Bélelzáródás

Mi az ileus?

A beled körülbelül 28 láb hosszú. Ez azt jelenti, hogy az elfogyasztott ételeknek hosszú utat kell megtenniük, mielőtt teljesen megemésztenék vagy kiválasztanák őket.

A beled hullámszerű mozgással mozogva teljesíti ezt a feladatot. A perisztaltikaként ismert izomösszehúzódások előremozdítják az emésztett ételeket.

Ha azonban valami, például izom- vagy idegprobléma, lelassítja vagy blokkolja ezt a mozgást, az eredmény jelentős forgalmi dugót okozhat a belekben.

Az Ileus az orvosi kifejezés erre a mozgáshiányra valahol a belekben, ami élelmiszer-anyagok felhalmozódásához és potenciális elzáródásához vezet.

Az ileus bélelzáródáshoz vezethet. Ez azt jelenti, hogy semmilyen élelmiszeranyag, gáz vagy folyadék nem juthat be.

Műtét után mellékhatásként fordulhat elő. Ennek az állapotnak azonban más okai is vannak.

Az ileus komoly aggodalomra ad okot. De az emberek gyakran nem tudják, hogy az étel felépül a belükben, és továbbra is esznek. Ez egyre több anyagot tol a felhalmozás felé.

Kezelés nélkül az ileus perforálhat vagy elszakíthatja a beleket. Ez azt eredményezi, hogy a béltartalom - amelyben magas a baktériumszint - szivárog a testürege területeire. Ez halálos lehet.

Ha mégis előfordul egy ileus, fontos a lehető leggyorsabb kezelés.

Az ileus rendkívüli kényelmetlenséget okozhat a hasban.

Az ileussal kapcsolatos tünetek a következők:

hasi görcsök
étvágycsökkenés
teltségérzet
székrekedés
képtelenség átadni a gázt
gyomor duzzanat
hányinger
hányás, különösen a székletszerű tartalom hányása

A gyomor-bélrendszeri tünetek az ileus leggyakoribb jelei.

A gyomor és a belek elkezdenek feltöltődni olyan gázzal, amely nem tudja kiüríteni a végbelet. Ez a has feszes és duzzadt megjelenését okozza.

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, különösen a műtét után, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

A műtét után az ileus gyakori, mert az embereknek gyakran olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek lelassíthatják a bélmozgást. Ez egyfajta paralitikus ileus.

Ebben az esetben a belek nem blokkolódnak. Inkább nem megfelelően mozog.

Ennek eredményeként az emésztett étel kevés vagy egyáltalán nem mozog a belekben.

A paralitikus ileust kiváltó gyógyszerek például:

hidromorfon (Dilaudid)
morfin
oxikodon
triciklikus antidepresszánsok, például amitriptilin és imipramin (tofranil)

Az ileusnak azonban számos más oka is van. Ezek tartalmazzák:

bélrák
Crohn-betegség, amely az autoimmun gyulladás miatt vastagabbá teszi a bélfalakat
divertikulitisz
Parkinson-kór, amely a belekben lévő izmokat és idegeket érinti

Ezek a leggyakoribb ileus okok felnőtteknél. A gyermekeknek ileusuk is lehet.

Az intussusception a leggyakoribb oka az ileusnak a gyermekeknél. Ekkor a belek egy része „teleszkópokat” végez, vagy becsúszik önmagába.

Az Ileus a kórházi visszafogadás második leggyakoribb oka a műtétet követő első 30 napban. Az ileus akkor valószínűbb, ha nemrégiben hasi műtétet végeztek.

A hasi műtéti eljárások, amelyek a belek kezelését foglalják magukban, általában egy ideig megszakítják a bélmozgást. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy hozzáférjen a belekhez.

Néha a normális perisztaltika lassan visszatérhet. Más emberek nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg a későbbi hegképződést, amely szintén ileushoz vezethet.

Számos egészségi állapot növelheti az ileus kockázatát. Tartalmazzák:

elektrolit egyensúlyhiány, például kálium és kalcium
a bél sérülése vagy trauma
a bél rendellenességei, például a Crohn-kór és a diverticulitis
vérmérgezés
a has vagy a has közelében végzett besugárzás története
perifériás artéria betegség
gyors fogyás

Az öregedés természetesen lelassítja a belek mozgásának gyorsaságát is. Egy idősebb felnőttnél nagyobb az ileus kockázata, különösen azért, mert hajlamosak több olyan gyógyszert szedni, amely potenciálisan lelassíthatja az anyag belekben való mozgását.

Az orvos először meghallgatja a tüneteinek leírását. Valószínűleg megkérdezik Önt a kórtörténetekről, az előírt gyógyszerekről és műtétekről, különösen a legutóbbi eljárásokról.

Ezután orvosa fizikai vizsgálatot végez, és megnézi a hasát a duzzanat vagy feszesség jeleit illetően. Orvosa sztetoszkóppal hallgatja a hasát a tipikus bélhangok felismerésére is.

Ha a belek nem mozognak egy ileus miatt, orvosa nem hallhat semmit, vagy túlzott bélhangokat hallhat.

A képalkotó tanulmányokat általában alapos fizikai vizsga után rendelik el. Az orvos ezeket a módszereket alkalmazhatja azon területek azonosítására, ahol a béltartalom koncentrálódni látszik.

A képalkotó vizsgálatok megmutathatják, hogy hol található az ileus, valószínűleg gáz felhalmozódást, megnagyobbodott bélt vagy akár elzáródást mutat.

Példák a képalkotó vizsgálatokra:

Sima filmRöntgen. Ez a megrekedt gáz és esetleg az elzáródás jeleit mutathatja, de a sima filmröntgen nem mindig a legmeggyőzőbb módszer az ileus diagnosztizálására.
CT vizsgálat. Ez a beolvasás részletesebb röntgenképeket nyújt, amelyek segítségével az orvosok azonosíthatják az ileus potenciális területét. A vizsgálat általában intravénásan vagy orálisan beadott kontrasztanyagokat használ.
Ultrahang. Ezt a képalkotó technikát gyakrabban használják a gyermekek ileusának azonosítására.

Bizonyos esetekben az orvos diagnosztikai eljárást alkalmazhat, amelyet levegő vagy bárium beöntésnek neveznek.

Az orvos levegőt vagy bárium-szulfátot, egy radioaktív anyagot vezet be a végbélen keresztül a vastagbélbe, míg egy technikus a has röntgenfelvételeit végzi. A levegő vagy a bárium megjelenik a röntgenfelvételen, hogy segítsen a technikusnak látni az esetleges akadályokat.

Néhány gyermeknél ez az eljárás képes kezelni az intususcepció által okozott ileust.