Irritábilis bél szindróma (IBS)

Az IBS-ről

Az irritábilis bél szindróma (IBS) az emésztőrendszer gyakori, hosszú távú állapota. A tünetek lehetnek gyomorgörcsök, puffadás, hasmenés és/vagy székrekedés.

Úgy gondolják, hogy az IBS az ötödik embert egy-egy életszakaszban érinti, és általában akkor alakul ki először, amikor egy személy 20 és 30 év közötti. Körülbelül kétszer annyi nő érintett, mint a férfiak.

Az állapot gyakran egész életen át tartó, bár a tünetek több év alatt változhatnak.

Az IBS nem jelent komoly veszélyt fizikai egészségére, és nem növeli a rák vagy más bélrendszeri állapotok kialakulásának esélyét.

IBS tünetek

Az IBS tünetei egyénekenként változnak, és egyeseket súlyosabban érintenek, mint másokat. A tünetek súlyosbodhatnak, gyakran stressz idején vagy bizonyos ételek elfogyasztása után.

Megtalálhatja az IBS néhány tünetét, miután WC-re ment és megmozgatta a belét.

Mikor keresse fel háziorvosát

Látogassa meg háziorvosát, ha IBS tünetei vannak. A háziorvos elvégez néhány vérvizsgálatot az egyéb állapotok kizárása érdekében.

Mi okozza az IBS-t?

Az IBS pontos oka nem ismert. Számos ok felvetődött, de egyik sem bizonyítottan közvetlenül vezet az IBS-hez.

Az IBS tünetei nagyon hasonlóak sok más állapothoz. Az étrend megváltoztatása előtt ellenőrizze, hogy háziorvosa vagy gasztroenterológusa kizárta-e a gyulladásos bélbetegséget (IBD), a lisztérzékenységet vagy más bélbetegségeket.

Hogyan kezelik az IBS-t?

Az IBS-re nincs gyógymód, de a tünetek gyakran kezelhetők az étrend és az életmód megváltoztatásával.

Segíthet például:

kövesse az egészséges, kiegyensúlyozott étrendet
maradj hidratált
Rendszeres testmozgás
kezelje a stressz szintjét

Gyógyszert néha írnak fel az IBS-ben szenvedőknek az egyéni tünetek kezelésére.

Élet az IBS-szel

Az IBS kiszámíthatatlan. Tünetek nélkül sok hónapig eltarthat, majd hirtelen fellángol.

Az állapot fájdalmas és gyengítő is lehet, ami negatívan befolyásolhatja életminőségét és érzelmi állapotát. Az IBS-sel való együttélés depresszió és szorongás érzéséhez vezethet.

További információ az IBS-sel való együttélésről

Az IBS tünetei

Az IBS egy életen át tartó állapot, és a tünetek gyakran változnak.

Néhány embernél úgy tűnik, hogy a tüneteket valami olyasmi váltja ki, amelyet meg kellett enni vagy inni.

Fő tünetek

Az IBS leggyakoribb tünetei a következők:

hasi (gyomor) fájdalom és görcs, amelyet a belek mozgatásával lehet enyhíteni
a bélrendszer megváltozása - például hasmenés, székrekedés vagy néha mindkettő
puffadás és a gyomor duzzanata
túlzott szél (puffadás)
időnként sürgősen meg kell mozgatnia a belét

További problémák

A fő tünetek mellett az IBS-ben szenvedők más problémákat is tapasztalhatnak. Ezek a következők lehetnek:

energiahiány (letargia)
rosszul lenni
hátfájás

Az IBS tünetei szintén jelentős hatással lehetnek az ember mindennapi életére, és mély pszichológiai hatással lehetnek. Ennek eredményeként sok betegségben szenvedő ember depresszióval és szorongással él.

Mikor keresse fel háziorvosát

Látnia kell háziorvosát, ha:

úgy gondolja, hogy Önnek IBS tünetei vannak, ezért megpróbálhatják azonosítani az okot - gyakran megtehetik ezt a tünetekről kérdezve, bár időnként további vizsgálatokra van szükség az egyéb feltételek kizárására
szorongást vagy depressziót érez - ezek a problémák kezelés nélkül ritkán javulnak, és súlyosbíthatják az IBS tüneteit

Azonnal keresse fel háziorvosát, ha egyéb tünetei vannak, beleértve:

megmagyarázhatatlan fogyás
duzzanat vagy csomó a gyomorban vagy a hátsó járatban
vérzik a hátsó járatától
vérszegénység jelei
hólyagproblémák - például éjszakai vizelési ébredés, sürgető vizelési igény és nehézség a hólyag teljes kiürítésében
nemi fájdalom (dyspareunia)
inkontinencia

Ezek néha a potenciálisan súlyosabb állapot jelei lehetnek.

Az IBS diagnosztizálása

Nincsenek specifikus tesztek az IBS-re. Nem okoz nyilvánvalóan kimutatható rendellenességeket az emésztőrendszerében.

A legtöbb esetben a diagnózis azon alapul, hogy vannak-e az IBS tipikus tünetei.

Háziorvosa fontolóra veszi az IBS felmérését, ha az alábbi tünetek bármelyike fennállt legalább 6 hónapig:

hasi (gyomor) fájdalom vagy kényelmetlenség
puffadás
a bél szokásának megváltozása - például gyakrabban ürül a széklet, hasmenés és/vagy székrekedés

Az IBS diagnózisát akkor fontolóra veszik, ha gyomorfájása vagy kellemetlen érzése van, amelyet vagy pooing enyhít, vagy ha gyakran kell kakilni, vagy a poo konzisztenciájának megváltozásával jár.

Ehhez a következő négy tünet közül legalább kettőt kell kísérnie:

változás a kakilásban - például megerőltetés, sürgősség érzése vagy érzés, hogy nem ürítette ki megfelelően a belét
puffadás, keménység vagy feszültség a gyomorban
a tünetei étkezés után súlyosbodnak
átmenő nyálka a hátsó járatból

Egyéb feltételek kizárása

Az IBS sok esete csak a tünetei alapján diagnosztizálható. Néha további vizsgálatokra lehet szükség más lehetséges okok ellenőrzéséhez.

Háziorvosa vérvizsgálatokat szervez, hogy kizárjon más, hasonló tüneteket okozó állapotokat. Ezek közé tartoznak a fertőzések vagy a lisztérzékenység (emésztési állapot, amikor az embernek káros hatása van a gluténre).

A székletéből vett mintát gyakran tesztelik az úgynevezett kalprotektin jelenlétére is. Ezt az anyagot a bél termeli, amikor gyullad. Székletében való jelenléte azt jelentheti, hogy tüneteit gyulladásos bélbetegség (IBD) okozza.

„Vörös zászlók” vizsgálata

További vizsgálatokra lesz szükség, ha bizonyos "vörös zászló" tünetek jelentkeznek, amelyek jelzik, hogy potenciálisan súlyosabb állapotban lehet. Ezek a tünetek a következők:

megmagyarázhatatlan fogyás
duzzanat vagy csomó a gyomorban vagy a hátsó járatban
vérzik a hátsó járatától
anémia

További tesztek is ajánlhatók, ha:

családtagjainál előfordult bélrák vagy petefészekrák
50 évesnél idősebbek, és a bélrendszerében több mint hat hétig tartó változás következett be

Ezekben az esetekben orvosa javasolhat kolonoszkópiát a bél rendellenességeinek ellenőrzésére. Itt vizsgálják meg a végbéledet és a vastagbelet (vastagbél) egy endoszkóppal, amelyet behelyeznek a hátsó járatába (végbél).

Az IBS kezelése

Az irritábilis bél szindróma (IBS) tünetei gyakran kezelhetők az étrend és az életmód megváltoztatásával, valamint az állapot természetének megértésével.

Bizonyos esetekben a gyógyszeres kezelés vagy a pszichológiai kezelések is hasznosak lehetnek.

Az étrend beállítása

Az IBS tüneteinek csökkentésének első lépése az egészséges, kiegyensúlyozott étrend követése. Célozni:

egyél rendszeres étkezést reggelivel, ebéddel és egy esti étellel (ha szükséges, apró harapnivalókat is tartalmazhat)
kerülje az étkezés hiányát vagy a késő esti étkezést
szánjon időt az étkezésekre, időt fordítva arra, hogy leüljön és jól megrágja ételeit

Az Eatwell Guide segítségével minden étkezési csoport ételeit felveheti a napi rutinba.

Folyadék

Az elegendő folyadékmennyiség fontos az egészségi állapot szempontjából. Ez is megkönnyítheti a tüneteit, különösen a székrekedést. Ez különösen fontos akkor is, ha növeli az étrend rostjait, vagy pótolja a hasmenés során elvesztett folyadékokat.

Próbáljon legalább 8 csésze vagy pohár (1,5-2 liter) folyadékot fogyasztani naponta (többre lehet szüksége, ha hasmenése van, vagy növeli a rostbevitelt). Jó választás a víz, a cukormentes italok és a koffein nélküli italok. Törekedjen a szénsavas italok vagy a magas koffeintartalmú italok csökkentésére.

Koffein

A koffein leggyakrabban a teában, a kávéban, az energiaitalokban és a kólában található meg. Az Egyesült Királyság irányelvei kimondják, hogy a felnőtteknek a terhesség alatt legfeljebb 400mg koffein és naponta legfeljebb 200mg legyen. Ha úgy gondolja, hogy a koffein befolyásolhatja a tüneteit, próbálja tovább csökkenteni vagy teljesen megszüntetni.

Az alábbi táblázatok a közös italok tipikus koffeintartalmát írják le. Ellenőrizze a termékcímkék pontos mennyiségét az adott márkákhoz és fajtákhoz.

Ital

Adag

Koffeintartalom

Tippek a koffeinbevitel csökkentésére:

Csökkentse a tea- és kávéfogyasztást, és törekedjen a koffeinmentes vagy természetesen koffeinmentes fajtákra, például a gyógyteákra váltásra.
Korlátozza a kólát és a vasfőzést. Koffeinmentes fajták állnak rendelkezésre, de általában a szénsavas italok korlátozása a legjobb.
Az olyan energiaitalok, mint a Red Bull, a Monster és a Rock Star, nagyon magas koffeintartalmúak, ezért kerülni kell őket.

Alkohol

Az alkohol súlyosbíthatja az IBS tüneteit. Törekedjen a biztonságos alkoholfogyasztásra vonatkozó ajánlások betartására, és igyon legfeljebb 14 egységet hetente.

Ha 14 egységet iszol, oszd meg ezt három vagy több napra, és rendszeresen tarts alkoholmentes napokat.

Zsíros ételek

A magas zsírtartalmú ételeket korlátozni kell az egészséges étrend részeként. Kimutatták továbbá, hogy súlyosbítják az IBS egyes tüneteit, különösen a hasmenést. Ezek az ételek a következők:

sült ételek
gyors kaja
sütemények
chips
sütemények

Az egészség javítása és az IBS lehetséges tünetei csak kis mennyiségben és ritkán tartalmazzák ezeket az ételeket. Számos csökkentett vagy alacsony zsírtartalmú változat érhető el az egészségesebb alternatíva érdekében.

Édesítők

A szorbit nevű édesítőszer hasmenést okozhat. Ez megtalálható néhány cukormentes édességben, rágógumiban és mentában. Megtalálható „cukorbeteg” és fogyókúrás termékekben is. Ellenőrizze a címkéket és korlátozza ezeket a termékeket.

Feldolgozott ételek

A feldolgozott vagy felmelegített ételek rezisztens keményítőt tartalmaznak, amelyet nehezen emészthet meg a szervezet. A feldolgozott élelmiszerek a következők:

készételek
burgonya és tészta saláták
sütőforgács
részben sütött kenyerek

Ezek a keményítők súlyosbíthatják a szél, a puffadás és a hasmenés tüneteit. Ezek korlátozása érdekében saját ételeket készítsen friss ételek felhasználásával, ahol csak lehetséges.

Rost

Az IBS-ben szenvedőknek gyakran javasoljuk, hogy módosítsák étrendjükben a rost mennyiségét. A rostot tartalmazó ételek a következők:

zöldségek
gyümölcs
impulzusok
teljes kiőrlésű kenyér

Lehet, hogy háziorvosa tanácsot adhat az ajánlott rostbevitelről.

Alacsony FODMAP diéta

Ha tartós vagy gyakori puffadást tapasztal, az alacsony FODMAP diéta nevű speciális étrend hatékony lehet.

Az alacsony FODMAP diétát csak akkor kell betartani, ha:

követte a fenti tanácsokat, és nem kapott tünetmentességet
látta háziorvosát, és egyéb kérdéseket kizárt
téged a háziorvos utalt be hozzád, és egy szakképzett dietetikus szakorvos támogat téged

Az alacsony FODMAP diéta nem mindenki számára megfelelő, és csak dietetikus konzultációt követően szabad használni.

Az alacsony FODMAP diéta rövid távú beavatkozás, amely egy nem evés folyamatát követi, majd fokozatosan újból bevezeti az ételeket az étrendbe, hogy megtudja, melyik étel befolyásolja az IBS tüneteit.

Probiotikumok

A probiotikumok olyan étrend-kiegészítők, amelyekről a termékek gyártói azt állítják, hogy javíthatják az emésztés egészségét. Ezek úgynevezett "barátságos baktériumokat" tartalmaznak, amelyek állítólag helyreállíthatják a bélbaktériumaid természetes egyensúlyát, ha az megszakadt.

Néhány ember úgy találja, hogy a probiotikumok rendszeres szedése segít az IBS tüneteinek enyhítésében. Ennek alátámasztására azonban kevés bizonyíték áll rendelkezésre. Nem világos, hogy a probiotikumok mekkora előnyt jelentenek, és melyek a leghatékonyabbak.

Ha probiotikus terméket szeretne kipróbálni, akkor legalább négy hétig szednie kell, hátha javulnak a tünetei. Kövesse a gyártó ajánlásait az adagolással kapcsolatban.

Gyógyszer

Számos különféle gyógyszer alkalmazható az IBS kezelésére, beleértve:

görcsoldók - amelyek segítenek csökkenteni a hasi (gyomor) fájdalmat és görcsöket
hashajtók - amelyek segíthetnek a székrekedés enyhítésében
antimotilitás gyógyszerek - amelyek segíthetnek a hasmenés enyhítésében
alacsony dózisú antidepresszánsok - amelyeket eredetileg a depresszió kezelésére terveztek, de az antidepresszáns hatástól függetlenül is hozzájárulhatnak a gyomorfájdalom és görcsök csökkentéséhez.

Minden gyógyszert a csomag vagy az orvos tanácsának megfelelően kell bevenni.

Pszichológiai kezelések

Ha az IBS tünetei 12 hónapos kezelés után is problémákat okoznak, háziorvosa pszichológiai beavatkozásként ismert terápiára utalhat.

A pszichológiai terápiának többféle típusa van. Mindez magában foglalja az olyan technikák megtanítását, amelyek segítenek jobban kontrollálni állapotát. Jó bizonyíték van arra, hogy segíthetnek néhány IBS-ben szenvedő embernek.

Az IBS-ben szenvedőknek felajánlható pszichológiai kezelések a következők:

pszichoterápia - egyfajta terápia, amely magában foglalja a képzett terapeutával való beszélgetést, hogy segítsen jobban belenézni problémáiba és gondjaiba
kognitív viselkedésterápia (CBT) - egyfajta pszichoterápia, amely magában foglalja annak vizsgálatát, hogy a hiedelmek és gondolatok hogyan kapcsolódnak a viselkedéshez és érzésekhez, és megtanítja a viselkedés és a gondolkodásmód megváltoztatásának módjait, hogy segítsen megbirkózni a helyzetével
hipnoterápia - ahol a hipnózist használják arra, hogy megváltoztassák öntudatlan elmének a tüneteihez való hozzáállását

Az NHS-nél a pszichológiai beavatkozások elérhetősége régiónként eltérő lehet.

A stressz csökkentése

A stressz szintjének csökkentése csökkentheti az IBS tüneteinek gyakoriságát és súlyosságát is. Néhány módszer a stressz enyhítésére:

relaxációs technikák - például meditáció vagy légzési gyakorlatok
fizikai tevékenységek - például jóga, pilates vagy taiji
rendszeres testmozgás - például séta, futás vagy úszás

Ha különösen stresszes, akkor előnyös lehet egy beszélő terápia, például stressz-tanácsadás vagy kognitív viselkedésterápia (CBT).

Élet az IBS-szel

Az IBS-sel való együttélés kihívást jelenthet, de a megfelelő támogatással és információkkal teljesen kezelhető.

A napi étrend, a rutin és a gondolkodásmód apró megváltoztatása nagy hatással lesz az állapotának kezelésére.

IBS és mentális egészsége

Az IBS fellángolása és szövődményei miatt depresszió és szorongás érzését tapasztalhatja.

Beszéljen háziorvosával, ha depressziója vagy szorongása érzi mindennapi életét. Ezek a problémák ritkán javulnak kezelés nélkül, és a háziorvos ajánlhat olyan kezeléseket, mint antidepresszánsok vagy kognitív viselkedésterápia (CBT), amelyek segíthetnek megbirkózni az IBS-szel, valamint közvetlenül kezelni az állapotot.

Megfelelő orvosi és pszichológiai kezeléssel képesnek kell lennie normális, teljes és aktív életre az IBS-sel.

A puffadás és görcsök enyhítése

Az IBS-sel való együttélés azt jelenti, hogy étkezés után gyakran puffadást vagy görcsöket tapasztal. Vannak olyan dolgok, amelyeket megtehet, amelyek megkönnyítik az esetleges puffadást vagy görcsöket. Ezek tartalmazzák:

kicsi, de rendszeres étkezés
rendszeresen eszik zabot
kerülve a nehezen emészthető ételeket, például a karfiolt és a kelbimbót
rendszeresen gyakorolja

Gyakorlat

Sokan úgy vélik, hogy a testmozgás segít enyhíteni az IBS tüneteit. Háziorvosa tanácsot adhat az Ön számára megfelelő testmozgásról.

Célozzon legalább 150 perc közepes intenzitású aerob tevékenységet, például kerékpározást vagy gyors sétát, minden héten.

A gyakorlatnak elég megterhelőnek kell lennie ahhoz, hogy növelje a szív- és légzési ritmust.

Utazás az IBS-szel

Az IBS-sel történő utazás egy kis extra tervezést igényel, de ez még mindig nagyon lehetséges.

Ha nagy távolságot utazik autóval, a következőket teheti:

légy figyelmes az utazásod lehetséges pihenőhelyeire, ahol használhatod a WC-t (erre vannak alkalmazások)
hozza a saját ételt
igyon sok vizet és maradjon hidratált

Ha repülővel utazik, a következőket teheti:

foglaljon folyosó ülést, hogy a WC-hez könnyen hozzáférhessen
kerülje az olyan repülőgépes étkezéseket, amelyek IBS-tüneteket válthatnak ki
igyon sok vizet és maradjon hidratált
hasmenés/székrekedés tablettákat vigyen magával kézipoggyászában
győződjön meg arról, hogy az utazáshoz szükséges gyógyszer csomagolva van, és minden folyékony gyógyszert a bőröndjében tart

IBS és kapcsolatok

Krónikus betegség, például IBS esetén megterhelő lehet minden kapcsolat. Partnere aggódhat vagy szoronghat, amikor fáj. Fontos, hogy együtt beszéljetek a gondjairól.

Új kapcsolat esetén jobb lehet, ha előbb-utóbb elmondja új partnerének az IBS-t. Jobb, ha előre állsz a felmerülő problémákkal kapcsolatban, hogy megértsék, min mentél keresztül.

Ha nyitott vagy azzal kapcsolatban, hogy mit érzel, és mit tehetnek a családod és a barátaid, ez megkönnyítheti őket. De ne érezd magad félénknek, ha azt mondod nekik, hogy szükséged van egy kis időre magadnak, ha ezt akarod.

Támogató csoportok

Van egy nagy közösség IBS-szel és jótékonysági szervezetekkel, mint például az IBS Network, akik léteznek az IBS megértéséhez szükséges információk és támogatás nyújtásában.

Csatlakozás a helyi IBS támogató csoporthoz jó módja annak, hogy olyan emberekkel találkozzon, akik valóban értik, min megy keresztül. Segíthetnek tanácsokat adni az IBS-sel való megfelelő együttélésről, és támogatást nyújthatnak Önnek, miközben alkalmazkodik új életmódjához.

A legközelebbi IBS támogatási csoport megtalálásához keresse fel az IBS hálózatot. Ha nincs elérhető támogató csoport a közelében, beszélhet más IBS-szel rendelkező emberekkel a fórumukon, vagy beszélhet valakivel a segélyvonalukon (0114 272 3253), amely hétfőtől péntekig, 9.00-16.30 között tart nyitva.