - mondja Kuo, "de valójában ezeket az alacsony dózisokat nem depresszióra használják, hanem krónikus fájdalmakra."

Székrekedést okozhatnak, így az IBS-D-ben szenvedők számára a legjobbak. "Nem egy tünetet akarunk jobbá tenni azáltal, hogy egy másik tünetet rosszabbá teszünk" - mondja Kuo. "Ehelyett a gyógyszerek mellékhatásait próbáljuk előnyünkre használni."

Az antidepresszánsok egy másik típusa, a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) hasmenést okozhatnak, ezért ezek a legjobbak az IBS-C-ben szenvedők számára. Nem csak a fájdalmat kezelik, de enyhíthetik az IBS rossz eseteivel járó szorongást is.

Stresszoldás és egyéb terápia

A stressz kiválthatja az IBS tüneteit, vagy súlyosbíthatja azokat. És mivel maga az IBS szorongást és csalódást okozhat, a ciklus tovább tarthat. Kuo kutatásai azt mutatják, hogy a relaxáció olyan gyakorlatok révén, mint a figyelmes meditáció és a mély légzés, enyhítheti a tüneteket.

A beszélgetésterápia megtaníthatja az IBS stressz kezelésére szolgáló eszközöket, és segíthet abban, hogy pozitívabb hozzáállást találjon egészségével kapcsolatban - ami viszont segíthet abban, hogy jobban érezze magát.

Az engedéllyel rendelkező hipnoterapeuta hipnózisa szintén megkönnyítheti az IBS-t érintő szorongását. Az eljárás sok ember számára működik, kevés mellékhatással. De nem mindenkinek segít, és a biztosítás sem mindig fedezi.

Vannak, akik kipróbálják az IBS akupunktúráját is. Kuo szerint nincs jó bizonyíték arra, hogy működik. De általában biztonságos, mondja, és néhány ember hasznosnak tartja.

"Ha a betegek úgy gondolják, hogy egy kezelés - bármilyen kezelés - segít nekik, az valóban változást hozhat" - mondja Kuo. "Sokan annyira frusztráltak és pesszimisták, azt gondolják, hogy mindent kipróbáltak. De a valóságban csak nem próbáltak ki egyénibb, alaposabban átgondolt megközelítést."

Források

Országos Diabétesz és Emésztőrendszeri Intézet.

Braden Kuo, orvos, segédorvos, gasztroenterológiai osztály; igazgató, Gasztrointesztinális Motilitási Laboratórium, Massachusettsi Általános Kórház; orvos oktató, Harvard Medical School.

Országos Fiber Council: "Fiber Supplement Chart".

Sidney Cohen, egyetemi tanár, a Thomas Jefferson Egyetemi Kórház gasztrointesztinális motilitási programjának professzora és társigazgatója.

Nemzetközi Alapítvány a funkcionális gasztrointesztinális rendellenességekért.