Interjú Clare Llewellyn PhD-vel és Hayley Syrad PhD-vel, az Egy étvágy az életért: Hogyan tápláljuk gyermekét kezdettől fogva, szerzőivel

ISBN: 978-1-61519-539-8 | Megjelenés dátuma: 2019. május 14. Ár: 16,95 USD USA | Puhakötésű 352 oldal

K: Hogyan kezdett érdeklődni a korai életkorú táplálkozás és étkezési magatartás iránt?

Clare Llewelyn, PhD: Mindig is érdekelt a gyermekek étkezési magatartása, mert gyerekként nagyon nyűgös evő voltam - sőt, ez kora felnőttkoromban is folytatódott. Ez nem csak a szüleimet őrjítette meg - engem is személyesen érintett. Bosszantó - és zavarba ejtő -, hogy nem lehet megenni sok olyan ételt, amelyet mindenki más élvez. Irigykedtem a kalandos ízű barátokkal, akik szorongás nélkül kipróbálhattak újszerű ételeket.

Tehát engem mindig is érdekelt az a tény, hogy mindannyian ilyen különböző viszonyban vagyunk az étellel. Miért? Honnan származik ez? Vajon korai tanulási tapasztalataink vannak-e az étellel, vagy öröklik ezeket a hajlamokat? Ezekre a kérdésekre próbáltam választ adni iker gyermekekkel folytatott kutatásom során. Az emberek étkezési szokásai továbbra is elbűvölnek.

Hayley Syrad, PhD: Mindig is szerettem a kutatásokat, de egyetemi diplomám alatt különösen érdekelt az étkezési rendellenességek kutatása - különösen az anorexiás betegek, akik ilyen szigorúan ellenőrzik étkezési szokásaikat. Ehhez azonban klinikai doktori fokozat kellett volna, amelyet nem szívesen vállaltam, és ezért a spektrum másik végén kezdtem el gondolkodni - azok az emberek, akik látszólag képtelenek kontrollálni étkezési magatartásukat. Az Egészségügyi Viselkedéskutató Központban kötöttem ki egy csodálatos mentort, professzort, Jane Wardle-t, és egyre jobban elvarázsoltam ezt a kutatási területet. PhD-t ajánlott nekem, amit két kézzel megragadtam - és most itt vagyok egy megjelent könyvvel!

K: Az Ikrek ikertanulmány úttörő volt a tekintetben, hogy mit tudunk a csecsemők fejlődéséről. Melyek a legfontosabb meglátások, amelyeket Ön, mint e tanulmány vezető kutatói adtak Önnek?

CL: Amíg az Ikrek tanulmány meg nem kezdődött, a kutatók gyakorlatilag semmit sem tudtak arról, hogyan alakul ki a csecsemők étvágya, de az uralkodó nézet az volt, hogy az étvágyat és az étkezési szokásokat nagyrészt megtanulták - más szóval, arról volt szó, hogy a szülők miként táplálják csecsemőiket. Ez a feltételezés tévesnek bizonyult. A szülők csak egy része a történetnek. Valójában a gének is nagyon fontos részét képezik az egyenletnek. Az élet kezdetétől fogva a csecsemők közötti genetikai különbségek segítenek megmagyarázni, hogy egyeseknek miért van igazán kiadós étvágyuk, másoknál pedig válogatósak. A szülők szerepet játszhatnak az étvágy alakításában, de a genetikai hajlam rendkívül fontos. Ez azt jelenti, hogy a szülőknek az egyes gyermekek étkezési stílusához igazodva kell kialakítaniuk táplálkozási stratégiájukat - a „helyes” etetési megközelítésnél nincs „egy méret mindenkinek” megközelítés.

HS: Az Ikrek megmutatták nekünk mind a gének, mind a környezet fontosságát az elhízás kialakulásában, azáltal, hogy alakítják, mit és hogyan esznek a gyerekek. Néhány gyermek olyan génekkel születik, amelyek hajlamosabbak arra, hogy szívesebb étvágyat érezzenek, ami később befolyásolja az étkezésüket és növelheti az elhízás kockázatát. Fontos, hogy azt is tudjuk, hogy a szülők nagy szerepet játszanak gyermekük étkezési magatartásában, és befolyásolják a gyermekük által kialakuló étvágyat. Az Ikrekben a szívesebb étvágyú gyermekek nagyobb adag ételt fogyasztottak, és nagyobb valószínűséggel voltak túlsúlyosak is, bizonyítva, hogy a szülőknek több útmutatásra van szükségük a megfelelő adagméretekkel kapcsolatban.

K: Mit gondolsz, hogyan befolyásolta az Ikrek tanulmány a könyv megfogalmazását?

HS: Az Ikrek lendületet adott ennek a könyvnek a megírásához. A média hatalmas érdeklődést mutatott kutatási eredményeink iránt, és egyértelmű volt számunkra, hogy a szülőknek több útmutatásra van szükségük ahhoz, hogyan segítsék gyermekeiket az egészséges étkezési szokások kialakításában. Ikrek nélkül nem lenne könyv.

CL: Az Ikrek megkérdőjelezte az általánosan elterjedt nézetet, miszerint a szülők teljes felelősséggel tartoznak csecsemőjük étkezési szokásaiért - vagy hogy mindaddig, amíg a babát „helyes úton” etetik, jó étvágyszabályozást és egészséges étkezési szokásokat fejlesztenek ki. Az Ikrek kiemelte, hogy ez sokkal bonyolultabb, és elgondolkodtatott: Ha a gének olyan fontosak befolyásolják az étvágyat az élet elejétől kezdve, milyen lehetőség van a szülőknek az étkezési szokások alakítására, és hogyan működnek együtt a gének és a környezetek? Még nincs minden válaszunk, de mind a gének, mind a környezet fontosak, és ez mindig is a fejemben állt a gyakorlati tanácsok kidolgozásakor. Úgy érzem, hogy a szülőket hibáztatják a táplálkozási problémákért (és valójában a csecsemővel vagy a gyermekkel kapcsolatos bármilyen problémával), és az Ikrek szerint ez igazságtalan. Néhány csecsemőt és gyermeket nagyon nehéz etetni, és genetikailag csak így vannak - a szülők csak ennyit tehetnek meg. Remélem, hogy ez a könyv lehetővé teszi a szülők számára, hogy egy kicsit lazítsanak és könnyebben menjenek tovább magukon.

K: A könyv első része a terhesség alatti táplálkozásra összpontosít. Miért olyan fontosak a prenatális étkezési szokások a csecsemő korai étvágyfejlődése szempontjából?

CL: A jelenlegi kutatások szerint az étkezési preferenciák elkezdődhetnek a terhesség alatt. A harmadik trimeszterben a baba elég fejlett íz- és szagreceptorokkal rendelkezik, és naponta körülbelül egy liter magzatvizet nyelnek le. A magzatvizet bizonyos mértékig az anya étrendjének szempontjai ízesítik - olyan ízek, mint a fokhagyma, az ánizs és a sárgarépa jutnak be oda -, így a baba az élet lehető legkorábbi időszakától "ki van téve" ezeknek az ízeknek.

Rengeteg kutatásból azt is megtudtuk, hogy az ismételt expozíció az egyik legerőteljesebb formája étkezési preferenciáinknak - leegyszerűsítve: szeretjük azt, amit ismerünk. Kis mennyiségű kísérleti kutatás kimutatta, hogy azok a csecsemők, akiknek anyukája a harmadik trimeszterben sárgarépalevet fogyaszt, később jobban elfogadják a sárgarépával ízesített ételeket, amikor csecsemőkorban először bemutatják őket - ami arra utal, hogy a korai expozíciónak tartós hatása lehet. Azonban méltányos azt mondani, hogy ez egy alul kutatott terület - az anya terhességi étrendje, valamint a baba étvágya és étkezési preferenciái közötti összefüggés kutatásának többségét különböző állatfajok tanulmányozásával végezték, így nem lehetünk teljesen biztos, hogy ez mekkora üzlet az emberek számára. De egy biztos: a jó táplálkozás a terhesség alatt létfontosságú a baba számára. A terhesség páratlan fejlődés időszaka, és a csecsemő táplálkozásának minősége egész életen át befolyásolhatja egészségüket. Ezt szem előtt tartva célszerű a terhesség alatt figyelni az étrendre, amennyire csak lehet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a lehető legjobb életkezdet adja a babának.

HS: Eleinte nehéz elhinni, hogy amit egy anya a terhesség alatt eszik, az alakíthatja gyermeke étkezési preferenciáit, de van értelme, ha ismerjük a dohányzás és az alkoholfogyasztás magzatra gyakorolt hatásait. A terhesség alatti túlzott súlygyarapodás komplikációkat okozhat anyukának és babának egyaránt, ezért az egészséges táplálkozás kulcsfontosságú az egészséges terhesség szempontjából.

K: Van-e különbség abban, hogy egy anya szoptat vagy tápszert fogyaszt?

CL: A mell versus formula összetett kérdés. Noha bizonyos egészségügyi előnyök a csecsemő szoptatásával társulnak - például a fertőzés elleni védelem a szoptatási időszak alatt -, azokat nem szabad kizárólag a szülő fizikai és mentális egészségével szemben elsőbbséget élvezni. Azoknak az anyáknak, akik nem tudnak vagy nem tudnak szoptatni - és nagyszülőknek vagy gondozóknak, akik gondozták vagy örökbe fogadták babájukat - a tápszer biztonságos és létfontosságú táplálékforrást kínál a csecsemő számára, és a gondozók nem érezhetik bűnösségüket vagy szégyenkezésüket ennek a lehetőségnek a használata miatt.

HS: A bizonyítékok arra is utalnak, hogy az anyatej csökkentheti a hirtelen csecsemőhalál szindróma kockázatát. Kicsit növelheti az intelligenciát is - de a hosszú távú előnyök kevésbé egyértelműek. Ha az anyukák képesek szoptatni, azt tanácsolom nekik, hogy tegyék meg - de ez nem mindig lehetséges vagy praktikus, és erősen érzem azt is, hogy az anyukákat nem szabad bűnösnek érezni, ha nem szoptatnak, vagy úgy döntenek, hogy korán abbahagyják. A gyermek testi és szellemi egészségét nem csak az határozza meg, hogy szoptatnak-e.

K: Milyen ételeket vagy ételeket ajánlasz az új szülőknek?

HS: Kétségtelen, hogy a zöldségeket étkezésként ajánlom. A zöldségek vitaminokat, ásványi anyagokat és rostokat tartalmaznak, és alacsony az energiasűrűségük - kevesebb kalória/gramm -, mivel alacsony a cukor- és zsírtartalmuk. Csak 23 kalória van 100 uncia (100 g) spenótban, de a tejcsokoládé 535 kalóriát tartalmaz 3,5 unciánként. Ehetünk nagy mennyiségű zöldséget anélkül, hogy túl sok kalóriát fogyasztanánk, és ezekből nyerünk alapvető tápanyagokat. Sok szülő szerint gyermeke nem szereti a zöldségféléket. A legfontosabb a zöldségek korai bevezetése - változatos kínálat és ismételt kínálás, még akkor is, ha a gyermek elutasítja őket. A gyerekek megtanulhatják szeretni az ételeket. Javasolnám a vasban gazdag ételeket is, mint a sovány vörös hús, baromfi, tojás és sötétzöld zöldségek, például brokkoli, kelkáposzta és spenót, valamint babot és dúsított ételeket, például szemeket és kenyereket. A vas kulcsfontosságú az egészséges növekedés és fejlődés szempontjából csecsemőkorban.

K: Van-e különbség az étvágy és az étkezési szokások között a csecsemők körében?

CL: Hozzáteszem, hogy a gyerekek nem esznek elég közel a zöldséghez - ezért rendszeres felajánlásuk harapnivalókként és minden étkezéshez nagyon fontos, és része annak, hogy gyermeke megismerkedjen velük (ami végső soron azt jelenti, hogy gyermeke készségesebb lesz hogy megpróbálja majd elfogadni és megkedvelni a zöldségeket). Egy másik dolog, amelyet a szülőknek hangsúlyoznék, az, hogy nem kell speciális bébiételeket vásárolnia, vagy külön ételeket és rágcsálnivalókat kell készítenie gyermekének. Csak adhat nekik egy keveset, bármit is eszik, amennyiben az nem tartalmaz sót vagy cukrot.

CL: Óriási különbség! És ez még az ugyanazon otthon testvérei között is megfigyelhető, akik hasonló ételekkel nőnek fel. A csecsemők étvágya közötti különbségek nagyrészt génjeikben vannak. Ez nem azt jelenti, hogy lehetetlen segíteni a babát a jó étvágyszabályozás és az egészséges étkezési preferenciák kialakításában, de azt jelenti, hogy a gyerekek már a kezdetektől eltérőek, és így a gyermek táplálásának legjobb stratégiái az egyedi étkezési stílusától függenek.

HS: Egyes gyerekek imádják az ételeket, mások pedig el is vehetik vagy elhagyhatják. A gének óriási szerepet játszanak a gyermekek étvágyában - egyesek csak nagyobb étvágygal születnek, mint mások. Két legfontosabb étvágyvonás tűnik a legnagyobb hatásúnak. Az ételkészség az a kifejezés, amelyet annak leírására használunk, hogy a gyerekek hogyan reagálnak az étel látványára vagy illatára; néhány gyermek nagyon reagál az ételekre, és nem tud elmenni valami ízletes mellett anélkül, hogy meg akarná enni, míg másokat sokkal kevésbé érdekel. A jóllakottság érzékenysége annak kifejezésére szolgál, hogy milyen gyorsan érezzük magunkat teljességnek; néhány gyermek csak néhány falat étel után érzi jóllakását, míg mások kikapcsolás nélkül étkezhetnek. Óriási eltérések vannak ezekben a tulajdonságokban.

K: Arról beszélsz, hogy megtanulod olvasni a gyermek jeleit. Melyek azok a jelek, amelyeket a gyerekek adnak, hogy megmutassák, hogy tele vannak?

CL: A teltség korai, középső és késői jelei vannak, mindez a baba korától függ. Fiatal csecsemők számára, akiket még mindig tejjel etetnek: a korai tünetek lassabbak a szívásnál és ellazulnak, vagy kinyújtják a karjukat, lábukat és ujjaikat; az aktív jelek abbahagyják a szopást, a mellbimbó vagy a bimbó felszabadulását, és könnyen elterelik a figyelmüket; késői jelek: eltolódás vagy íves elfordulás, a fej elfordítása a mellbimbótól vagy a bimbótól, az ajkak összefogása vagy elalvás. Idősebb csecsemőknél a jelek nagyon hasonlóak, de általában nyíltabbak: lassú vagy abbahagyta az evést, a fej megfordulását, a lenézést, a hátrahúzást és az ívelést, a nyűgöt és a sírást, a kanál vagy a villa elrugaszkodását, a száj becsukását, a játékot vagy a figyelem elterelését . Célszerű megismerni a csecsemő korai és aktív teltségjelzéseit, így megállhat, amint közli veled, hogy elegük van.

HS: Az idősebb gyerekek elmondhatják nekünk, mikor elegük van, de nehéz lehet felismerni ezeket a jeleket kisgyermekeknél - különösen, ha úgy érzi, hogy a baba alig ivott vagy evett valamit. De a gyermek jelzéseinek megfelelő táplálkozás segít abban, hogy megtanuljon enni az éhségre reagálva - például nem az érzelmekre reagálva - és abbahagyni, amikor jóllaknak, és nem csak enni csak azért, mert az étel előtt van őket.

K: Miért olyan fontos, hogy az új szülők a babák táplálkozási döntéseit tudományos kutatásra alapozzák a legújabb divatok helyett?

HS: Annyi könyv áll rendelkezésre a szülők számára az etetésről, de ezek gyakorlatilag egyik sem a tudományon alapul. Általában a kapott bölcsességen, az öreg feleségek meséin és az egyéni véleményen alapulnak. Amit a tudományos kutatások elmondanak az egészséges étkezési szokások kialakításáról, az több száz vagy ezer gyermek mintáján alapul (mint az Ikreknél). Ez sokkal erősebb bizonyítékot nyújt, mint az egyik szerző saját gyermekével kapcsolatos tapasztalata.

K: Mi a legjobb tanács, amit elmondhat az új szülőknek, hogy adják meg a babának a megfelelő kezdetet?

CL: Bízzon abban, hogy a babája tudja, mikor éhes vagy jóllakott, és hagyja, hogy vállalják az etetés irányítását. Az egészséges csecsemők ösztönösen tudják, mikor kell enniük és mikor végeztek - így a babádra bízhatja, hogy eldöntse, mennyit szeretne és meddig. Az Ön feladata, hogy tápláló ételeket biztosítson - a gyakran használt jelszó a „szülői gondoskodás, gyermek döntsön”. A másik tanács, amit adnék - bár könnyebben elmondható, mint megcsinálható -, hogy igyekezzek nem túl stresszelni az etetéssel kapcsolatban. Igazán gyakori, hogy a csecsemők és a kisgyermekek válogatós szakaszon mennek keresztül. A csecsemők észlelik a stresszt, és az etetés akaratcsatává válhat, ha túlságosan irányítod az étkezést. Ha csecsemője vagy gyermeke nem akar enni valamit, ne nyomja és ne erőltesse őket. Rengeteg stresszmentes stratégia használható helyette, és rengeteg ötletet adunk a könyvben.

HS: Mindig azt javaslom, hogy zöldségeket használjon az élelmiszerek első bemutatásához a csecsemők számára. Mivel csak anyatej vagy tápszer volt náluk, ami rendkívül keserű ízű lenne számunkra, előnyös, ha a csecsemőket keserű zöldségekkel kezdik, például brokkolival, és nem édesebb ízű zöldségekkel, például sárgarépával vagy édesburgonyával. A gyümölcs első ételként való felajánlása elpazarolt lehetőség - mindannyian az édességet részesítjük előnyben. A legtöbb csecsemő banánpépet eszik - de ha brokkolit kínál nekik, valószínűleg elutasítják. A különféle zöldségek felajánlása segít a csecsemőknek megismerni az egyes ételek ízét, az ismételt felajánlások pedig megtanulják, hogy kedveljék.

K: Milyen változásokat lát a jövőben a korai életkorú táplálás és az étvágyfejlődés terén? Mit kutat most?

Egy másik terület, amely sokkal több kutatásra szorul, az a kapcsolat a kisgyermekkori étkezési magatartás és az egészséges táplálkozási szokások vagy az étkezési rendellenességek kialakulása között serdülőkorban és felnőttkorban. További finanszírozásra van szükségünk - a csecsemő- és gyermekkori étvágy és étkezési magatartás tanulmányozására az étkezési szokások mellett később, serdülőkorban - az Ikrek számára, valamint három másik nagy tanulmány; közel 20 000 gyermeket egyesítve az Egyesült Királyságban, Hollandiában és Norvégiában. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a később problémássá váló korai étkezési magatartásokat - megnyitva a nagyon korai beavatkozások lehetőségét az étkezési rendellenesség kialakulásának megakadályozása érdekében.

Végül sokkal több tanulmányra van szükségünk az apák szerepéről! Itt gyakorlatilag nincs kutatás, az apukák mégis fontos szerepet játszanak gyermekeik gondozásában.

HS: Az Ikrek megmutatták nekünk azokat a kulcsfontosságú tényezőket, amelyek alakítják a gyermekek étkezési szokásait, de még mindig sok mindent nem tudunk. Szívesen látnék egy újabb Ikrek-tanulmányt, amelyet sokkal nagyobb számú gyermekmintával végeznének nagyobb számú országban, hogy valóban rávilágítsanak a korai táplálkozás fontosságára. Különböző tényezők voltak, amelyeket az Ikrek nem figyeltek meg - például az energiafogyasztás, amely az egyenlet fontos része, ha az elhízásról van szó. Az Ikrekben kiterjedt táplálkozási adatokat gyűjtöttünk, amikor a gyerekek körülbelül huszonegy hónaposak voltak; de hogy jobban megértsük az anyatej és a tápszerek szerepét a gyermekek egészségében, szeretném, ha az élet sokkal korábban gyűjtött adatait.

Ez az interjú részben vagy egészben újranyomtatható a következő hitelkerettel: