Indolens fekély

DAVID GRANT folytatja a bőrgyógyászati ​​rövidnadrágokat

Campbell 2013

Az indolens fekély (latin indolensből - fájdalom nélkül) gyakori elváltozás macskákban, és az eozinofil granuloma komplexum részének tekinthető, amely a macska bőrreakcióinak egyike.

A régebbi kifejezést, a „rágcsáló fekélyt” a legjobb elkerülni, mivel ez emberben rosszindulatú daganat, míg a macskáknál az indolens fekély gyulladásos elváltozás. A felső ajak ventrális részén fordul elő, és fájdalommentes fekélyes elváltozás, amelyet a macska nyalása okoz. Kezdetben az elváltozás az ajak enyhe megvastagodásával és felszíni fekélyesedéssel jelentkezhet (1. ábra). Kezelés nélkül az elváltozások kiterjedtebbé és eltorzítóbbá válnak (2. és 3. ábra). Lehetnek egy- vagy kétoldalúak.

Okoz

  • Az indolens fekély legtöbb esetét túlérzékenységi rendellenességek okozzák.
  • A túlérzékeny rendellenességek közül az inkriminált fleabite túlérzékenység a legfontosabb, ezt ritkábban az atópiás dermatitis és az étel túlérzékenység/intolerancia követi.
  • A baktériumok érintettsége másodlagosan vagy alkalmanként fordulhat elő elsődleges okként.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis magában foglalja a már említett túlérzékenységi rendellenességeket. Továbbá:

  • bakteriális fertőzés;
  • gombás betegségek;
  • vírusos betegségek;
  • neoplazia (laphámsejtes karcinóma, hízósejt-daganat, limfóma).

Diagnózis

  • Történelem és fizikális vizsgálat. Jellemző az elváltozás helye. Az indolens fekély együttes létezhet a túlérzékenységi rendellenességekkel, különösen a fleabit túlérzékenységgel (miliar dermatitis, szimmetrikus alopecia) társuló egyéb bőrreakciókkal.
  • Citológia. A citológiai készítmény előállítható közvetlen benyomódási keneten keresztül, valamint a sérülés könnyű skarifikációját követően. A baktériumok intracelluláris jelenléte a neutrofilekben fertőzést jelez. Az eozinofilek nincsenek mindig jelen.
  • Biopszia. Tipikus esetekben ez nem mindig szükséges. A hisztopatológiai eredmények változóak, és magukban foglalják a felszíni perivascularis dermatitist és a fibrózist. A gyulladásos sejtek elsősorban neutrofilek és mononukleáris sejtek; eozinofilek általában nem találhatók (Hnilica, 2011). A biopszia a leghasznosabb a neoplazia kizárására, ha klinikailag kétség merül fel.
  • Gyógyulást eredményező kezelésre adott válasz és a kiújulás megelőzése.

Kezelés

Ha a baktériumok bevonását citológia javasolja, antibakteriális terápiát lehet indítani 3-4 hétig. Néhány esetről beszámoltak arról, hogy az antibakteriális terápia egyedüli kezelésként reagál (Miller, Griffin és Campbell, 2013).

Hivatkozások

Miller, W. H., Griffin, C. E. és Campbell, K. L. (2013) In: Muller & Kirk’s Small Animal Dermatology 716-718. Elsevier.

Hnilica, K. A. (2011) In: Kisállat Bőrgyógyászat Színes atlasz és terápiás útmutató 213-215. Elsevier.